专家问答
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。

如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。

2020-03-11
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小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
儿童牙齿发黑怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童牙齿发黑，处理时要注意辨别，这样针对强才强，效果才好。如果仅仅是单纯的黑渍，让儿童正确刷牙就可以。但是要提防儿童牙菌斑的形成，让孩子学会科学的刷牙方法是预防牙菌斑的一个有效方法，刷牙一定要坚持三分钟左右，如果孩子不太会刷牙，可以使用电动牙刷。如果恒牙发黑，洗牙是可以去除牙齿发黑的。需要注意的是，一旦儿童牙齿发黑，还有龋洞，治疗上要根据龋洞的深度进行。较浅的龋洞，可以使用药物治疗和填充的，再用化学性药物祛腐来预防。对于较深的龋洞，需要磨除腐质，之后选用玻璃离子或者是光固化复合树脂的材料进行充填。如果探查牙齿龋发现已经漏髓，这是很严重的，需要做根管治疗，然后充填。
脚趾头缝里很痒蜕皮还烂掉是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾头缝里很痒，而且蜕皮，还烂掉，可能是因为患有脚癣引起。脚癣，也就是指脚气，一般要想缓解脚气带来的不良症状的话，需要进行抗真菌的治疗，因为大多数脚气是感染了真菌引起。在平时，还可以经常泡泡脚，穿宽松透气的舒适的鞋子。
孩子的乳牙有什么作用啊
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小的时候，孩子都会长乳牙，一共二十颗。在5、6 岁以后就会慢慢脱落，然后恒牙萌出。乳牙是比较脆弱的，它虽然不像恒牙那么坚韧，但是是为了在孩子的时候可以适应外界的食物，促进食物咀嚼的牙齿，对于孩子的生长发育有很关键的作用。它便于咀嚼，便于增加营养，所以对于营养的摄入也有关键的作用。
牙齿的一小块掉了如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿病或者是外伤可能会导致这种情况。如果是浅龋，没有疼痛过敏的症状，只需要去龋充填，深龋则要先进行根管治疗再修复。龋洞大的话，可以戴假牙冠。受外伤不影响美观的缺损就没必要进行处理。如果大块的缺损影响美观，但是没有其他过敏的症状，一般采用复合树脂材料修复。
小孩的牙齿是全部换吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩在六个月到两岁半的时候会长出20颗乳牙，到了6-12岁的时候，这些乳牙会被恒牙所替换。需要注意的是，孩子在6岁的时候会在乳牙的后面长出六龄牙，这种牙齿也叫做第一恒磨牙，这个牙齿是不会被替换的。孩子6岁长牙后一定要好好保护牙齿，避免出现虫牙的情况。20颗乳牙是会全部被恒牙所换掉的，一般在孩子12岁的时候所有的乳牙会被恒牙所替换完。12-13岁的时候，孩子的六龄牙后面会出现第二恒磨牙，这颗牙齿也不会被换掉。所以说13岁以上的孩子，口腔里面的牙齿都是恒牙了。
补过的牙齿缺失了一小块有什么方法可以解决
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
牙齿修补过后缺失了一小块，可以解决的方法有这么几点：一、缺失的部位如果是原来充填在牙齿的那部分，去到医院口腔科问诊，让专业的科室医生进行重新的充填。二、假如缺失的部位是牙体的本身固有部分，这颗缺失的牙齿进行过杀神经的治疗，那么牙齿就会导致脆弱、营养匮乏、供血没有来源，即牙齿发生掉渣。这个情况而言对牙齿进行系统的治疗是很有必要的，根管治疗的基础上进行完善，做个烤瓷牙或者选择打个桩，更好的保护做过根管的牙齿，增加牙齿的使用寿命，简单充填不是根本的解决方法。
经常大声吼孩子的坏处
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
经常大声吼孩子有以下几种坏处:1、会让孩子缺失对父母的信任感，不再想与父母进行沟通以及心灵上的交流，不再想跟父母分享自己喜、怒、哀、乐的情绪。2、父母是孩子的第一个老师，如果父母经常对孩子大声吼造，那么孩子心中也会有这样的潜意识，从而对他的孩子也会有这样的习惯。3、经常对孩子大声吼叫可能会使孩子缺乏自信心，失去了对外界以及社会的信任。性格偏软糯的孩子，会极度缺乏自信心，不再敢与人说心里话，也不再敢与人交往。而性格偏刚强的孩子则会对父母产生逆反心理，父母说什么就不做什么。
牙齿发黑怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿出现发黑的情况，常见的原因就是出现了龋齿的症状，当患者牙齿发生龋齿后，患者就会发现牙齿的邻间隙或是窝沟点隙处，存在隐隐发黑的情况。这时患者就需要尽快去牙科医院，通过填充治疗改善牙齿发黑的问题。还有要是患者有长期抽烟的习惯，或是喜欢吃深色食物的话，如可乐、咖啡、巧克力等食物，就会使一些牙渍附着在牙齿表面，自然牙齿看起来就会发黑，这时是需要尽快清洗牙齿，才能清楚这些牙渍的。另外，还有一些患者在服用四环素的药物后，也可能会导致牙齿牙本质发黑发黄。
什么是牙齿根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的根管治疗，其实就是需要使用机械和化学这些方式，来配合治疗那些已经出现感染的根管，需要先将将里面这些感染的物质，还有坏死掉的牙齿组织清理掉，之后在根管里面进行填充以及做好牙冠的封闭，这样就能够治疗牙齿一些重症疾病，让牙齿恢复健康。牙齿如果出现一些长期的疾病比较严重，往往就需要使用根管治疗，这种方式治疗效果比较好。像是有些牙齿疾病，比如出现了牙髓或者是牙尖周相关的一些疾病，往往就需要使用这样的方式来进行治疗。
牙齿发黑是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿发青的原因很多，有先天的，也有后天的。先天的牙齿发青也就是我们说的四环素牙，现在已经非常少。一般是母亲怀孕时可能吃了四环素或者是患者在很小的时候服用过四环素类的药物，导致了长恒牙期的时候，有药物沉淀在我们的牙齿表面。这类牙齿通过美白牙齿并不能达到太好的效果，需要进行贴面修复。后天的牙齿发青基本都是不注意口腔卫生造成的，主要有两种情况。第一种是有牙渍附着在牙齿表面，通常是因为患者喜欢喝带有颜色的饮料，比如可乐、咖啡或茶，也有可能是经常吸烟喝酒导致的。这种情况可以通过戒烟戒酒，并且注意口腔卫生，或是通过洗牙，牙齿美白慢慢缓解修复。第二种情况就是牙齿本身有了龋坏，有龋坏以后，牙齿不仅会发黑，还会有形态上的变化会形成龋洞，遇到冷热酸甜会发生疼痛感，需要尽快到医院进行充填治疗。
什么样的牙齿需要正畸
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙科进行他的原因很多，有先天性因素，也有后天性因素。主要包括颅面以及颅骨畸形。牙科畸形在多数人们心目当中仅仅包括牙列拥挤、牙齿排列不齐。实际上他的范围要广泛的多，比如出现上下牙弓不协调、嘴突、上下颌骨不协调等，都属于牙列畸形的范畴，这些都是可以矫正的。牙科畸形它不仅仅会影响到患者颜面、美观影响说话、进食等还会影响到患者的自信。因此在出现牙列不齐，前突地包天，牙齿龅牙、突嘴巴、露龈笑等问题时，都可以及时进行牙科矫正。
孩子流鼻涕咳嗽的时候应该吃什么药呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
孩子在出现流鼻涕并伴有咳嗽的时候，如清鼻涕，则表明孩子受风寒，着凉所导致的，可口服小儿氨酚黄那敏颗粒等药物，如轻度且不多的咳嗽，可不用止咳药;反之则需口服川贝枇杷膏或阿莫西林颗粒。可做冰糖雪梨水给孩子饮用，具有止咳化痰，清肺润燥的功能可缓解孩子的感冒症状。当孩子为风热咳嗽时要服用泰诺，或小儿百服宁等药物，孩子在咳嗽期间应以清淡饮食为主，注意营养，不要吃刺激性易上火的东西，此期间要多喝水，多休息，不要进行户外运动，不要去人多的地方。
健康的牙齿是什么颜色
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
真正健康的牙齿，其实最主要就是看牙本质和牙釉质两个颜色来确定的，对于牙本质而言，处于牙齿中心的位置，呈现出来的是淡黄颜色，就在牙齿最外面是属于很亮发白的颜色。不过牙釉质就不同了，不单单是白色的，表面看着就跟瓷器外面的那层釉相同，属于很光亮，光滑的颜色。如果牙齿是正常的状态，就在这种釉的基础上面，还会散发出一种淡黄的颜色。当然每个人的牙齿颜色都会发生一定的差异，即便是同一个人，牙齿不同的位置颜色也会有差异，只要在范畴之内都是没有问题的。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
正常人的牙齿是多少颗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
成人的正常牙齿颗数应该在28~32颗之间。儿童的乳牙长全应该为20颗。小宝宝在6个月左右会逐渐萌出乳牙，完全萌出后的乳牙有20颗。然后在6岁以后会换牙，逐渐的乳牙脱落而长出恒牙。到13岁左右口腔内的28颗恒牙基本全部长出。然后在成年之后会有4颗智齿长出，所以口腔内的全部牙齿在成年之后，正常情况下应有28~32颗牙齿。不过，因为智齿是成年之后才逐渐的萌出，所以往往会引起一些口腔疾患，如牙疼，牙龈发炎等，因此，对引起口腔疾患的智齿多建议拔牙治疗。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
里面的牙齿叫什么牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔最里面的牙齿就是所谓的磨牙，正常情况下每个人有十六颗磨牙，上下左右各四颗。在最里面的两颗被称为乳磨牙，最前面的一颗是第一乳磨牙，后面的是第二乳磨牙。大约在六岁左右，在第二乳磨牙的里面会长出第一恒磨牙，也即是所谓的“六龄齿”，这颗牙齿是不换的。到了12岁左右，第一恒磨牙的里面还会萌出一颗恒磨牙，被称为第二恒磨牙。有些人在20岁左右还会萌出一颗磨牙，也就是大家熟知的智齿。但是有些人智齿是缺失的，可能不会萌出。
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