专家问答
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。

平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。

2020-02-02
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反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
雷尼替丁胶囊的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患有胃溃疡，胃酸分泌疾病，反流性食管炎以及十二指肠溃疡，都可以使用雷尼替丁胶囊来治疗，这种药物一般都是口服的，一天服用两次，每次服用一粒或者是两粒，一般可以在睡觉之前服用。如果是长期服用的话，一般一天服用一次，一次服用一粒就可以了。如果有很严重的肾病，应该减少用药量。服用这个药物的时候，会有一些不良反应，比如恶心，便秘，乏力，肝肾功能受损，头痛头晕等，因此服用这个药物的时候，一定要定时监测肝肾功能，防止对肝功能造成损害，也有一些人会出现维生素b12缺乏的情况，会有定向力障碍，嗜睡以及焦虑，哺乳期和孕妇不要使用。
牙周炎的治疗费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎根据病变的严重程度，治疗费用也不尽相同，通常是有三个档位的收费。第一档位就是轻度的牙周炎，主要表现是牙槽骨吸收在1/3范围以内。治疗比较简单，收费一般在1000-2000元之间，可能各个省份略有不同。第二档位是中度牙周炎，主要的表现是牙槽骨吸收在1/3-1/2之间，这时候治疗存在一定的难度，收费也略有增加，大概在2000-3000元左右。第三档位是牙槽骨吸收达到1/2以上，叫做重度的牙周炎，治疗难度也是最大的，收费在3000-5000元之间。后续还有可能进行牙周手术，收费在1000-2000元之间。
牙周炎最好的治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎主要是由于牙菌斑的刺激造成的。因此治疗牙周炎首先要做的就是控制菌斑，然后再进行牙周刮治。另外就是在治疗之后可以观察一段时间，必要的时候可以考虑对牙周进行手术，比如牙龈切除术等。还有就是如果患者的牙齿已经出现了松动的话，需要进行松牙固定术。在治疗的同时要注意口服药物进行辅助治疗，可以口服消炎的药物如头孢、青霉素等。建议患者在治疗期间要注意保持饮食清淡，尽量避免进食辛辣刺激性食物或者是生冷海鲜类食物。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
先天肾囊肿是很严重的病吗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
先天性肾囊肿，一般情况下病情是比较严重的。先天肾囊肿是指先天性多囊肾，多囊肾属于遗传性疾病，目前临床上还没有好的方法阻止病情的发展。多囊肾发病后对肾功能会产生的很大的损害，进而出现肾功能的衰竭，最终导致尿毒症的发生。所以先天性肾囊肿的病情还是比较严重的，大多需要进行终身透析在病情末期，或通过肾移植手术来进行治疗，从而改善病人的日常生活质量达到延续病人的生命长度，维持患者日常活动的目的。
牙周炎怎么治最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙周炎的情况，主要是因为是指牙齿的周围支持组织受到了细菌感染而导致了的，其中包括牙槽骨、牙龈、牙周膜、牙骨质等病变，一旦有了炎症性的改变，牙周炎就会引起牙齿的松动，还会附着丧失，从而导致了牙齿的牙龈出现萎缩、牙缝开始变大、牙齿倾斜、牙齿移位以及食物嵌塞等多种临床表现。所以在治疗牙周炎时，一定要找到病因后才能对应治疗，否则会发生牙齿脱落。最好的牙周炎治疗方法就是把菌斑去除掉，可以使用超声龈上洁治、根面平整、龈下刮治、去除牙龈以上和其牙龈以下根面上的牙结石、细菌软垢等，牙周炎才会得到彻底的治愈。
牙周炎症状有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎常见的症状是，牙龈出血，严重的牙周炎患者，还会出现牙周肿疼，牙齿周围有出血或流脓现象，从而出现口腔内有臭味。牙周炎晚期，个别牙齿表现为松动或者移位，还有的患者出现牙周剧烈跳痛，发烧等症状。如果出现此类症状，应及时就医，采取局部消炎等方式治疗。另外，恢复期的牙周炎患者，应多吃含有维生素多的食物，有利于牙周炎恢复，少吃含糖量较高的食物，不要吃油腻、刺激的食物。
喉咙很疼咽口水都疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者不单单有喉咙痛的情况，就连咽口水也痛，很有可能是由于上呼吸道感染之后，从而引发的急性咽喉炎。毕竟这种疾病会让黏膜出现水肿的情况，使得吞咽口水的时候会出现很严重的疼痛感。另外就是由于急性会厌炎造成的，这种是属于很危急的一种疾病，不仅会出现喉咙很疼的情况，还会发生吞咽困难，甚至还有可能会发生憋气的现象，情况稍微严重点还有可能是危急生命安全。或者是由于急性化脓性扁桃体炎造成，需要服用抗生素治疗，要是有出现憋气的情况，还要服用激素类的药物。
脑炎是严重的病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑炎在临床上也是有普通轻型以及重型之分的，如果是普通且轻微型的脑炎，那么就不算是比较严重的疾病，因为这种程度的普通型病毒性脑炎在经过积极的检查和抗病毒医治后，是能够得较好治疗效果的。但如果患者属于严重性的脑炎，比如临床上常见的隐球菌导致的脑炎等，若是早期患者没有得到较好的诊治，而引发了昏迷或者癫痫等病症，那么情况是比较严重的，若是后面这种严重型的脑炎，因没有得到较好的治疗，很容易留下较为严重的后遗症，甚至会威胁到生命。
吐唾沫有血
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果发现有吐唾沫带血的情况，要考虑是口腔科的疾病，比较常见的是牙周炎，因为牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症，可以表现为牙龈红肿、疼痛伴有出血，而且出血会自行出现，不会因为吃硬的食物和刷牙等情况引起，所以当吐唾沫的时候就会发现有血的情况，出现这种情况证明是比较严重的牙周炎病，需要及时予以治疗。平时也可以自己观察，主要是观察牙龈的颜色和牙石的覆盖情况。
治疗牙周炎最好的办法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗牙周炎有很多方法。最好的方法就是根据医生的要求进行系统的治疗。牙周炎的治疗可以分为四个阶段。一，基础治疗。消除局部的菌斑和牙结石，然后去除菌斑滞留的因素和其他刺激因素。排除没有保留价值或者很差的患牙。炎症控制后，采用药物治疗。不能吸烟，养成良好的习惯，坚持刷牙。二，牙周手术治疗。手术后还有牙周带或牙龈骨形态不良，如果有很深的牙周带，模龈关系不正常，需要牙周手术治疗。三，对缺牙进行修复，固定松动牙齿，保持良好的牙周功能。四，牙周支持治疗。患者要定期复查，根据复查情况，及时进行治疗，而达到更好的效果。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
肺部结节7mm很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是临床中很常见的一种疾病，最主要分为三种情况，分别是实行结节，部分实性结节，磨玻璃结节。对于这些类型里面最严重的就是部分实性结节，没有及时治疗很容易就会引发肺癌。不过想要知道是良性还是恶性的，最主要还是根据肺部结节来确定。如果检查出来的结果肺部结节7mm，想要明确到底是什么结节，建议相隔三个月去医院复查一次。如果部分实行结节7mm，这就意味着很有可能出现了早期肺癌，应该及时做手术治疗。如果是磨玻璃结节7mm，恶性程度就不是很高。如果是实行结节7mm，相对来说还是挺安全的，无需额外治疗。
口臭很严重应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭很严重应注意以下几点。第一，养成良好的口腔清洁习惯，除了早晚刷牙之外，还要养成饭后漱口的习惯。第二，平时经常喝水，确保口腔比较湿润，这样口腔内不容易滋生细菌。第三，如果因为一些疾病导致口臭，应该积极的治疗导致口臭的疾病。第四，口臭比较严重的患者，最好每顿饭后都刷牙。第五，吃饭不要吃得太饱，但也不建议长期空腹，不然两者容易导致口臭。第六，如果因为吃了一些刺激性的食物导致口臭，可以漱口、嚼口香糖来缓解。另外睡眠时间不能过长，不然也容易导致口臭。
胃窦炎糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦炎属于慢性胃炎的一种，是比较常见的胃肠病。此病是由于其它病因引起的胃窦粘膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌是导致这类慢性炎症的主要原因，根据临床症状可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎等。胃窦炎患者在进行电子胃镜检查时，会发现胃窦部存在点片状或者条状的红斑，糜烂比较严重的患者，胃窦粘膜会出现点片状的糜烂灶，甚至出现溃疡。幽门螺杆菌感染导致的慢性的浅表胃窦炎，可能会发展为萎缩性胃炎，甚至出现异形增生，而异型增生就是癌前病变，因此这种疾病是很严重的。
能拔掉疼痛的智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
炎症阶段的智齿一般表现为疼痛。疼痛的智齿是不可以拔除，如果拔掉疼痛的智齿，那么就有可能会扩散炎症，败血症就是严重的炎症所引起的。因此是不能拔掉疼痛的智齿。通常情况下，智齿冠周炎能够引起自己的疼痛，盲袋就是智齿与周围的软组织形成的。因此在盲袋里边会有大量的细菌或者食物残渣。这就是引发炎症的重要因素，从而引发冠周炎。需要治疗的时候不能先拔掉智齿，应该先进行消炎，可以服用一些消炎药，比如罗红霉素或者甲硝唑等。还有一种另外的涂抹方法，就是对盲袋的冲洗也是一种办法，可以用双氧水和盐水进行冲洗。经过冲洗之后，可以在盲袋周围涂抹碘甘油，这样就能够起到很好的消炎作用。在消炎过后，如果疼痛要继续使用药物，如果不肿不痛，那么就可以去医院进行拔除智齿。在根据医生的建议来进行拔除，这样更好能够使口腔健康。
什么可以治疗牙周炎
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎主要是由于局部的牙菌斑未能及时得到清理造成的牙周炎症，所以牙周炎的治疗口腔日常清洁护理是很重要的。要养成及时刷牙和使用牙线的习惯，如果炎症比较重，造成牙痛严重的话可以加以药物治疗，使用甲硝唑、阿莫西林、强力霉素等。洗牙和定期进行牙龈下刮治术对于牙周炎的治疗也很有必要。
口腔内壁起血泡是不是很严重
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔内壁起血泡部分可能会自行吸收，很多人并没有过于在意。如果出现疼痛或血泡面过大，要考虑感染的可能性，应该去医院做相关处理。嘴里面干燥时会产生血泡，老年人比较常见，因为口腔内有分泌功能的唾液腺作用会减退，在口干时吃硬食会损害到口腔黏膜，会造成出少量的血。这种情况的血泡一般在几天之后就会消失，颜色是血色、紫红色或者暗红色，如果感觉到不舒服或者长时间不消失，能够去医院将血泡戳破，短时间内就会自愈。口腔内起血泡的另一种说法是急食疙瘩，意思是吃的饭比较硬，而且比较快，唾液腺不能够很好的分泌，造成口干以及颊部黏膜、软腭或者上腭黏膜划破出血，从而导致血泡出现。
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