专家问答
吐唾沫有血
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

如果发现有吐唾沫带血的情况，要考虑是口腔科的疾病，比较常见的是牙周炎，因为牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症，可以表现为牙龈红肿、疼痛伴有出血，而且出血会自行出现，不会因为吃硬的食物和刷牙等情况引起，所以当吐唾沫的时候就会发现有血的情况，出现这种情况证明是比较严重的牙周炎病，需要及时予以治疗。

平时也可以自己观察，主要是观察牙龈的颜色和牙石的覆盖情况。

2020-04-02
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咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
一个月婴儿嘴巴吐唾沫怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
对一个月大的婴儿来说，在大多数情况下，嘴里吐唾沫更容易引起支气管炎或肺炎。如果是吐比较粗的泡沫，有可能是支气管炎，如果吐的泡沫比较细，比较小，那么可能是由肺炎引起的。因此，对于一个月的婴儿嘴巴吐唾沫，必须去医院让专业的儿科医生检查婴儿的肺部，如果必要的话，还要拍x光胸片以作出明确的诊断。如果是支气管炎或支气管肺炎，建议住院治疗，因为婴儿很小，保守治疗的话，孩子的病情不易控制，容易向不好的方向发展。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
为什么小便会有血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便中有血的原因是非常多的，包括泌尿系统损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及泌尿系统肿瘤。泌尿系统损伤多是因为外伤引起的，会在尿道外口发现鲜血，而泌尿系统结石患者，不仅会出现小便中带血，还有明显的腰腹部疼痛。如果是泌尿系统感染，需要进行抗感染的治疗。如果是泌尿系统肿瘤，需要进一步做CT或B超来排除肿瘤的情况。
喉咙有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者喉咙有血，首先要在专业的医院进行检查是否是咽喉部的肿瘤引起的，部分患者在出现慢性咽炎等疾病时，由于炎症刺激容易使小毛细血管破裂，若期间出现剧烈咳嗽很容易使痰液伴有出血现象，建议期间可在专业的医院通过血常规等方式明确引起的病因之后采取相关药物来控制病情，平时要多补充水分，有利于病情恢复。
鼻子干疼有血和黄结痂怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床鼻子干疼有血和黄结痂，常见原因有：1、鼻前庭湿疹，是鼻前庭局部过敏反应导致的。2、慢性鼻前庭炎，是反复挖鼻损伤鼻前庭皮肤、黏膜引起的一种慢性炎症，反复渗出、皲裂、结痂，除了干痛、渗血外，严重时会有鼻塞症状。3、鼻腔特殊感染，如梅毒、结核引起的鼻中隔、鼻甲黏膜溃疡、肉芽肿、出血、感染等等，目前已十分罕见。4、少见的鼻腔恶性淋巴瘤，早期表现症状类似于鼻炎、鼻前庭炎，没有特异性，需要局部病理检查才能确诊。5、鼻腔黏膜溃疡、糜烂，往往是非特异性感染。
擦屁眼有血是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血原因有以下几点：一是肛裂，即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案，如温盐水或1：5000高锰酸钾坐浴，之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔，痔疮曲张的静脉血管团，酗酒、辛辣刺激后，痔核肿胀，就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多，需要到医院检查确诊，对症治疗。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
便后擦屁股有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便后擦屁股有血，主要是这几种原因：一是内痔，阶段性出血，并非每次大便都出血，不与大便混合，不没有有疼痛。二是肛裂，出血量少，排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛缓解，或者无痛，呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病，多病发于年轻人，主要症状是黏液脓血便，出血量不多，伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年，其次是儿童，出血量不等，无痛。
小便刺痛有血
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血很有可能是由于急性尿路感染导致的。大肠埃希氏菌，变形杆菌，葡萄球菌等细菌感染导致出现急性膀胱炎症。经尿道逆行感染是主要的感染途径。人体抵抗力低下为增加感染的几率，一般在临床上以老年人或青春期性活跃的女性感染居多。急性膀胱炎还会伴随尿频尿急等症状，需要根据病情选用一些抗生素进行治疗。对于急性期的病人进行药物治疗，症状大多有缓解。如小便刺痛带血出现反复等情况，建议患者需要立即去医院进行检查来明确诊断。
大便后有血滴是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后有血滴多是由于痔疮或肛裂的情况导致。如果平时饮食比较油腻，会使大便干燥、排便困难，需要及时的对肠胃做调整，保持大便的通畅。还应在饮食上多吃富含膳食纤维的食物，比如荞麦、玉米面、燕麦等粗粮。以及火龙果、香蕉、酸奶等，能够有效的润肠通便，避免出现便后有血滴的现象。对于患有肿瘤、息肉、直肠癌的患者，也可能出现大便后有血滴的现象，应该做积极的检查和对症治疗。
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