专家问答
牙断了牙根还在怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙断了，牙根还在里面，这个时候有很多种不同的形式。

首先要看牙齿的发育情况，如果是青少年的年轻恒牙，需要照牙片查看是否牙根已经发育完全，如果牙根还没有发育完全，可以考虑做根尖诱导成形术来处理年轻恒牙的牙根；

如果是已经完全发育好的牙根，还要看牙根断端的形态，如果牙根除了平齐牙冠断掉之外，牙根部也有断裂，一般情况下考虑拔除这个牙齿。

但是，如果牙根相对比较稳固，牙冠断了，此时考虑经过系统根管治疗，待牙根稳固后，在牙根上打一个牙桩，并在上面镶上牙冠，来恢复咬合关系，这也是一种比较好的修复办法。

2020-03-29
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牙齿断了一半怎么补
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿断了一半，如果神经没有暴露，也没有损伤，可以直接用树脂修复，或者在上面做一个牙套，这样就不容易再折断了。如果暴露了神经或者神经已经受到影响，应首先移除受影响的神经，并进行根管治疗。然后在根管内进行打桩，做桩核之后再把牙齿做成瓷牙，整个牙齿就完整了。如果断裂的部分靠近牙根，并且没有办法修复上部，必须拔掉牙齿，然后用瓷桥或种牙的方式修复。
大牙掉了一半还能补好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
大牙掉了一半，是不是能补好，一定要看具体的情况，不同情况修补的难易程度是不一样。如掉了一半的大牙已经影响到牙髓，需要进行彻底的根管治疗，以免以后更加严重。滞后在牙关内内下一个显位桩，再用牙套保护好，在临床上这叫烤瓷牙，这种做法可以防止大牙持续性的折裂。还可以做一个高嵌体，扣在牙上，这也是保护牙齿预防折裂的一个好办法，而且可以恢复牙齿的形态。如果大牙已经掉了一半，并且波及到了牙根，特别是牙髓的底儿已经穿孔了，这样的大牙就不能补了，也不能留了，拔出之后，再重新种植牙。
牙齿断了一半怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多儿童或青少年容易出现牙冠折断，如果牙冠折断的话，不一定就是刚好断了一半，有可能是牙齿断了之后，我们肉眼并没有能够看到。牙齿断了之后，我们首先要判断牙齿断了的情况，有没有牙髓暴露，如果牙髓暴露的话，在处理的时候，一定要保护好牙髓。一旦发现牙髓已经受到了感染，不能够再保存的话，这个时候就需要做根管治疗或牙髓治疗，最好就是可以把牙髓给保存住，然后再进行修复。目前最常见的是牙冠连接修复，等牙齿稳定之后，再做永久修复。
牙齿断了一半怎么修复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙折成两半，则需要进行根管治疗，根管治疗后，然后进行全瓷冠修复，对于前牙来说，美观或生物相容性最好。后牙有一半断了，我们需要先评估牙齿是否还能保留。如果断端的部分影响已经穿孔，也必须进行修复，甚至需要拔除受影响的牙齿。当一颗牙齿半断后，剩下的牙齿就没有足够的体积来支撑整个牙齿，所以必须做下一桩。或者做一个高嵌体。这样就可以完全恢复牙齿表面的形状。
牙齿掉了一颗应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿因慢性牙周病而脱落，不应急于将牙齿插入，而应先进行牙周治疗。只有彻底清除牙菌斑后，牙周情况才会相对稳定，才可进行牙周植入。缺牙通常是固定的或可移动的。如果牙齿脱落的原因是外伤，可以去口腔科拍x光，看看拔牙时牙槽里是否有残留的牙根，确保没有牙根。将在家里呆三个月，等待拔牙窝完全平整。然后可以采用种植技术，但是种植的成本比较高，有些患者可能负担不起。可以做固定义齿，但是固定义齿需要把你两边正常的牙齿都拔掉，这会对牙齿造成损害。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
小孩6岁了还尿床怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般正常情况下，儿童在四到五岁左右之后就会停止尿床。6岁的儿童仍然出现尿床的情况可能是正常的现象，这主要是由于在临睡前饮水过多造成的，建议可以在临睡前让儿童少喝水观察一段时间。如果即使少喝水也存在尿床的情况，则考虑儿童有患有遗尿症的可能性，建议可以带儿童到医院详细的检查一下，主要是检查脊髓液有无异常。如果脊髓液无异常可以考虑接受中医针灸进行调理，必要的时候也可以在医生的指导下使用中药进行调理。最后就是建议父母应当对儿童保持耐心，一般尿床在10岁左右就会完全的消失，只有少部分患者会持续到成年以后。
吃多了辣椒肚子痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
辣椒吃多了，胃部受到刺激，就会出现疼痛。对于这样情况，可以通过喝牛奶来缓解，尤其是全脂牛奶。喝了牛奶，就好像形成了一层保护膜。因为牛奶中的脂质、酪蛋白都有解辣的效果。要想缓解疼痛，就要降低辣椒素在肠胃里面的含量，喝水不行，但是啤酒可以，醋也可以。因为辣椒素能溶于酒精，但是与醋相比，对肠胃的刺激更大，所以都是用醋来缓解。
失眠了睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现失眠睡不着，主要和日常生活或工作压力过大，精神过度紧张，或思虑过多，心事过多等这类情况有关，所以要先从此方面做自我调整。睡觉前可以用热水泡泡脚，然后喝杯热牛奶等均可有效的起到促进睡眠作用。如果短期内经常出现失眠症状时，还可以服用一段时间谷维素，能改善睡眠，或者服用安神补脑液，对改善治面睡眠质量也有不错效果。另外，还要养成有规律的作息时间， 并且下午或晚上不要喝浓茶或者咖啡等具有兴奋性质的饮料，并保持良好的情绪和心态，这样才能较好改善失眠症状。
耳朵里面长了个痘痘怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面长了个痘痘，通常是外耳道的感染，即外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染。临床表现包括局部肿胀和充血、表面脓头、明显的局部疼痛，甚至发热等全身症状。治疗时首先是给予头孢类抗生素进行抗感染治疗，如果脓头在表面上，可以用无菌针头刺破脓头并排出脓液。如果局部有脓腔，可用引流条引流，换药，控制感染，以至痊愈。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
牙齿没有了应该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患者出现牙齿缺失的现象非常多见，若是小孩子出现掉牙的现象就属于在其成长中一定会出现的正常的换牙的生长过程，不用过多担心，若是大人出现牙齿缺失的情况建议可以选择到牙科诊所镶牙。但一定要到正规医院进行镶牙，不然易产生很多的后续护理问题。大人还可以选择种植牙，就是在患者的压床上镶一根螺丝，将烤瓷牙与螺丝嵌在一起，就和正常生长的牙齿差不多一样了。
拔完牙吃什么食物好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙缺了一小块要根据缺的大小和位置来决定是否需要补。如果是前牙缺了一块，影响美观，则需要修补。如果能依靠打磨恢复形态和美观，则不需要补。如果是后牙缺了一块，只要不影响咀嚼功能，也不导致塞牙，则可以不用补。但是如果出现塞牙或咀嚼功能受影响，那么是需要补的。如果影响明显，比如导致塞牙或在关键的部位缺损，容易引起牙周病和牙龈炎，严重的话还会导致牙齿松动，则需要补。补的方式也有很多，具体采取什么方式也是取决于牙齿缺损的大小和位置。
牙齿掉了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿牙齿掉了是属于正常的换牙，一般在6-12岁的时候，儿童都还在换牙，这可能是乳牙掉了，恒牙萌出引起的因此不必太过于担心。若是小儿在12岁以后出现牙齿掉落，那么就需要进行治疗，需要修复牙齿，除了智齿的脱落不需要修补。修补牙齿是有时间限制的，应该在三个月内及时去牙科医院修补，进行治疗的方法有三种，例如：种植、固定、活动。如果及时进行治疗，在进行进食和咀嚼时就不受影响，如果不修补，那么患者可能会出现对颌牙齿变长，牙齿的缝隙会增宽、食物会容易嵌塞引发炎症等等不良症状。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
牙冠修复方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙冠修复还需要根据牙冠缺损的实际情况来定，要是患者只是牙冠缺损，而牙齿有活力的，针对小的缺损情况患者可以直接使用牙色材料进行修补。对于比较大的牙冠缺损现象，则需要使用嵌体修复的方式，使用特定的修补材料粘在缺损部位，一般这种牙冠修补治疗需要两小时左右。另外，对于一些牙齿缺损较多，且牙根还存在炎症的话，那就需要使用牙冠进行整体包绕，修复需要使用的材料会比较多，再经过修补治疗后，就能修复牙冠。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
根管治疗贵吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗比较复杂，费用相对来说偏高。它的价格还和牙齿的位置有关，前牙的费用大概是在800元左右，如果是磨牙，根管治疗的费用大概是在1600元左右，前磨牙的费用大概是在1200元左右。根管治疗一般要进行四次，所以需要四次治疗的费用。需要根管治疗主要是由于牙齿出现大面积的缺损，感染到牙髓，造成了急性的牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，再或者是造成牙髓坏死，甚至是急性或者是慢性的根尖周炎。这些炎症就需要进行根管治疗。所以保护牙齿健康非常重要。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
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