专家问答
牙冠修复方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙冠修复还需要根据牙冠缺损的实际情况来定，要是患者只是牙冠缺损，而牙齿有活力的，针对小的缺损情况患者可以直接使用牙色材料进行修补。

对于比较大的牙冠缺损现象，则需要使用嵌体修复的方式，使用特定的修补材料粘在缺损部位，一般这种牙冠修补治疗需要两小时左右。

另外，对于一些牙齿缺损较多，且牙根还存在炎症的话，那就需要使用牙冠进行整体包绕，修复需要使用的材料会比较多，再经过修补治疗后，就能修复牙冠。

2020-02-15
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去除牙结石的方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者出现牙结石的话建议应当尽快到专业的口腔医院就诊，如果长时间拖延的话有可能会导致进食出现困难。在实际的临床中去除牙结石的治疗方法主要有：1、使用超声波清洁牙齿：这种方法针对的主要是牙冠表面的节食，可以通过超声震动的形式把表面的结石清理干净。2、进行牙周刮治手术：这种方法也叫牙根面平整术，主要针对的是牙根面的结石，而且这种方法清洁的也更为彻底。建议患者在清理完牙结石之后要注意口腔的卫生，特别是要注意定期刷牙，要注意清洁牙齿部位的软垢，避免牙结石再生。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
美容牙冠会有什么坏处
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
美容牙冠是很常见的一种方式，它包含了很多的坏处：1、使用寿命有限制，目前在临床上发现美容牙冠的寿命大概是八年或者稍微长一点。2、烤牙冠在制作的过程之中，要对牙齿做好磨除的工作，从而对牙齿造成一定的损伤，因此并不建议去做全瓷冠的美容或者烤瓷冠，最好选择用正畸的方法进行治疗。3、选择金属烤瓷冠，很容易让牙龈上面出现金属过敏的情况或者发生黑线。4、做完金属管或者烤瓷冠之后，可能会出现咬合不好等其它的并发症。
根管治疗做牙冠的费用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
根管治疗的费用要根据具体情况确定。一般是按牙齿的根管数进行收费，每个根管治疗需要300元。其中前牙和下颌前磨牙属于单根管，治疗费用为300元。上颌前磨牙一般是双根管，治疗费用大概600元。而磨牙一般3-4个根管，治疗费用大概900-1200元。根管治疗后需要对牙齿进行修复，做牙冠的花费与修复的材料有关。像钴铬合金烤瓷冠为1000元，全瓷冠需要2300元，而氧化锆烤瓷冠则为3000元，如果是威蓝德、拉瓦等进口氧化锆，费用会相对更高。
烤瓷牙全瓷牙的区别
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙和全瓷牙是目前临床上最常用的牙冠修复材料，相对于以前常用的金属牙冠，烤瓷牙和全瓷牙在美观上都会占有极大的优势，同时也能避免金属牙冠极易出现的金属卫生瘘问题。从结构上看烤瓷牙是有金属内衬的，一般在四到五年以后会出现金属卫生瘘的问题，因为金属的卫生瘘会导致牙龈缘周发黑所以会有影响美观的隐患，但全瓷牙没有金属内衬，所以根本不会出现金属卫生瘘的问题，总体来说因为烤瓷牙和全瓷牙在材质以及制作工艺上的不同，所以两者在费用上的差别也是很大的。
牙齿黄怎么快速变白？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙齿黄的原因是非常多的，针对不同的因素采取不同的变白方法。口腔卫生不到位、病理条件都会造成牙齿发黄。可以到专业的医院进行牙齿清洁，牙本质或牙釉质发育不全也会引起牙齿发黄，可以通过冷光美白的方式或药物方法进行美白。若牙体有缺损可以进行牙冠修复，但是平时要注意远离含有色素的东西，比如是咖啡，而且不要抽烟，否则对牙齿的影响性是很大的，并且要做到早晚刷牙。平时也要定期的进行洗牙，把牙齿表面的牙石以及菌斑进行清理，对牙齿美白也有一定的效果。
补一颗牙要多少钱一颗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
修补牙齿的价格是要看牙齿坏的严重程度， 像是单纯的龋坏，可以使用两种不同的方式修补，第一，使用粉液调和水门汀就能够修补，这种价格一般100元左右。第二，使用光固化树脂就可以修复，价格贵一点，一般300元上下。如果牙齿坏的已经很大，而且有根尖周炎或牙髓炎等情况，那么在修补之前是要做根管治疗的，根管治疗也是有很多因素的影响，像是三四线小城市基本上一根根管价格500元上下，还要对牙齿修补，之后做牙冠修复，牙冠也有不同的种类，像是金属烤瓷一般价格1000元上下，全瓷价格较贵，3000元左右。
牙冠价格多少
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙冠通常说的是烤瓷牙，钢套或者是锤造冠已经被淘汰掉了，烤瓷牙又分为金属烤瓷牙和全烤瓷牙，收费标准存在着差异。金属烤瓷牙冠有贱金属烤瓷牙合贵金属烤瓷牙。贱金属烤瓷牙主要包括镍铬合金和钴铬合金，镍铬合金的价格在100-300左右，钴铬烤瓷牙500-600左右。贵金属烤瓷牙有钛合金烤瓷牙，价格1000多，比较常用的是二氧化锆全烤瓷牙，费用3000以上，有的可以达到六七千。
拔牙之后几天能刷牙
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
拔牙之后肌肉组织会出血，所以在拔牙之后的24小时之内不建议漱口，一般在24小时之后就可以刷牙了。但是在刷牙时需要注意拔牙的部位，一定要力度轻一些，不要太暴力，否则会容易引起出血的情况，从而导致凝块脱落，使牙齿发生感染，牙齿的创伤也很难痊愈。大概一周左右的时间，牙槽骨表面的牙龈组织就会逐渐的愈合，也可以使用正常的方法进行刷牙，拔牙三个月之后可以正常的咀嚼食物。在拔完牙之后，建议采取牙冠修复或者是烤瓷牙、活动假牙、种植牙等措施。
一直蛀牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
蛀牙是牙齿感染细菌之后，所出现的牙体损坏。如果口腔内蛀牙比较多，说明口腔卫生状况不佳，且存在致龋菌或者蛀牙，没有得到及时的治疗，口腔内其它健康的牙齿也会被感染。在治疗方面，需要考虑牙齿龋坏的程度，如果没有伤及牙神经，只需要将已经坏死的组织清理干净，然后填补残缺的牙体，通常不会引起明显的疼痛感。如果牙齿损坏程度严重，已经引起根尖炎症或者牙髓炎症，则需要进行根管治疗，然后再进行牙冠修复。口腔内部致龋菌可以用一些杀菌漱口液清洗，减少细菌滋生，预防牙齿再度龋坏。
智齿不疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果智齿不疼，则可以判断智齿的萌出方向是否垂直，是否有阻生牙，是否对邻牙有影响，从而判断是否需要拔除智齿。对于未生育的女性，即使智齿没有出现疼痛，如果智齿发生阻生，建议尽早拔除，这样可避免孕期智齿发炎没有办法进行抗炎治疗而忍受疼痛。如果是男性，智齿本身并未损坏邻牙的牙冠，也从未遭受任何疼痛，只要不影响口腔内的正常活动，可以考虑暂时不拔。如果通过x光检查发现邻牙有龋齿，建议尽快拔除智齿，以避免邻牙牙冠修复失败。
牙龈上有一个疙瘩该怎么做
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上如果出现了疙瘩，假如疙瘩不大，并且用针刺破后会发现有脓液渗出，可以暂时消失的，但是过一段时间又会慢慢的长出来，如果是这样的症状，可能是有了慢性根尖周炎，这个疙瘩也就是牙龈瘘管。慢性根尖周炎是因为根尖组织出现了慢性病变，关键原因是慢性牙髓炎，慢性根尖周炎症状主要是三种，就是根尖周肉芽肿、根尖周囊肿还有根尖周脓肿，假如根尖周炎并没有得到干预处理，那么脓液或许会突破骨阻力，从而渗透到根尖部牙龈，就会出现瘘管。治疗慢性根尖周炎的时候，主要就是选择根管治疗，还有牙冠修复，可以按照根管治疗将髓腔内的坏死物质给清理掉，以免会复发。牙冠修复也可能保护好患牙防止会崩裂。
修复牙齿的方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
掉牙会影响口腔系统的健康，同时影响患者的咀嚼发音功能还有美观，造成牙列缺损。需要在掉牙后进行修复治疗，以防影响身体其他系统工作。常用的修复方式有固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿等。固定义齿是利用缺牙间隙两端或者一端的天然牙或者牙根作为基牙，在其上制作固位体，然后与缺牙部位连接成一个整体，再用粘结剂粘结在基牙上。可摘局部义齿是一种患者可以自由摘戴的修复体，主要通过固定在与留天然牙上的卡环，还有其他的固位装置固位，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。种植义齿是将人工种植体植入缺牙部位的牙槽嵴下方的颌骨内，种植体表面有骨组织形成，紧密的结合稳固后就相当于人工牙根，然后再在人工牙根上进行修复的办法。不同的修复方法主要根据不同患者的病情来定，修复牙齿需要去专门的医院进行。
根管治疗后一定要做牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是很常见的一种治疗方法，做完治疗之后会让牙齿的脆性上升，失去原有的活力，并且本身不是属于完整的牙齿，表面有出现破损或者很大的牙洞，即便剩余的组织得到了填充把牙体给封闭起来，但这些填充材料依然还是依附在牙体组织上，一旦这些剩余的组织边陲之后，脆性就会增加，后期使用的过程中会被咬破。做完根管之后治疗最好做个牙套，这样能够起到全方位的保护，还能降低牙齿咬破的风险。至于是不是要做牙冠，需要根据具体情况去进行分析。
如何种牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙是人工种植的牙根，种到颌骨内，种植牙和颌骨形成骨结合牢固后，再在牙根上做牙冠，然后种植牙就完成了。种植牙的时候会有疼痛，但是比拔牙好一点，种植后两三天内会有胀胀的感觉，慢慢的会适应。 种牙的用途就是把人工牙根植入到缺牙部位的牙床内，牙根和牙床长牢之后，再从牙根上接上瓷牙，整体会非常牢固又美观，且结实耐用，适合缺少牙齿的人群。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
牙神经疼怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当患者出现牙神经疼症状时，应选择根管治疗，这是最有效的治疗方法，将龋坏的组织，去除干净，医生在病人牙齿的中间，开一个小孔，清理发炎的神经，并进行药物冲洗，从而清除炎症。医生会选择专门的材料，充填根管，将牙冠进行修补做嵌体，对其进行修复。通过以上处理，牙齿会变得更加健康，能够长时间使用。牙神经疼痛的原因有什么呢，原因有很多，蛀牙、牙龈发炎、神经痛等都是导致牙神经疼痛的原因。那么患者该如何处理呢，第一、在平时生活中，多喝水，多吃菜，多吃水果，少抽烟，少喝酒，少熬夜，避免过度劳累。第二、药物治疗，常用药物有，二丁颗粒、清火片。第三、若出现牙神经发炎的症状，当晚上疼得厉害时 ，务必去医院做根管治疗，通过根管治疗，可以彻底解决问题，日常生活中，要注意口腔清洁，养成良好的卫生习惯。
烤瓷牙是什么意思？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙，就是烤瓷熔附金属全冠又可称为金属烤瓷联合冠。它的制作是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。通常都是用石膏制作模型，然后再在石膏模型上制作蜡模型，最后再根据蜡模型制作内冠。根据所选金属材料的不同，内冠可选用钴铬合金、金铂合金或金钯合金。最后在金属内冠的外侧涂上陶瓷粉完成烧结。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。这种烤瓷牙一般用于牙体龋病、牙髓炎以后杀神经的这种治疗，那么牙齿杀完神经以后，它失去牙齿的营养，会变得越来越脆，这时候给他做一个烤瓷的牙冠，起一个保护作用。
牙齿裂开了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
针对于死髓牙劈裂的修复，多数是用金属冠或牙套进行修复，这不仅有利于牙齿的保护，而且可以利用牙根恢复咀嚼功能。价格方面也很有优势，深受大众喜爱。另一种修复裂牙的方法是全瓷冠修复，全瓷冠修复的最大优势是美观。现在的全瓷冠有很多种，而且相对成熟。特别是在修复牙裂症状方面最具优势，可以完全的包裹牙体，牙体不暴露在外面，也有利于在局部麻醉的情况下去除残留的牙片，有利于保护牙齿神经，可保证至少十年。另一种牙劈裂的修复方法是用树脂或纳米材料填充，主要针对牙齿劈裂裂缝较小的情况。在局部麻醉的情况下，直接填充缝隙或者是去髓根管治疗。同时牙齿劈裂也可以预防，早期矫正牙齿畸形，尤其是深覆颌深覆盖，并及时纠正单侧咀嚼习惯。缺牙应修复，隐裂牙应及时治疗，并用嵌体和单冠进行保护，龋齿应尽早治疗。
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