专家问答
晚上牙痛是为什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

晚上牙痛通常是急性牙髓炎的典型症状，它的主要表现是放散性疼痛、冷热刺激性疼痛、剧烈疼痛，而且并不能进行疼痛定位，所以说可以采用麻醉的方法进行判断，到底是上颌还是下颌牙齿的疼痛。

另外，晚上疼痛明显是因为白天牙痛受其他活动影响从而把注意力分散了，到了晚上人的神经相对比较兴奋且集中就会比较明显的感觉到。

此外，躺着也会比坐着感到疼痛一些，因为躺着容易造成髓腔压力导致疼痛加剧。对于这种牙痛，用止疼药难以进行缓解。所以治疗急性牙髓炎，通常是首先进行开髓、引流，把感染的牙髓抽出来，再进行彻底的根管治疗，在根管进行消毒封药，以保证牙髓腔内彻底消毒且无菌，然后再把根管填充起来，这样才能彻底地治疗牙痛。

2020-04-02
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人满口牙痛是为什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引起人满口牙痛的原因可能有以下几种:1、牙部楔部缺损。这可能是由于人长时间刷牙不当而引起的，当人的牙齿接触到冷热酸甜的食物时，会引发刺激性疼痛，这需要补牙才能够缓解情况。2、牙周炎。当患者的牙周炎发展到了中度或者重度的情况下时，牙龈会萎缩，牙根从而就会暴露。在这种情况下，如果患者进食了过于冷热酸甜的食物时，牙齿就会发生过敏性疼痛，而且不是单个牙齿，是满口牙痛。可能需要进行杀神经治疗。
能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
小孩晚上牙痛如何止痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩晚上牙痛主要是由于平时不注意口腔卫生有关系。出现这种情况，首先应该到医院检查是否有炎症的可能性，如果不是炎症考虑是由于胃火上炎引起的，建议吃一些清淡的食物，平时要经常的漱口按时刷牙，特别是在吃饭以后要及时漱口，清除食物残渣，平时注意不要吃甜食，这样能够预防和改善。如果有感染，必须去正规的医院口腔科进行治疗。
晚上牙疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
晚上牙疼多数是牙髓组织发炎而导致的，牙髓是由神经血管的疏松结缔组织构成，主要位于牙齿内的牙髓腔内。牙髓一旦发炎就会导致牙齿疼痛，而且这种疼痛是放射性的疼痛，夜晚疼痛较为明显。另外智齿冠周脓肿，也会导致牙齿晚上痛。脓液会导致神经痛、跳痛，所以晚上牙痛也有可能是智齿冠周的脓肿。牙周脓肿较为严重时，晚上也会导致牙齿疼痛，可以做相关性的口腔检查进行处理。如果牙髓炎导致的可杀神经或根管治疗；智齿冠周炎导致的需进行上药冲洗，炎症消失后拔除智齿，防止反复发作；牙周脓肿引起的需进行洁治，定期复查，注意口腔卫生。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
晚上咳嗽是风寒问题吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽时间对中医辨证论治有重要意义。夜间咳嗽可表现为冷咳嗽或热咳嗽。感冒咳嗽一般指夜间咳嗽，可吐泡沫痰。痰清，容易咳出。同时，病人怕冷，不出汗。他们的背很冷。咳嗽发生在他们遇到冷空气或环境变冷时，这通常被认为是感冒咳嗽。热咳嗽正好相反。热咳嗽，即肺部有热，常表现为痰黄粘滞、咽喉痛、口干、多喝水、多汗。这种咳嗽被认为是热咳嗽。热咳嗽也有一种虚热。一些体质虚弱的老年人晚上容易干咳无痰，口干，想喝水。这是比较差的，容易疲劳，头晕和心悸。中医看舌时，舌红而无苔，脉搏相对较快。此时，它被认为是虚热咳嗽，所以区分夜间的冷咳嗽和热咳嗽是很重要的。
孩子晚上磨牙是什么原因呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
睡觉打呼噜是比较常见的现象，还有些人睡觉的时候会磨牙，特别是小孩子。其实磨牙的原因比较多，有可能是孩子白天玩的太尽兴，这种兴奋的情绪一直持续到晚上，甚至睡觉时肌肉关节还处于紧张状态，并没有松懈，才会出现磨牙的情况。当孩子缺乏某种营养或者体内存在寄生虫时，也会导致磨牙。所以，家长要时刻保持警惕，根据磨牙类型，进行专业检查，给出不同的治疗方案。
晚上尿床是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿床通常都会分为两个部分，分别是原发性和继发性的尿床。如果是原发性的尿床，一般都是晚上尿床，有些患者的大脑皮层发育不是很快，从而引发尿床。或者是孩子夜晚时间睡眠很深，导致无法起床排尿造成尿床，或者是有些患者梦中排尿，也会有尿床的情况。当然还有可能是遗传造成的，就像父母或者兄弟姐妹都有尿床的情况，这样就会导致尿床的几率上升。如果处于很恶劣的环境中，还经常受到了父母的指责，使得性格出现孤僻的情况，这样也会导致晚上尿床。
心脏后背疼是为什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
引起心脏后背疼的原因有很多。既可能与心脏的疾病有关，也可能是由于胃炎以及食管炎等引起的，还可能是因胆囊结石所引起的后背放射性疼痛。建议去医院的心内科做心电图检查，确定具体原因。当心脏病发作后，会反映到心脏后面背部的疼痛，也不排除会有后背软组织损伤的情况而导致心脏后背疼。故建议患者去医院做心电图和心脏彩超检查，以便对症治疗。除此之外，建议患者注意身体保护和疾病预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
小儿白天不咳晚上咳是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
引起小儿夜间咳嗽的原因有很多，常见的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征以及胃食管反流病。1、过敏性咳嗽：通常与吸入了枕头、床单、被套内的尘螨有关，吸入后容易引起过敏而导致咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘：常见于慢性咳嗽，入睡后症状加重，可通过给予支气管扩张剂进行缓解，常用的有沙丁胺醇。3、上气道综合征：常见于鼻炎、鼻窦炎。因为夜间逼到的分泌物滴流入咽喉部，咽部受到刺激就会引起咳嗽。4、胃食管反流病：主要是由于胃内食物向上反流所引起的。
小孩晚上磨牙是什么原因呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩晚上磨牙的主要原因有：一，肚子里有蛔虫使孩子睡得不安稳，出现磨牙磨牙的症状、二，晚餐吃得过饱或者是临睡前加餐引起磨牙、三，缺乏维生素d，患有佝偻病的孩子常常出现多汗，夜惊，烦躁不安和夜间磨牙、四，精神因素，神经系统过于兴奋，压力大会出现夜间磨牙、五，牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大，或长期用一侧牙咀嚼，牙齿咬合关系不好，发生下颚关节功能紊乱也会引起夜间磨牙。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
早上血压正常，晚上血压偏高，是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在我们睡觉的时候血压会上升，因为睡觉的时候血管收缩、交叉神经兴奋，以及药物的维持时间已经过了。但是在睡觉的时候是不容易察觉的，醒来后会才感到头晕乏力，这也是为什么急诊中脑出血患者多发病于夜晚。所以高血压的患者睡前要注意提前测量血压并服用药物，醒来后再次进行测量，及时对血压进行检测。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
每天晚上低烧是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
每天晚上低烧，首先要了解是由于哪些原因所引起的，这样才方便治疗，比如免疫力低，风湿，情绪，慢性炎症等疾病都有可能会导致持续性的低烧，需要到医院去做血常规等检查，确诊以后再做相应的处理，平时要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，必要的情况下可以喝板蓝根或者是柴胡颗粒，这样能够起到辅助治疗的作用。
头皮干燥头屑是为什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致头皮屑的重要原因因素：第一是一种马拉色菌的寄生，这是一种人体皮肤上的正常寄生菌以皮脂为食，过度的增值可以导致头皮屑所以头皮出油多的人更容易出现头皮屑，此外，精神压力和焦虑都可能参与头皮屑的形成，这些情况通常与当今社会过度的压力和生活节奏有关。因此，平时我们应该注意减轻压力。第二是睡眠不足，充足的睡眠，可以促进皮肤的正常新陈代谢，一定要尽量避免熬夜，最好在晚上十一点之前睡觉。第三个导致头皮屑增多的原因就是辛辣饮食，饮酒无度。辛辣饮食，饮酒无度会影响营养物质的吸收，有害物质吸收后又会影响身体代谢，所以我们应该避免辛辣饮食，戒烟和限制饮酒，多吃蔬菜、水果，少吃油腻和含糖的食物。另外身体不舒服时也容易出现头皮屑增多的情况，比如胃肠功能障碍，营养不均衡，内分泌失调等，常会导致机体很多激素水平的改变，此时，我们应该注意调理身体和治疗原发性疾病。
晚上受饿是在消耗脂肪吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
晚上有饥饿感的时候会消耗脂肪，人体在运动的情况下会消耗葡萄糖，在葡萄糖不充足的情况下才会消耗体内的脂肪，葡萄糖不足时才会感觉到饥饿，而且还会有身体不适感。如果肚子饿也就是我们所说的空腹状态，在这种情况下血糖会出现降低的情况。在夜间时出现肚子饿会燃烧脂肪，空腹的时间越长，燃烧的脂肪量越多。若是长时间的出现饿肚子的情况会引起消化不良，也会造成肠胃功能蠕动减慢，降低人体的代谢，想要减肥不可，晚饭不吃可以适量的吃一些或提早吃晚饭。
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