专家问答
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。

考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。

此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。

虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。

2020-03-28
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能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。
小肚子右下角隐隐作痛是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肚子右下角隐隐作痛，很有可能是阑尾炎的早期症状，这是比较常见的一种疾病，另外也有可能是小肠炎、结肠炎等疾病，这种情况下也会导致患者出现右下腹疼痛，如果患者出现腹痛，还伴有尿急、尿频、尿痛等症状，就考虑是膀胱炎泌尿系感染所引起的。如果女性右下腹隐隐作痛并伴有发热，可能是慢性盆腔炎所引起的，需要针对不同的病因针对治疗。
睡觉心悸心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致睡觉心悸心慌的因素很多，常见的因素有以下几种：1.生理性因素，比如心脏搏动增强，如果做了一些很剧烈的活动，或者是神经比较激动紧张，或者喝了酒、服用了麻黄素等药物之后，心博会增强，这个时候会有心悸心慌症状。2.病理性因素，比如存在左室肥大、心脏病、高热、甲亢、贫血等疾病时，都有可能导致心悸心慌。3.心律失常，比如说心跳频率过快或者过缓，心跳没有规律，都容易使人感到心悸心慌。4.也有可能是因为患有心神经官能症，主要是因为植物神经功能比较紊乱导致，这是一种临床综合征，除了心悸心慌以外，还可能有胸部刺痛、隐痛、呼吸困难等症状。
腋下淋巴结肿大，什么药物有效
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋下淋巴结肿大，不可随意乱用药，需明确是何种原发疾病导致的，才可进行治疗。常见的有以下几种情况：1.一些炎症引起，这种情况下可服用消炎药治疗；2. 结核或是肿瘤所引起，这种情况下消炎药已经不管用了，建议到正规医院进行检查，对症治疗，以免耽误病情。对于因上火导致的淋巴结发炎，患者可自我调节，如饮食方面少吃刺激性食物，忌辛辣、生冷的食物。部分消炎药也有一定疗效，包括炎立消胶囊和阿奇霉素分散片清热解毒口服液等。
身上很痒一抓就起疙瘩是为什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
身上感到痒，抓挠后会起疙瘩，应该是荨麻疹引起的。荨麻疹是一种皮肤病，过敏后会导致皮肤变态反应，抓挠等一些刺激后，这种变态反应可能会加重，表现为免疫功能异常。此外，还可能是湿疹样皮炎引起的，这也和过敏有关，抓挠等机械压力后会有加重皮肤颗粒层细胞的海绵水肿，然后出现丘疹，也就是疙瘩。
咽喉炎的症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咽喉炎又分为咽炎、喉炎以及急性、慢性，这是根据咽喉炎发病的具体部位，以及病程的期限来判断。不同的咽喉炎症状也不一样，一般急性咽炎的症状多表现为咽痛，同时还会有咽干和发烧等一些急性的炎症；然而慢性咽炎的症状多表现为咽部出现不适，患者会感觉到有异物，同时会咳嗽痰多，需要经常清嗓等。急性喉炎是急性发病，患者的症状主要表现的是声音嘶哑，同时还会有发烧、咽痛、咽干等；慢性喉炎的症状就是会长时间出现声音嘶哑，患者还会感到自己的喉部有明显的异物感、痰多、经常清嗓等。
心率多少是正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率主要是指心脏每分钟跳动的次数，心率需要在合理的范围内，在一段时间里心率过快或者过慢，都有很大的影响。心率快则表示一段时间内容心脏跳动的次数多，心率慢则表示一段时间内容心脏跳动的次数少。一般正常人的心率大概是60-100次/分，但是也要根据身体状态的不同，略有浮动。心率反映着心脏功能的强弱，这是基本的保障。对于一些特殊情况，心率要求在50-60次/分，对于冠心病患者来说，要减缓心率，减轻心脏的负担，才能够有效的缓解病人的病情。
尿常规白细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般来说，尿常规白细胞高，常提示尿中有炎症，一般称为尿路感染。尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染在诊所更常见，这是女性更容易得到它，因为女性尿道短，男性尿道较长，和女性的细菌很容易进入膀胱，输尿管和肾盂沿着尿道，引起尿路炎症。尿常规白细胞高该怎么治疗？一般来说，抗炎治疗是需要的，抗炎药物是口服的。如果病情严重，可能需要输液治疗。
小腿疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起小腿疼的原因有很多，首先要先排除外伤。然后考虑是受凉或疲劳等引起的，这是比较常见的因素，常常是由于久站、运动过量、长时间保持一种姿势所导致的肌肉出现痉挛性疼痛，此时可以采取热敷、休息的方式得以缓解。小腿疼与腰椎键盘突出压迫到神经也有一定关系，因此，应该对腰椎做一下检查。小腿静脉曲张也会出现小腿疼的现象，可到医院进行下肢血管彩超检查，必要的时候可通过手术进行治疗。
月经期间有大量血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期间如果有很多血块的话，有可能是月经不调，再来月经的时候，子宫内膜会脱落，这个时候就很容易出现血块，这是正常的，如果血块数量不是很多，同时身体也没有不适感，只需要观察就好了。如果连续好几次都出现这种情况，而且血块量也非常多的话，那么有可能是感染了妇科疾病，比如子宫息肉，宫内节育器，子宫肌瘤或子宫内膜炎等。从中医的角度来看，之所以会有血块，主要是因为女性体寒导致血瘀。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
心率慢是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率慢主要有两方面的原因：1.迷走神经功能是支配心脏的，如果迷走神经功能出现了紊乱，那么可能会引起心率慢。2.器质性疾病导致，常见的器质性疾病包括病态窦房结综合征，一旦窦房结存在缺血或是房室结存在缺血，那么房室的传导会受到阻滞，这样也会引起心率缓慢，这时需要药物治疗，也需要介入器械治疗。一般来说，如果是正常人的话，心跳是一分钟60至100次，小于60次，可以叫作心动过缓，这是属于心律失常的一个类型。
感冒了浑身酸痛无力是为什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
这是病毒性感冒的典型症状，这也是免疫系统的紧急反应。上呼吸道感染后发热会引起乳酸积聚，导致全身无力和疼痛。一般来说，感冒痊愈后，全身无力和疼痛的症状就会消失。可以用莲花清温颗粒、感冒灵胶囊、阿莫西林等治疗。饮食以清淡为主，要多喝水，水使身体的汗水、尿液和粪便排出，引起感冒的毒素也会随着身体的排泄而排出，注意多休息。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用，以上计划仅供参考。
尿是白色的怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
首先，尿液是白色的，可以考虑是不是患有肾结石，因为白色的尿液属于盐类，通常是肾结石病人的症状。其次，可能会是乳糜尿，乳糜尿是指尿中乳糜粒的混合物，使尿色呈乳白色或米汤状，含有大量脂肪、蛋白质和纤维蛋白原。常见病主要有丝虫病、腹膜后肿块、肺结核和外伤。第三，考虑是尿浓的情况。在发生脓尿时，尿液浑浊像牛奶一样是乳白色。它严重时出现脓块，这是尿路感染。通常在开始时的脓尿常表现为急性尿道炎。当脓尿伴膀胱刺激而无发热时，通常表现为急性膀胱炎。当肾盂尿伴有膀胱刺激时，还伴有腰痛和发热，这通常被认为是急性肾盂肾炎的可能。所以，当出现白色尿的时候，要及时去医院检查治疗。
男生尿路胀痛是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男生尿路胀痛往往是尿道炎症所致，这是性传播疾病，主要和支原体、淋球菌、衣原体感染有关。尿道炎的症状包括尿道口分泌物增多、尿道刺痛、阴茎肿胀等，在出现上述症状之前，往往有不洁性生活史，治疗尿道炎建议去泌尿外科挂号，然后做尿道分泌物涂片检查，支原体衣原体以及基因检测来进行诊断。如果是淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择喹诺酮类、头孢类抗生素来治疗，常见的药物包括头孢曲松、头孢克肟、左氧佛沙星等。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可选择阿奇霉素、西环素来治疗，早诊断、早治疗是治疗尿道炎的关键。此外，治疗期间，要避免性生活，因为性生活可引起交叉感染，不利于治疗。换下来的衣裤要及时清洗，以免因为接触被污染的衣裤而反复感染。还需要多喝水、多排尿。
脚凉是什么原因怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冬天或者天冷时脚部没有得到很好的保暖，气血在脚部出现瘀滞会出现脚凉，这是可以用热水泡脚或者按摩脚部，糖尿病患者应该特别注意保暖。夏天或者天热时脚部冰凉多是肾阳虚的表现，可以用当归、红花、艾草和干姜等泡脚缓解，并且食用补肾益气的食材，如人参、生姜和党参等。若是儿童出现脚凉除了体虚，还有可能是发热引起的，要注意儿童的保暖，多为师热性食物，有发热要及时降温。
收缩压和舒张压的正常值范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
收缩压和舒张压的数值，就是人体的血压。通常所说的血压，指的是动脉血压，这是指血液经过血管对单位面积血管内壁造成的侧压力。收缩压就是高压，正常值范围在90到120毫米汞柱之间，舒张压的正常值范围在60到90毫米汞柱之间。如果收缩压大于120毫米汞，舒张压大于90毫米汞，就是高血压。如果收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞时，这也是一种异常，称为低血压。
正常心率多少才算是正常的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常而言，正常的窦性心率是60到100次，这是临床上的正常范围。每个人有不一样的生活状态，所以心率也是不一样的，在睡觉的时候心跳会比较慢。在心情高兴或者是跑了步做了运动等状态之下，心跳会有所增加。不过在日常生活中，如果是在休息状态下，心率一般是不会高于100次的。有一些环境比较特殊，在这样的环境下心率不处于60到100次这个范围也不一定就异常，需要根据情况来进行分析。
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