专家问答
牙咬硬物出现疼痛感
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

一般出现这种情况，都是由于患有牙本质过敏症，牙本质过敏症的诱因是多种的，正是由于诱发因素的多样，我们治疗时就要采用不同的诊疗方案。

牙本质过敏症经常让病人出现疼痛、酸痛感觉，一些常见的诱因如龋病、牙损伤、牙部分缺损等，夜晚磨牙也可能造成牙本质过敏症。

面对龋齿龋病造成的，我们必须要先将损坏的组织结构完全去除，去除后才能采取根管治疗，治疗后还需要修复牙齿相关部位。

如果在治疗过程中，患者牙冠组织损伤较为严重，必要时用假牙冠替代。

2020-02-20
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呼吸时右胸口疼怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
呼吸时出现了有胸口疼痛，可能是以下原因:1、骨骼肌肉方面。可能存在外伤、肌肉扭伤、压力郭大，甚至可能出现骨折。一般人比较习惯使用右边的手，所以右边一般情况下是不容易受伤的，但是突然的剧烈运动，可能会导致扭伤或者是拉伤而出现疼痛。2、胸部的其他器官出现问题。比如乳房出现了问题，女性在生理期的时候会出现疼痛感，男性的乳房也可能会发生疼痛感。3、心脏因素导致的疼痛。心因性的胸痛是最难诊断的，病人可能会因为情绪和心理的问题出现疼痛，治疗后可以缓解。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
牙取完神经为什么还疼痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
取完牙神经后还出现疼痛感，一般分为以下两种。1、残髓炎。出现这种情况主要是牙神经没有完全去除干净，就目前医学来说，这种情况是很少发生的。2、牙肩周炎。这种情况一般是在做根管治疗存在一定瑕疵，主要是根管填充时有缝隙，所以会导致细菌再次侵入。因此建议做根管治疗时一定要选对医院。而且根管治疗本身就是一种比较复杂的治疗方法。其中不仅需要准确的根管测量，还需要完善的根管预备，这样才可以进行热牙胶严密填充。
拔牙之后疼痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在拔完牙之后，正常情况下拔牙的位置是不会出现疼痛的。如果出现疼痛，则是需要进行治疗的。可能是出现炎症或者有比较大的损伤，这种情况会在拔牙之后的两天左右逐渐的出现疼痛感，可以利用消炎药物进行止痛。如果是在拔牙的三四天之后才出现疼痛，可能是放射性造成的面部疼痛，也有可能是拔牙之后牙齿比较干燥所引发的干燥症。需要去医院做清创治疗。另外，拔牙之后，拔掉的牙齿周围出现牙疼的情况，则可能是因为相邻的牙齿出现了牙髓炎等。
肺炎会引起胸疼吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者是有可能会出现胸痛的症状的，当肺炎发展到侵犯到胸膜或者胸腔时，就有可能会导致胸痛。但是如果是一般的轻微的肺炎的话，一般不会出现疼痛感，因为肺部不存在明显的神经末梢分布。此外还有一种情况是如果患者咳嗽比较剧烈的话，则可能会造成呼吸肌疲乏，进而就有可能导致呼吸肌出现疼痛感。建议肺炎的患者应首先做病原体检查，然后根据具体的症状选择针对性的药物进行治疗。如果咳嗽比较严重的话，可以服用镇咳的药物或者做雾化。
按压肚脐周围疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体某个部位突然出现疼痛，有可能是患有疾病的前兆。腹腔器官出现病变，在按压肚脐眼的时候会觉得疼痛。平时饮食不规律，吃的食物不好消化，也容易导致肚脐出现疼痛，除了疼痛感之外，肚子也会有胀气，排便以及排气不畅。不少患者在患有肠梗阻之外，肚脐也会出现疼痛感，此外还会伴有呕吐等症状。
肾疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
因为肾脏上并不存在痛觉神经，所以如果肾脏有病变，并不会感觉疼痛的。那为什么会出现一侧肾痛呢？这种情况可能是因为腰肌劳损导致的。之所以会有腰肌劳损，是因为有的人生活习惯或者是工作需求导致长时间坐立着不动，一直坚持一个体位对肌肉的损伤是很大的。此外，如果有人有尿路感染，这种情况能够刺激肾脏外层的神经，也是会在肾区出现疼痛感的。
肚皮疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1、首先人们肚子出现疼痛感，主要是皮肤部位损伤引起的。一般来说这样的疼痛感是不会影响到患者内脏器官，所以不必太过担心，只要经过一段时间的精心护理就可恢复正常。2、如果过度运动，同样也会导致肚子疼痛的现象。比如平时不经常运动，忽然间做了一些体育运动爬山或仰卧起坐，这样都可能引起肚子疼痛。3、外力引起。当生活中出现吵架或是外伤，这样也是会导致腹部疼痛。如果症状比较严重的情况，还是应该及时去做检查。
心口窝疼是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心口窝其实所在的位置就是剑突以下，同时它包含了很多的部位，就像心脏，食道等，其中造成心口窝疼有很的原因，就像心包炎症，气胸，心绞痛等引起。其中心脏所在的位置就是在心前区，就是在胸骨之后，稍微偏左边一点的部位。如果是这个位置出现疼痛感，很有可能是跟心脏有关的疾病造成的疼痛，一旦出现之后就要及时就医。目前在临床上面想要知道心口疼原因的方式有很多，可以根据它的性质，时间和程度，从而去做胸片，心电图等检查。
乳腺癌后背哪个部位疼
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌的患者不一定会产生后背疼的感觉，并且后背疼也不是特异性的症状，如果有疼痛的感觉可能是乳房乳腺癌部位对应的后背以及肩部出现了疼痛感。另外如果有骨转移的话，患者的肩胛骨或者脊柱以及肋骨等部位可能会出现疼痛感，但是并不是所有的患者都会有疼痛感，而且不能凭借后背有疼痛感就诊断为乳腺癌。乳腺癌一般以女性最为多见，也有少部分男性会出现乳腺癌。建议有条件的可以定期到医院进行体检，如果发现乳腺癌可以及时做化疗或者手术。
鼻子上火里面结痂很疼怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在现实生活当中，不少人会因为鼻子上火而导致鼻部出现结痂的状况从而出现明显的疼痛感。如果想要缓解疼痛感，首先要找出鼻部结痂的原因。比如反复挖鼻孔导致鼻前庭区出现粘膜糜烂性炎症以及鼻部存在着过敏反应导致鼻子出现了湿疹情况等。此时可以针对病因进行治疗。如果是因为鼻部粘膜存在糜烂性炎症而出现疼痛感，可以考虑应用头孢拉丁胶囊、罗红霉素胶囊或百多邦药膏来治疗。同时在治疗的过程中，患者要改掉经常性挖鼻孔等不良习惯。如果是过敏反应所引起的疼痛感，则可以考虑涂抹百多邦药膏或口服盐酸西替利嗪来治疗。
左边肋骨下面疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼有可能是以下因素引起的，第一，可能是由于平时运动的时候造成各种外伤或者挫裂伤。第二，由于肋骨下面和肠很接近，结肠炎和梗阻也是有可能的，为了安全起见，还是去医院做一下常规检查。第三，还有一种就是脾大引起的，由于脾大，患者的肋骨以下就会出现疼痛感，而且贫血或者肝脏类疾病都是引起脾大的原因。
鼻子干疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现如今有不少人会出现鼻子干疼的症状，具体怎么解决应该根据干疼的原因来针对性选择相应的治疗方案。如果只是因为过度干燥而出现疼痛感，可以选择用生理盐水来冲洗鼻腔，使鼻腔保持湿润，这样可以有效减轻疼痛感。如果是因为鼻炎的发作或病毒感染而导致鼻子出现干疼，则可以考虑应用药物治疗。比如病毒感染者可以考虑选择四季抗病毒口服药、五蒲地蓝口服液药以及芙麻滴鼻液等药物来治疗。而鼻炎患者则需要做鼻内镜检查，判断鼻炎的类型，以后才能够选择对症的治疗方法。
胃不好后背疼是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
后背疼和胃不好其实是属于两个不同的改变，对于胃不好来说，通常症状都是胃部会有疼痛感，吃东西会觉得不舒服，还有可能会伴随着出现后背疼痛或者酸痛，确实有些胃癌患者会有这样的情况。其次就是有些是属于良性疾病，比如食管炎症，或者食管裂孔疝，这些疾病同样会造成后背有不舒服的感觉，当然还有些胃癌患者，要是出现胸部转移的情况，也会出现疼痛感，因此单单依靠症状是无法确诊是不是属于这个疾病，需要去做个详细的胃镜或者胸片检查，再去判断。
女人上环疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环疼不疼需要看所上的环的种类以及女性个人的具体情况。如果没有顺产过，子宫颈口一般都是比较紧的，此时如果上环，可能会出现疼痛感。现在上环可以分为计生部门提供的和医院卖的，上环过程很简单。如果子宫颈口是松的，上环的疼痛感一秒钟结束，都是可以接受的。如果实在担心上环会疼痛，最好是选择无痛上环，那样就一点都不疼，而且可以在b超观察下上环，可以将避孕环放的位置更好一些。
膝盖内侧疼是什么原因造成
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖内侧有出现疼痛，首先要看是不是由于外伤造成的，当出现外伤之后就会让膝关节骨骼发生损伤，同时膝关节的内侧副韧带也会发生损伤，甚至还有可能会引发断裂。另外要是内侧半月板受到损伤，同样会让膝盖内侧出现疼痛感，需要及时去医院里面做X光片和核磁共振的检查。如果已经有了明确的手术指征，就应该采用手术的方式去治疗。如果是老年人群经常出现膝盖内测疼痛，可能是因为局部骨质增生或者滑膜炎造成的，还有可能是患上肿瘤性疾病引起，要认真区分清楚。
右侧肋骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
右侧肋骨疼痛比较多见的原因就是肝脏病变，像是急慢性肝炎还有肝硬化，甚至是肝癌等，都可能会造成右肋骨下方出现疼痛感。肝脏的位置是右侧腹部，假如肝脏出现了问题，就会导致肝脾出现炎症，或者是中大，从而就会导致肝痛，会牵扯到右侧肋缘下疼痛。此外还有胆囊炎、胆囊结石也会造成这样的疼痛，因为在右侧肋缘四周部位，肝脏疾病有很多，像是胆结石和胆囊炎、胆道发生了堵塞，都会导致右侧肋骨疼痛。肋间神经痛就是说肋间神经因为不同的原因受伤，发生了胸部肋间呈带状疼痛。还有胃炎也是原因之一，胃部疼痛也会在其他的部位出现疼痛，可以做一下胃部的检查，比如胃镜检查。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
在患上肺癌时患者前期会出现哪些预兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌疾病在生活中还是比较多见，对于这种疾病在早期会导致病人出现咯血的预兆，这种预兆是肺癌早期最为常见的症状之一，当患有肺癌时患者通常会出现咳血痰或痰中带血，对于这种情况有时还会被误诊为是支气管炎、肺炎。还有在患有肺癌早期时还会导致病人出现杵状指，也就是手指会变的像敲鼓捶一样，患者的手指和脚趾的第一个关节会变的比较肥大，同时还会导致病人的指甲变得弯曲和翘起，甚至还会出现疼痛感。对于男性肺癌患者，还会导致病人出现男性乳房女性化，男性乳房改变，一侧或两侧出现增大表现，这也是肺癌早期的预兆，对于男性乳房发生女性化常还会容易被忽视，有时会被误诊为乳腺增生，必须进行相关检查才能做出明确诊断。当患上肺癌时还会导致病人出现多发性腺肌炎症状，这种症状表现进行性无力，同时还会导致病人出现食欲下降，严重时还会导致患者行走困难时，在床上难以起来，此外还会导致病人出现声音嘶哑，一侧颈部明显水肿，一侧眼睛发生裂变，眼睑下垂等症状表现。
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