专家问答
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。

如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。

但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。

如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。

2020-04-02
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每位女性都会有第一次，在第一次同房时会有疼痛感。但是对于疼痛的程度，每个人是不同的。一些女性会有撕裂疼痛感，尤其是在第一次同房时，阴道的分泌物少，疼痛感会加重。再加上处女膜的破裂，所以会有非常明显的感觉。女性在经历第一次同房之后，疼痛感会慢慢的减轻。女性的第一次时一定要注意情绪的调理，不要过度的紧张，放松个人的情绪，这样才能有利于阴道分泌液的排出。可以减少疼痛感，但是在同房前后都要注意外阴部位的卫生，有效的清洗。
生孩子到底有多疼
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
生孩子是非常疼的，它相当于20根骨头同时骨折，同时分娩分为两种过程。第一种主要来自于子宫收缩和宫颈扩张，第二种则来自阴道和会阴部位的皮肤以及皮下组织的生长、拉扯。有很多产妇在生产的时候会出现下腹胀痛等感觉，生孩子的时候，产妇一定要注意放松自己的心情，不要过度紧张。在生孩子之前可以多学习一些关于分娩方面的知识，来缓解自己紧张的心情。
拔智齿需要多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
拔智齿是没有确切的时间的，若患者智齿难度比较大，时间会比较久，但决定时间的也跟医生经验水平有关。针对上颌的智齿，这种情况操作会比较简单一些，大概需要几分钟以或者十几分钟，如果患者智齿比较复杂，这种情况在拔智齿过程中用的时间会比较久，大概需要半小时或者一小时，建议在拔牙之前最好在正规牙科医院进行，拍片之后首先要观察牙齿生长方向，让临床医生对牙齿了解之后再进行拔牙，这样可以预估拔牙的时间，在拔牙期间最好去正规牙科医院，最好让比较有经验的医生来拔牙较好。
拔智齿有什么影响吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿会存在有影响，主要会和它的风险有关。比如下颌智齿，由于距离下颌神经管的位置特别近，在拔除的过程当中很容易引起下牙槽神经受损，从而导致下唇麻木，这时患者下唇的位置就会失去疼痛感。一般患者在半年左右可以恢复正常，但是也有人属于终身性的麻木。在拔智齿前，通过ct片对智齿拔除的风险进行评估会有一定的好处。如果拔上颌智齿，可能会引发上颌窦瘘，后期通常需要进行修复，但是修复起来会比较麻烦，一般要通过手术的方法进行修补。如果智齿出现有阻生的情况，风险就会更大，可能会对临牙造成不良影响，出现下颌骨骨髓炎等。手术前通过相关检查正确评估风险，尽量在手术中规避风险，对于拔智齿是非常必要的。
拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
智齿有必要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿也分为不同类型，如果属于阻生智齿，尤其是刷牙刷不到的，与对颌并没有咬合关系，这样的阻生智齿是需要拔掉的。阻生智齿在口腔当中特别常见，它和临近牙齿关系不是很好，很容易出现有缝隙，这时候就特别容易储存食物残渣和细菌。导致牙髓炎、龋坏、根尖周炎，甚至是使得邻近的牙齿出现脱落、松动以及软组织形成盲袋。盲袋里面又会寄生细菌和食物残渣，从而引起智齿冠周炎。让患者产生有明显的胀痛、间隙感染，甚至是出现残根、残冠。因此建议这样的阻生智齿在早期进行预防性拔除。
拔智齿有危害吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从临床角度分析，通过后期手术拔除智齿，是可能导致出现一定的后遗症的，在做手术之前，医生也会评估患者的年龄身体情况。通过术前的一个全面观察来评估该患者是否能够做手术，以及做完手术的愈后。如果是老年人，并且患有心脑血管疾病方面的问题，是不建议进行该手术的。如果对于儿童，拔除支持对于他的后期生长发育以及营养方面有巨大的益处，是会选择进行该项手术。术后头痛和出血是基本症状，随着医疗技术逐渐进展，手术已经将危险的幅度降低到最小，所以从日后的发展来看。一般来说是不会有太大危害的。
痛风患者到底有多痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
谈到痛风，许多痛风患者都经历了深刻的痛苦，所以有人说痛风是痛苦之王。曾经有一个病人根据自己的感觉将痛风的程度分为五个等级。虽然不规则，但真的很生动。一级疼痛，轻微的疼痛，对日常生活没有影响。二级疼痛，较痛，走路时不舒服。三级疼痛，非常疼痛，但是可以通过扶着桌子走路。四级疼痛，疼痛很强烈，下半身麻痹，上半身疼痛可以活动。五级疼痛，剧烈疼痛，在床上直不起腰，活动时疼痛。
鼻炎的危害到底有多大？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
尽管鼻炎是常见的疾病，但依旧不容人忽略，因为它给人身体健康带来的危害很大。如果个人身体发作的是急性鼻炎且存在着治疗不及时的情况，则可能会出现鼻息肉以及比甲肥大等病症，此时就需要应用手术疗法来治疗。而如果人身体发作的是慢性鼻炎且长时间不治疗，则可能会导致人身体出现哮喘、慢阻肺、过敏性鼻炎以及支气管炎等病症。而且因为五官相通，部分长期不接受治疗的鼻炎病人身体还有可能会发作中耳炎等疾病。
拔智齿多久才能好？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿在拔除之后，牙龈肉芽组织以及牙槽骨都需要一段时间进行恢复重建，整个过程大概需要100天左右，当然具体时间也会和个人的体质有关。一部分比较复杂的智齿，在拔除的时候需要切开牙龈，然后进行翻瓣处理，再要去进行去骨操作，拔牙的过程当中还可能对周围其他软组织造成伤害。因此整个拔牙后的恢复期可以分成为两个阶段，第一阶段就是周围软组织的恢复，大概需要一星期左右，第二阶段就是牙槽骨的重建这大概需要三个月上下。拔牙之后做好血凝块保护，有利于预防干槽症的出现，帮助牙槽骨迅速重建。
拔智齿后牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解：一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔，减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激，且部分牙膏中含有抑菌成分，可以抑制口腔有害细菌的滋生，防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右，然后用白开水漱口，可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方，重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩，减轻局部肿胀疼痛，促进止血以及减轻炎症。
长了智齿为什么会疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
第三磨牙又称智齿，如果智齿没有完全萌出，成为阻生牙，可能导致冠周炎发作，炎症刺激导致疼痛。另外，如果经常吃甜食，食物残渣清理不及时，智齿可发生龋坏，遇到刺激时可发生疼痛。如果智齿萌生过程中，位置不正，可能顶伤临牙，导致疼痛。平时应多注意口腔清洁，做好口腔护理。
医院拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每家医院收费的情况都是不一样的。另外智齿的难易程度也不一样，也会导致拔智齿的价格不一样。在三甲的医院拔智齿价格可能在几百块钱左右，如果智齿比较难拔，费用可能会在上千元左右。因此具体要多少钱得要拍个片子，看一看智齿难不难拔，才能知道最终的费用。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
拔智齿后多久可以刷牙呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般在智齿拔出后24小时就可以刷牙。拔牙后一般都会有一个常规术后医嘱。主要包括在拔牙创口的位置咬棉球，通常需要咬30-40分钟才能吐掉，咬棉球主要是为了止血。而在术后24小时之内不能漱口刷牙，这主要是为了在白牙疮的位置能够尽快的形成血凝块。如果在24小时之内刷牙漱口就很可能会破坏血凝块，引发拔牙创口感染。拔牙后吃东西时一定要选择另一侧来咀嚼，并且尽量吃接近体温的食物。如果拔的是阻生智齿，通常在术后需要吃一些消炎药，可以选择甲硝唑或者是罗红霉素。在拔牙24小时之后，为了保持口腔卫生，可以应用漱口水。
拔智齿后什么时候可以吃东西
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的两个小时内都不能吃东西，两个小时候可以吃一些流质食物或者吃一些软烂的食物，比如：稀粥、牛奶或者是一些比较软的面包等等。拔牙的2-4个小时之内可以吃冷冻的食物，这样可以减轻牙齿的疼痛，还能消肿。另外，冷冻的食物有止血的功效，可以让血管收缩。在拔智齿后吃东西尽量不要用偏侧的牙齿咀嚼，不要吃硬的，不容易咀嚼的食物。要避免食物残留在牙龈中间，影响伤口恢复。拔智齿一天后就可以吃半流质的食物，比如：鸡蛋羹、稀粥还有一些煮得比较软烂的蔬菜。
拔智齿的注意事项有哪些？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿的注意事项：首先进行术前检查，确保智齿周围牙龈没有发炎。然后针对所拔的智齿拍摄x光片，确定智齿的结构和方向。拔智齿前30分钟前口服抗生素，术后两小时内不能吃食物，随后可以吃些温凉的流食，拔牙当天不能漱口，三天内不能刷牙，以免伤口感染。另外，女性在妊娠期和月经期都不能拔牙，如果患有其他疾病，需要提前告知医生，以免引起其他健康的隐患。
女生第一次性生活会有多疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女生如果没有过过性生活，阴道是会比较紧致的。因此在第一次性生活的时候，由于男性生殖器官的进入，而会出现不同程度的疼痛感。不过每个女生阴道发育都是不一样的，所以疼痛的感觉也会有着一定的差别。在同房的过程当中，如果说男性相对比较懂得同房的技巧，或者是说同房前的准备做的比较好的话，是能够有效的缓解女性朋友第一次的疼痛感的。如果是女性第一次过性生活的话，那么在同房的过程当中一定不要过于激烈，这样能够有效地减轻疼痛感。否则的话可能会损伤到女性的阴道，严重的话甚至会影响夫妻感情。
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