专家问答
牙痛牙龈起包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

当病人出现以下症状时，可能是急性的牙周脓肿，症状如下：牙齿明显疼痛，牙龈出现包。

因为病人的牙周袋比较深，没有办法充分引流炎症，在这种情况下，会导致脓肿，进一步导致急性牙周脓肿。当病人患有急性牙周脓肿时，应当及时就医，医生会切开脓肿，治疗急性牙周脓肿造成的疼痛和牙龈的包。

因为没有充分引流炎症导致脓肿，所以，切开脓肿目的是引流脓液，使用生理盐水、双氧水进行冲洗，频率为，一天一次，持续时间为，连续三天左右，经过这种治疗，脓肿会变小，病人能够得到缓解。

除此之外，病人在治疗期间，配合服用辅助口服全身使用的抗生素，阿莫西林、甲硝唑，能够使效果更好。总之，出现牙痛牙龈起包的症状，及时就医，防止牙齿受到更大的损伤。

2020-03-10
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牙疼后牙龈起了个大包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当病人出现牙疼、牙龈起包等症状时，表明，牙髓发炎渗出造成牙髓内腔的压力很大，得不到释放，因此会刺激牙神经，从而引起疼痛，若不及时就医，盲目自己治疗，还可能会导致牙髓化脓，脓液会从牙齿表面渗出，向牙根扩散，在这种情况下，脓液会从牙槽骨流出，最终鼓出来，在牙龈部分形成脓包。除此之外，应该了解牙齿的组成，由外到内，分别是牙釉质、牙本质、牙髓。
牙龈长脓包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长脓包，我们要及时到医院就诊。而医院常采用的治疗方案有一种是根管治疗，一般如果是根尖周存在炎症引起的牙龈上长出的脓包，这种脓包又名瘘管，对于瘘管则要采用根管治疗，但是如果脓肿过大，在根管治疗之前要先进行切开牙龈引出脓液，之后再使用开髓引流配合根管治疗方法。但是如果患者是由于牙周炎引起的急性牙周脓肿，涉及到牙龈肿胀，治疗后还需要进行一段时间的牙周治疗。
小孩牙龈鼓包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩子牙龈鼓包，一般认为是牙槽脓肿造成的。小孩子牙龈处很脆弱，当出现脓肿而无处排脓就会出现迅速肿包。这时确认牙位以后需要进行根管治疗。但是小孩的牙体有可能是活髓，因此需要先进行杀神经的治疗，采用乳牙失活剂，封药7-14天左右，将神经取出后在根管内进行封氢氧化钙类的药物，有利于牙齿内产生碱性环境，促进根尖周病变的愈合。当根尖周病变愈合以后，可以更换Vitapex进行根充，根充以后进行牙体的充填，最后做预存冠的修复。
大牙牙龈肿了一个包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现大牙牙龈肿了一个包的症状后，患者要明确是什么原因引起牙龈肿胀。如果是智齿冠周炎引起的牙龈反复肿胀、疼痛，患者就可以通过口服阿莫西林、头孢菌素片、甲硝唑片等消炎药物进行治疗，还可以使用双氧水和生理盐水冲洗患处，这样两天左右就能起到消肿的效果。如果是根尖脓肿的情况的话，患者除了口服药物进行治疗外，必要时还需要进行手术根管治疗，去除根管内的坏死牙髓以及腐败物质，这样肿胀情况五天左右就会恢复。
牙痛牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果出现了牙痛，牙龈肿痛这样的症状，这个时候应该及时的去医院，到了医院的时候挂口腔科，医院那边会做相应的检查，然后找出引起牙痛以及牙龈肿痛的原因。从通常情况来说，导致牙痛或者牙龈肿痛的原因，有可能是牙齿出现了急性的根尖周炎症或者是智齿冠周炎。如果得了急性的冠周炎，这种情况下可以做根管治疗术。要是牙痛，牙龈肿痛的情况比较严重，比如已经出现了化脓，那种情况就需要把牙龈切开，然后进行排脓。如果得了智齿冠周炎，可以局部用药，也可以使用一些口服的消炎药物。
牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致牙龈肿痛有很多种原因，最多见的就是急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周脓肿，想要治疗牙龈肿痛一定要找到发病原因，然后才能进行相应的治疗。其中急性根尖周炎是最为常见的，而且急性根尖周炎也是根尖周后出现的急性病变，一般都是从慢性牙髓炎延续发展形成的，当有急性病变时患者就会感觉到有严重的自发性疼痛，同时还会有放散性疼痛、咬合痛等多种临床特征，多数是会造成对应牙龈组织的脓肿，这时患者就会有精神萎靡和食欲不振的感觉。在治疗时，需要先切开牙龈引流和开髓引流，然后使用生理盐水进行冲洗消炎，这样可以达到释放压力、去除腐败物质，再进行根管治疗和安装假牙冠，这样牙龈肿痛才会得到治愈。
上火牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
上火牙根肿痛很可能局部存在炎症，一般患者在发生牙根炎或者牙周炎等疾病时是会引起疼痛的，期间可选择局部刮治改善症状，刮出牙体周围的刺激物，比如牙菌斑或者牙结石等，此时可选择生理盐水或者3%的双氧水来交替冲洗，其次也可以局部涂抹甘油，针对炎症比较大疼痛比较严重，发生牙周脓肿时，此时也是需要口服罗红霉素的药物来改善效果是比较好的，因此一旦发生肿痛，要及时采用抗炎以及冲洗的方法来控制病情。
牙根肿了一个包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者发现自己的牙根的部位肿了一个包的话，造成这种症状最主要的原因就是根尖周炎引起的瘘管，而相应的造成根尖周炎的最主要的原因就是牙髓坏死。在实际的临床中导致牙髓坏死的原因有很多，最常见的就是龋齿，如果龋齿的症状比较严重的话，就会导致牙髓腔受到感染，进而就会导致牙髓逐渐的出现坏死的情况。另外外伤等因素也有可能会导致牙髓坏死，还有就是如果牙周炎出现了逆行性的感染的话，也会导致牙髓坏死的情况。建议可以先到当地的医院检查一下，如果确诊是由于根尖周炎造成的，建议应当及时做根管治疗。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
长智齿了牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这属于智齿冠周炎，通常选择口服消炎药罗红霉素和甲硝唑或局部涂布碘甘油消炎，可达到较好消炎效果。同时也需清除智齿周围的软组织的囊袋内的病菌和食物残渣，一般选用双氧水和盐水冲洗。阻生的智齿，很容易积存细菌在智齿和牙弓，再加上刷牙不到位易导致发炎，有可能会导致较为严重的感染，有的时候还会形成全身的症状，发热等，故一定要尽早的拔除阻生智齿，既避免了智齿冠周炎，也可避免临近牙齿被挤歪斜和破坏的发生，智齿冠周炎可给患者带来极大痛苦，也可能威胁患者身体健康，若出现智齿冠周炎，应及时就医，根据患者具体情况，遵医嘱选择一般用药或者拔出智齿，同时平时生活中保持口腔卫生，掌握正确刷牙方法。
牙龈化脓了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈化脓，我们先要进行脓液的引流操作，切开脓包引流脓液一定要前往医院，在医生的帮助下，切开脓腔，分离脓液，之后用生理盐水冲洗，还需要一些特定药物冲洗，避免脓包再次形成。去除牙龈表面的脓包之后，还要通过药物或其他治疗来去除诱发因素。如果是因为食物嵌塞造成的，那么要及时解决食物嵌塞的病因。而如果是牙周炎造成的，需要先消除急性的炎症，然后进行针对牙周炎的一些治疗方法。
小孩头摔了个包怎么办怎么消肿
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩头摔了一个包可在24小时之内进行冷敷即可，目的是使局部的细血管快速收缩，达到止血消肿的功效，每隔3-4个小时冷敷一次。过了24小时之后，局部的包没有继续肿大的现象，就可以进行热敷，此时是为了加快局部血液循环的速度，有助于消散包块。还有一些小方法也可以消肿，比如用薄土豆片敷在肿的包上，也能起到快速消肿的功效，土豆片干了之后，需重新换一片新的继续敷上，一般3-4天可以消肿。孩子摔到头之后，如果有出现呕吐、嗜睡等异常症状，需及时就医。
身体痒一挠就起包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身体痒，一挠就起包的一种过敏反应，通常是由于过敏原及刺激所产生的。过敏原常见的有食物，比如牛羊肉、海鲜、花生、草莓、果汁等，对此过敏的人食后会出现皮肤瘙痒的症状；药物因素，青霉素类药物、头孢类药物、磺胺类药物、解热镇痛类药物都会导致皮肤瘙痒的症状；细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等感染因素，也是引起皮肤瘙痒的原因之一；日光、冷、热、摩擦等物理因素也会引起皮肤瘙痒；糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等疾病也是引起皮肤瘙痒的原因。
身上痒一挠就起包怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有瘙痒的症状，而且一挠就起包，可能是患有荨麻疹。患者的皮肤受到了外界的机械性刺激时，会出现风团样改变，一挠就会起包，需要进行规范的抗过敏治疗。可能是丘疹性的荨麻疹，也叫虫咬皮炎。患者被螨虫或一些普通昆虫咬了之后，没有明显刺激不会出现风团，但是如果用手去抓挠就会出现风团，常见的是风团样红斑以及风团样丘疹，可以口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等。
牙龈肿了大包如何消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈面肿了一个大包应当是牙龈等部位受到了细菌或者病毒等的感染造成的，建议可以先做全身性的抗炎治疗。药物可以选择头孢类的抗生素，另外也需要服用唑类的药物。因为可以造成口腔感染的细菌大多是厌氧菌，所以两种药物同时使用的效果比较好。如果脓肿的体积比较大的话建议可以到医院手术治疗，主要是将脓肿切开引流。另外就是如果牙周等部位出现了疾病的话可以做牙周刮治，如果是根尖部位的疾病可以做根管治疗。最后建议患者应当注意保证口腔的卫生，饭后应注意漱口。
牙龈上长了个肉疙瘩怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长了肉疙瘩，需要根据不同原因制定不同的治疗方案。首先是瘘管，这种情况一般是由于牙神经被细菌感染。没有及时治疗所引起的根尖周组织的严重破坏。这种情况需要做根管治疗，把牙齿内部的坏死的牙神经全部清理干净，才能有效的消除根尖部的炎症，促进根尖周组织的愈合。根尖周组织炎症消除后，瘘管也就会愈合了。其次是牙龈瘤，由于慢性炎症或者机械的刺激所形成的反应性增生物，一般长在牙龈乳头，形成圆形、半圆形突起。治疗方法主要是是手术切除牙龈瘤，并且拔除引起牙龈瘤的牙齿，以免复发。
老是牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者的牙龈肿痛经常的出现的话，可能是由于患者存在牙周炎等疾病。所谓的牙周炎是一种牙体支持组织的病变，主要是由于不注意口腔卫生导致的。如果牙周炎长期得不到治疗的话，就会导致患者频繁的出现牙周红肿牙龈红肿等症状，甚至可能会造成牙龈萎缩，牙齿松动等情况。建议可以进行牙周刮治，并且口服抗炎消菌的药物进行治疗。另外就是在平时的生活中应当要注意口腔卫生，在饭后应当及时漱口，早晚要注意刷牙，在治疗的期间要注意尽量的避免辛辣刺激性食物。
出智齿引起牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长智齿出现牙龈肿痛，轻微的牙龈肿痛可以利用双氧水和生理盐水进行冲洗，局部涂抹碘甘油或者米诺环素，促进其愈合。如果是智齿冠周发生脓肿，引起颌面间隙感染，需要静滴抗生素或者口服抗生素进行抗炎治疗，例如头孢加上甲硝唑，或者阿莫西林配合甲硝唑。对于牙龈肿痛反复出现，建议如果是正位的智齿没有对合，需要及时拔除。如果是阻生的智齿，也建议拔除。但如果是反复脓肿，也建议拔除。
补牙后牙龈肿了一个包怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
补牙后牙龈肿包的原因主要有两种，一种是补牙的充填物，悬突压迫牙龈，刺激牙龈产生的肿胀，一般是在补牙后缓慢出现肿包的现象。第二种是补牙的时候，龋洞的深度距离神经比较近，补牙后出现神经坏死，牙龈肿胀明显，出现脓包。出现上述两种情况，患者应该到正规的口腔医院进行复诊，拍X光片查看是否因为牙髓坏死造成肿胀，如果牙髓坏死则需要做根管治疗，取出坏死神经，牙龈脓包会自然消失。
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