专家问答
小孩牙龈鼓包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

小孩子牙龈鼓包，一般认为是牙槽脓肿造成的。小孩子牙龈处很脆弱，当出现脓肿而无处排脓就会出现迅速肿包。

这时确认牙位以后需要进行根管治疗。但是小孩的牙体有可能是活髓，因此需要先进行杀神经的治疗，采用乳牙失活剂，封药7-14天左右，将神经取出后在根管内进行封氢氧化钙类的药物，有利于牙齿内产生碱性环境，促进根尖周病变的愈合。

当根尖周病变愈合以后，可以更换Vitapex进行根充，根充以后进行牙体的充填，最后做预存冠的修复。

2020-04-05
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牙痛牙龈起包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当病人出现以下症状时，可能是急性的牙周脓肿，症状如下：牙齿明显疼痛，牙龈出现包。因为病人的牙周袋比较深，没有办法充分引流炎症，在这种情况下，会导致脓肿，进一步导致急性牙周脓肿。当病人患有急性牙周脓肿时，应当及时就医，医生会切开脓肿，治疗急性牙周脓肿造成的疼痛和牙龈的包。因为没有充分引流炎症导致脓肿，所以，切开脓肿目的是引流脓液，使用生理盐水、双氧水进行冲洗，频率为，一天一次，持续时间为，连续三天左右，经过这种治疗，脓肿会变小，病人能够得到缓解。除此之外，病人在治疗期间，配合服用辅助口服全身使用的抗生素，阿莫西林、甲硝唑，能够使效果更好。总之，出现牙痛牙龈起包的症状，及时就医，防止牙齿受到更大的损伤。
脸上长硬硬的小鼓包怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长硬硬的小鼓包，要先了解情况，如果是局部出现囊肿性痤疮，可以使用夫西地酸乳膏进行涂抹，另外还需要口服抗生素药物，比如美满霉素、多西环素等等，症状较为严重，还需要服用泰尔斯胶丸。另外如果脸上硬硬的小鼓包是皮脂腺囊肿，并且有化脓情况，首先应该把脓液排出，再进行抗菌治疗。
大牙牙龈肿了一个包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现大牙牙龈肿了一个包的症状后，患者要明确是什么原因引起牙龈肿胀。如果是智齿冠周炎引起的牙龈反复肿胀、疼痛，患者就可以通过口服阿莫西林、头孢菌素片、甲硝唑片等消炎药物进行治疗，还可以使用双氧水和生理盐水冲洗患处，这样两天左右就能起到消肿的效果。如果是根尖脓肿的情况的话，患者除了口服药物进行治疗外，必要时还需要进行手术根管治疗，去除根管内的坏死牙髓以及腐败物质，这样肿胀情况五天左右就会恢复。
小孩头摔了个包怎么办怎么消肿
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩头摔了一个包可在24小时之内进行冷敷即可，目的是使局部的细血管快速收缩，达到止血消肿的功效，每隔3-4个小时冷敷一次。过了24小时之后，局部的包没有继续肿大的现象，就可以进行热敷，此时是为了加快局部血液循环的速度，有助于消散包块。还有一些小方法也可以消肿，比如用薄土豆片敷在肿的包上，也能起到快速消肿的功效，土豆片干了之后，需重新换一片新的继续敷上，一般3-4天可以消肿。孩子摔到头之后，如果有出现呕吐、嗜睡等异常症状，需及时就医。
牙床有个鼓包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙床有个鼓包考虑是出现了炎症，发炎分为两种情况，第一，是牙龈发炎，比较靠近牙上面部位，可以通过漱口加强刷牙，吃消炎药来进行控制。如果靠近牙根部位发炎这种情况考虑存在蛀牙或其他问题，如果是牙根发炎最好进行根管治疗，这样鼓包才会慢慢消失，
小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致牙龈肿痛有很多种原因，最多见的就是急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周脓肿，想要治疗牙龈肿痛一定要找到发病原因，然后才能进行相应的治疗。其中急性根尖周炎是最为常见的，而且急性根尖周炎也是根尖周后出现的急性病变，一般都是从慢性牙髓炎延续发展形成的，当有急性病变时患者就会感觉到有严重的自发性疼痛，同时还会有放散性疼痛、咬合痛等多种临床特征，多数是会造成对应牙龈组织的脓肿，这时患者就会有精神萎靡和食欲不振的感觉。在治疗时，需要先切开牙龈引流和开髓引流，然后使用生理盐水进行冲洗消炎，这样可以达到释放压力、去除腐败物质，再进行根管治疗和安装假牙冠，这样牙龈肿痛才会得到治愈。
上火牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
上火牙根肿痛很可能局部存在炎症，一般患者在发生牙根炎或者牙周炎等疾病时是会引起疼痛的，期间可选择局部刮治改善症状，刮出牙体周围的刺激物，比如牙菌斑或者牙结石等，此时可选择生理盐水或者3%的双氧水来交替冲洗，其次也可以局部涂抹甘油，针对炎症比较大疼痛比较严重，发生牙周脓肿时，此时也是需要口服罗红霉素的药物来改善效果是比较好的，因此一旦发生肿痛，要及时采用抗炎以及冲洗的方法来控制病情。
牙根肿了一个包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者发现自己的牙根的部位肿了一个包的话，造成这种症状最主要的原因就是根尖周炎引起的瘘管，而相应的造成根尖周炎的最主要的原因就是牙髓坏死。在实际的临床中导致牙髓坏死的原因有很多，最常见的就是龋齿，如果龋齿的症状比较严重的话，就会导致牙髓腔受到感染，进而就会导致牙髓逐渐的出现坏死的情况。另外外伤等因素也有可能会导致牙髓坏死，还有就是如果牙周炎出现了逆行性的感染的话，也会导致牙髓坏死的情况。建议可以先到当地的医院检查一下，如果确诊是由于根尖周炎造成的，建议应当及时做根管治疗。
小孩发烧细菌感染该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发烧说明体内有炎症，多是呼吸系统的细菌感染。可以使用小儿氨酚烷胺颗粒、正柴胡饮冲剂等解热药物来进行退烧。应用抗生素来杀菌消炎如青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。患者一般胃肠功能弱，饮食方面注意多吃易消化的软性流性食物，少吃辛辣、刺激性食物。患病期间要注意多喝热开水。另外，还可以应用物理降温的方式来治疗高烧，安全性更高。减少户外活动，多在家休息，一般很快就可以康复。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
长智齿了牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这属于智齿冠周炎，通常选择口服消炎药罗红霉素和甲硝唑或局部涂布碘甘油消炎，可达到较好消炎效果。同时也需清除智齿周围的软组织的囊袋内的病菌和食物残渣，一般选用双氧水和盐水冲洗。阻生的智齿，很容易积存细菌在智齿和牙弓，再加上刷牙不到位易导致发炎，有可能会导致较为严重的感染，有的时候还会形成全身的症状，发热等，故一定要尽早的拔除阻生智齿，既避免了智齿冠周炎，也可避免临近牙齿被挤歪斜和破坏的发生，智齿冠周炎可给患者带来极大痛苦，也可能威胁患者身体健康，若出现智齿冠周炎，应及时就医，根据患者具体情况，遵医嘱选择一般用药或者拔出智齿，同时平时生活中保持口腔卫生，掌握正确刷牙方法。
牙龈长脓包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长脓包，我们要及时到医院就诊。而医院常采用的治疗方案有一种是根管治疗，一般如果是根尖周存在炎症引起的牙龈上长出的脓包，这种脓包又名瘘管，对于瘘管则要采用根管治疗，但是如果脓肿过大，在根管治疗之前要先进行切开牙龈引出脓液，之后再使用开髓引流配合根管治疗方法。但是如果患者是由于牙周炎引起的急性牙周脓肿，涉及到牙龈肿胀，治疗后还需要进行一段时间的牙周治疗。
牙龈化脓了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈化脓，我们先要进行脓液的引流操作，切开脓包引流脓液一定要前往医院，在医生的帮助下，切开脓腔，分离脓液，之后用生理盐水冲洗，还需要一些特定药物冲洗，避免脓包再次形成。去除牙龈表面的脓包之后，还要通过药物或其他治疗来去除诱发因素。如果是因为食物嵌塞造成的，那么要及时解决食物嵌塞的病因。而如果是牙周炎造成的，需要先消除急性的炎症，然后进行针对牙周炎的一些治疗方法。
脚背上长个鼓包是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚背上长个鼓包有可能为皮脂腺囊肿，如果是这里囊肿，在触摸时感觉质地较软，而且也会有比较清晰的边界。也可能是皮下脂肪瘤，这种脂肪瘤触按也比较软，会有一定的波动感，且也可呈现为边界清晰。还有腱鞘囊肿也可活动，同时也会有清楚的边界。对此可以去医院做B超等检查，能够确定其中的内容物究竟是哪种类型。
左胳膊痛是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈鼓包就是所谓的根尖周炎，诱因主要是口腔内的龋齿长期没有得到治疗，不断发展侵袭了牙髓腔内，细菌逐渐对软组织进行侵扰，引发了牙槽骨病变，还有根尖区的一些肉芽组织出现肿胀等。如果发现牙龈鼓包，一定及时治疗，可以选择根管治疗发，如果情况严重了，就是肿胀范围较大，建议可以进行手术。所以患者一旦发现自己有龋齿或者牙齿敏感又冷热痛，就要及时去口腔科进行专业治疗，避免严重可能引起最后拔牙。
牙龈肿了大包如何消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈面肿了一个大包应当是牙龈等部位受到了细菌或者病毒等的感染造成的，建议可以先做全身性的抗炎治疗。药物可以选择头孢类的抗生素，另外也需要服用唑类的药物。因为可以造成口腔感染的细菌大多是厌氧菌，所以两种药物同时使用的效果比较好。如果脓肿的体积比较大的话建议可以到医院手术治疗，主要是将脓肿切开引流。另外就是如果牙周等部位出现了疾病的话可以做牙周刮治，如果是根尖部位的疾病可以做根管治疗。最后建议患者应当注意保证口腔的卫生，饭后应注意漱口。
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