专家问答
牙齿矫正的原理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

其实所谓的牙齿矫正原理就是通过力量的牵引使牙齿移动到一个新的位置，但是这种过程非常漫长，一般情况下是在一年半左右时间。

而且初次佩戴矫正器时会觉得不舒服，而适应期一般在一周时间，在此期间也需要定期去医院调整矫正器。另外，戴上矫正器后一定不要吃坚硬的食物，并且勤刷牙漱口。

2020-02-06
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成年人牙齿矫正的时间及效果
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常情况下牙齿矫正成年人矫正牙齿，需要两年到三年的时间才能恢复。如果是身体正在成长发育的青少年，一般两年左右就可以达到预期的效果。只要是在正规医院进行矫正的话，在正常情况下矫正的效果都是非常好的，个别的体质除外。牙齿矫正主要是针对一些牙齿凹凸不齐，牙齿前突严重等问题进行强制改变牙床牙齿形状，以达到美观的效果。在牙齿矫正之前，患者应该进行一个全面的身体检查。进行牙齿矫正的过程之中，应定期去医院更换合适的牙托。
牙齿矫正的原理及方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿周围的牙周膜主要连接着牙齿以及颌骨，它里面有很多的血管和细胞，而牙齿矫正主要是牙齿受到外部的力量，使牙周膜中的细胞和血管发生了一系列的变化，并且在成骨细胞和破骨细胞的共同作用下，促使颌骨不停地重建和不停地吸收，然后牙齿就出现了慢慢移动的情况，并且还能使移动的位置得到稳定。矫正的方式具体的又分为：功能矫正、固定矫正，而固定矫正又包括钢丝矫正和托槽的矫正、还有舌侧矫正、无托槽的隐形矫正等等的治疗手段。
牙齿矫正的方法有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前最常用的牙齿矫正的方法有四种：第一种就是普通的正畸，通过佩戴可见的牙套进行矫正；第二种是利用隐形矫正器进行矫正，这种方法比较美观；第三是手术矫正，一般适合颌面畸形、上下颌前后突出症患者使用；第四种是烤瓷牙矫正，与普通的正畸需要一二年才能见效相比，烤瓷牙则只需要两周的时间就能完成，所以烤瓷牙属于快速矫正的一种方法，其缺点是矫正期间会对牙齿造成磨损。
牙齿矫正的最佳时间
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正并不受年龄的限制牙齿矫正不受年龄限制。2到60岁的患者均可以接受矫正手术，但是一般越早矫正花费的时间也就越短，建议可以在患者换牙结束之后到骨骼定型之前进行矫正。常见的如地包天等疾病都可以做早期的矫正手术，并且早期矫正效果是比较好的。但是如果患者的骨型比较复杂的话，可能还需要进行正颌手术。另外成年的患者也是可以做牙齿矫正的，但是在手术前应当保证牙周是健康的。最后如果患者的牙齿存在畸形的话可以先做正畸手术再做牙齿矫正。
牙齿矫正的危害是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正可以很好地改善牙齿的外观，对于进食以及防治口腔疾病都有比较好的效果。但是在进行矫正的过程中也可能会造成一定的危害，最主要的危害性就是可能会导致牙齿松动。造成牙齿松动的原因与医生的技术水平以及在实际操作中的力量以及方向有关联。如果医生的技术水平比较高，并且在操作的时候遵循了正确的规范，在治疗之前制定了符合实际的矫正方案，一般是不会导致牙齿松动的。建议患者可以选择正规的牙科医院进行治疗，并且在平时的生活中应当注意勤刷牙。
牙齿矫正的费用是多少
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正的费用与个人的牙齿状况和牙齿矫正的方式密切相关，因此其价格也是不同的。一般来说我们选择传统的金属片，也就是方弓丝矫正，18岁以下的价格约为6000元，18岁以上矫正较为困难，价格约为8000元；有些人出于美观的原因选择陶瓷托槽，通常在金属托槽的基础上加收2000到3000元不等的费用；另一个是自锁托槽的矫正，因为传统的金属片时间非常长，自锁托槽可以将每次就诊的时间缩短一半以上，其费用约为10000元。现在做的比较多的是无托槽的隐形矫正器，尤其是对一些成年人，出于美观度因素，不想把金属片露出来，这个费用就比较贵，大约在4万到6万元之间。
牙齿矫正的最佳年龄是多少
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正在现今是比较常见的，合适的矫正年龄要看牙齿的畸形状况，通常分为牙性畸形和骨性畸形，同时牙齿矫正的最佳年龄通常分为三个阶段。第一、乳牙期，如果出现乳牙排列不齐，最好早点矫正，年龄大概在3-6岁左右，以防之后牙齿畸形加重；第二、替牙期，如果是一些功能性畸形的矫正，最好选择替牙期，年龄大概在6-12岁左右，可以通过佩戴间隙矫正器来达到正畸的效果；第三、恒牙期，此时乳牙已经全部换完，且处于牙齿的快速生长期，矫正牙齿可以快速达到理想的效果。
牙齿矫正方法有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正的方法主要有以下几个方式。1.第1种就是常规的矫正，这种矫正就是通过金属脱槽粘在我们的牙齿上，通过给牙齿施加力度达到矫正牙齿的目的。2.第2种就是自锁托槽矫正，这种方法是非常理想的，能够有效保护牙根和牙周。3.第3种就是隐形矫正，这种矫正的方法就是有美观性好的特点。4.第4种就是无托槽隐形矫正，不过这种方法矫正速度比较慢，而且价格要比上述都要高一些。
牙齿矫正的效果如何
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正多数情况是采用带牙套的方式进行矫正的，对于一般的牙齿不整齐等矫正的效果是比较好的，成功率可达80-90%，但是早期通常会引起牙齿剧烈疼痛、牙龈退缩等现象，这随着时间的增长会减轻或者是恢复。对于一些复杂的、难度较高的牙齿矫正，可能会存在一定的风险或者需要耗费更长的时间来矫正。
做牙齿矫正有年龄限制吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患者要是想进行牙齿矫正固定的话，是会有年龄限制的，不过往往牙齿矫正的年龄限制范围会比较宽泛。一般要是患者年龄达到五十岁，但患者牙齿及牙周具备矫正条件，且有一定基础的话，那患者就可以进行牙齿矫正。所以说年龄也不是限制牙齿矫正的主要因素。如果患者在生长发育阶段出现了错颌畸形的情况的话，那需要等患者彻底发育完成后，患者才可以去医院接受正畸正颌联合手术治疗，并进行牙齿矫正。具体的牙齿矫正情况，患者还需要结合自身实际情况和医生的建议。
一般牙齿矫正要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正需要的费用，是根据年龄、牙齿情况的不同来确定的。主要有以下几种情况：一、儿童进行牙齿矫正，使用普通的托槽收费大概是1万元起，如果想选用自锁托槽，大概要增加3000元左右。如果还有其他的要求，如牙齿矫正、陶瓷美白，费用还要再增加。二、成人治疗牙齿矫正一般在12000起步，如果是隐形矫正则需3到5万左右，如果还需要进行种植以及后期的矫正，可以用都会增加。最好的牙齿矫正年龄在12岁左右，不仅花费的金钱较少，治疗效果也是比较好的。
牙齿矫正的最佳年龄
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常男孩与女孩矫正牙齿的最佳年龄有所不同，女孩通常是10-12岁，男孩则是11-13岁，因为这个年龄段佩戴固定的矫治器会比较容易一些。还可以在乳牙期进行矫正，也就是3-6岁，这个年龄段主要是为了矫正不良习惯，比如爱吐舌头导致开颌畸形，舌头被压成O型，则需要通过活动矫治器进行矫正，便于孩子自己佩戴，以防止导致更严重的畸形。还可以选择在混合牙时期进行矫正，也就是7-11岁左右，也是一个比较好的矫正牙齿的年龄，当乳牙掉了很久，恒牙一直没有萌出，周围的牙齿就容易向缺稀处压迫，容易导致恒牙萌出后没有位置，则容易出现牙列不齐的现象，所以应提早进行干预，维持足够的空间给恒牙萌出。所以对于不同的问题要具体分析，每个年龄段都是最佳矫正时期，尽早发现，尽早矫正。
牙齿矫正有什么坏处
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正本身可以改善牙齿的外观，对于改善进食以及保护牙齿等都具有比较好的效果。一般是不会造成危害的，造成的危害主要来源于手术中的操作不规范。1、在手术中如果用力过猛的话可能会导致牙齿松动，这种情况下建议患者可以佩戴保护器，保护器应当佩戴至牙齿稳固之后。2、可能会对牙龈造成一定的损伤。部分患者在手术之后会出现牙龈萎缩以及牙根暴露等情况。这种情况下建议应当积极的对牙周进行治疗。3、手术后可能会导致相关的关节部位出现异常，常见的如下颌关节等。建议可以到医院由医生进行矫正。
小孩子的牙齿矫正
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
未满十五周岁的儿童牙齿矫正，可以通过外科手术的方法进行矫正，也可以通过正畸的方法来治疗错颚畸形。错颚畸形一般是指儿童在成长的过程中由于先天的原因或者后天其它因素造成的牙齿畸形。而常见的儿童牙齿畸形有牙性的和骨性两种情况的畸形，其中牙性畸形又分成了一般性和功能性两种不同的牙性畸形。因此不一样类型的牙齿畸形，其矫正治疗的时间也是不一样的，所以牙齿矫正也称为口腔正畸学，也是一门单独的学科。
牙齿矫正后会反弹吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿并不是矫正后就永远定型了，是存在反弹的可能性的。如果真的反弹了，就需要重新矫正。重新矫正跟第一次矫正是差不多的，但是矫正时间会相对比原来短一些，因为反弹的程度不会很厉害，所以重新矫正的时间可能在半年到一年的时间就可以了。不过之后还是要记得一定要好好带保持器，矫正反弹往往就是因为矫正器没有好好带。牙齿矫正以后需要戴保持器，如果保持器没有带好，或是保持器的前两年没有正确使用，白天或是晚上没有带，牙齿就会容易反弹。所以一定要听从医嘱，配合治疗。
牙齿矫正能改变脸型吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一些医生可能会告诉患者说牙齿矫正可以改变脸型，其实不然，牙齿矫正从专业上来说是不会对脸型有什么大的改变的。但是牙齿矫正是可以改变牙齿的位置，对人的嘴唇的形态是可以有很大改变的。比如说龅牙在矫治过程中，通过把靠前的牙齿往后移。牙齿的位置发生变化之后，嘴唇的前后位置也随着牙齿位置的改变而改变。这样在从正面和侧面观察脸的下半部分时，人看起来会和以前有很大变化。但这种变化主要是嘴唇的变化，并不是脸型发生了变化。牙齿长在牙槽骨上，不管是拔牙还是矫正牙齿，都不会改变牙槽骨的位置，更不会使颌骨发生明显变化。所以为了瘦脸去矫正牙齿是达不到预期效果的。
牙齿边上的肉肿了怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙边的肉肿，有以下几种可能:1、牙周脓肿，因为牙石周围牙龈、牙菌斑刺激牙龈，产生牙龈出血，以及牙龈肿胀、化脓的现象。若有波动感，则需切开引流，脓肿消退后需刮治及龈下刮治。2、牙尖周脓肿，牙尖周脓肿一般是由于牙龋齿没有及时治疗，而发展成牙尖周病变，脓液不能排出，所以形成牙尖周脓肿、牙龈脓疱。在正常情况下，需要进行根管治疗。取出牙神经后，再次进行抗炎治疗。口服阿莫西林等抗炎药物，甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌感染药物同时使用。3、牙齿边缘的肉质肿胀也可能由智齿冠周脓肿或牙疹脓肿引起，通常需要局部冲洗和抗炎治疗。发炎后，如果智齿受到影响，智齿可以被移除，如果位置，可以保留。4.、牙龈肿瘤。如果你有不良的口腔习惯或口腔卫生不良，可能会发生牙龈肿瘤。
疫苗的原理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
疫苗的原理是致病微生物(如细菌、病毒、立克次体等。)及其代谢产物通过人工减毒、灭活、转基因等方法制成预防传染病的免疫制剂。就组成而言，疫苗保留了病原菌的抗原特性，并能刺激机体产生免疫反应和保护性抗体但它没有致病性，对身体无害。当身体再次与病原体接触时，免疫系统会根据先前的记忆产生更多的抗体，以防止病原体入侵或抵抗对身体的损害。
病毒致病的原理
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染引起疾病的机制有两个方面:1.病毒对身体的直接伤害，病毒在体内的复制会消耗寄生细胞，与细胞争夺营养，并影响细胞新陈代谢2.病毒对身体的间接伤害。作为一种外来物质，病毒并不为身体所拥有，它会刺激身体产生相应的抗体。产生抗体复合物的细胞是被免疫细胞攻击的靶细胞，伴随着免疫攻击，这是病毒发病的主要机制。3.一些病毒的组成与其自身组织相似，起到分子模拟的作用，从而破坏免疫耐受并导致自身免疫现象。这也是病毒致病机制之一。
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