专家问答
门牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

导致门牙松动的原因有很多，最常见的原因是外伤导致的，如果出现碰撞会引起牙齿松动的现象，根据松动的情况选择治疗方案，有的松动比较轻，比较轻的话可以不用特别处理，如果是比较重的话，甚至会出现牙齿完全脱位，这时需要到正规医院口腔科进行复位固定；

第二种情况是牙周病，牙齿会出现松动的情况，同样也需要外科干预治疗；还有严重的根尖炎，需要及时控制炎症，然后再予以根管治疗。

2020-03-21
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牙齿松动怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先要了解牙齿松动的程度以及原因，患有牙周疾病若不能有效的进行治疗，容易造成牙周带，从而形成牙齿松动。牙齿松动又分为一度、二度和三度。如果达到了三度的牙齿松动，可以采用拔除的方法，如果只是1、2度的松动，可以利用手术的方式来减弱松动的程度。只有松动完全消失，牙齿的咀嚼功能才会恢复正常。根尖周炎也会引起牙齿松动，在这种情况下要采用根管治疗，可以有效的减弱松动的程度，若是因为外伤引起的牙齿松动，可利用牙弓夹板来固定，不管什么原因引起的牙齿松动都应该先到医院进行检查，并且生活中要注意口腔的卫生。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
牙齿有点松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿有轻微的松动，可以采取以下几种方法进行治疗：一、适当的保护松动的牙齿，在生活中减少松动牙齿受到的压力，咬合力，让牙冠部分不要露出太长。二、用牙周夹板进行固定，时间一般在一个月到三个月左右，牙齿稳固以后就可以进行拆除。三、采用纤维带固定松动牙齿，这种方式一般是永久性的固定。造成牙齿松动的大部分原因是由于牙槽骨受到了损伤，牙槽骨损伤恢复的时间是需要很久的，所以采用纤维带固定松动牙齿会比较好。四、做牙周手术，用手术植骨的方式恢复牙槽骨的高度，从而来稳固松动的牙齿。但是牙齿有松动的情况出现，是很难回到以前的稳固状态的。
大牙齿松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成大牙齿松动的原因主要有以下三种：一是牙周炎。对于重度牙周炎的牙齿，会有明显的松动，需要牙周系统治疗。二是颌骨肿瘤引起的牙齿松动，应首先治疗颌骨内的肿瘤，是否需要拔牙应根据具体情况决定。三是外力引起的牙齿松动，要拍x光片来检查牙根是否断裂。
牙齿松动怎么办还痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙齿松动并且伴有疼痛感的原因及治疗建议，主要有以下几点：1.由根尖周炎引起的牙齿松动现象。当拍牙片显示根尖周有炎症，并且牙齿有松动现象，此时建议考虑进行根管治疗方法。当根管治疗以后，牙齿就可能松动度会有所减轻。2.牙外伤症状。如果是由于外力撞击产生的牙齿松动现象，建议先拍牙片查看，是否有根折或者牙齿劈裂的现象。（1）如果根折的位置在根尖1/3，此时可以不予处理。（2）如果根折在根中情况下，此时可以考虑拔除患牙。（3）如果根折在跟1/2到根1/3之间看牙齿的松动度，可以考虑进行根管治疗并且考虑绑牙弓夹板或纤维带固定。3.由于牙周病所引起的牙齿松动现象，此时建议治疗牙周，通常用洗牙、龈下刮治和根面平整术等方法治疗牙周，而且需要在牙周上药，例如碘甘油或者米诺环素。同时辅助使用氯已定漱口水或者口服甲硝唑替硝唑等。
根管治疗牙齿松动怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现牙周病，很多人会采取根管治疗的方法，但是在根管治疗后出现牙齿松动会影响到日常生活。首先要了解相关的因素：牙齿断裂会造成牙齿松动，在这种情况下应该了解牙齿松动的状况、大小、位置，根据x光片检查结果来判断是否还能继续保留原有的牙齿。其次是因为牙周疾病，尤其是牙髓炎和牙周炎，单纯的利用根管治疗不能解决牙齿松动的问题。尤其是在疾病发展后，会造成牙槽骨吸收，因此引起了牙齿松动会导致牙齿出现脱落的情况，因此要注意照出其中的因素，并且根据情况做进一步的治疗，提高牙齿的治疗成功率和寿命，平时患者应该多看医生，注意口腔的卫生，做完根管治疗之后，牙齿是不可以随便用的，长时间的不注意调理方法会造成治疗失败。
牙齿松动了怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现了牙齿松动，不必过于担心，可以先到医院进行检查，了解相关的因素，根据病因采取合理的治疗方法。尤其是孩子在换牙期会出现牙齿松动，有了这种情况是家长不必要过度的担心，这属于自然现象，会有新牙长出，平时一定要注意口腔卫生。对于疾病引起的牙齿松动，要到医院进行检查接受治疗，比如是牙根尖周炎，会引起牙齿松动的出现。只有炎症得到控制，才能使松动的症状消失，平时大家一定要注意，先到医院诊断，尽早发现采取合理的治疗方案，控制牙齿松动。
牙松动疼痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿松动主要都是因为口腔有疾病导致的，比如患有牙龈炎或牙周炎等。这些口腔疾病跟平时生活习惯和饮食习惯都有很大关系，一旦出现牙齿松动和疼痛等情况，可通过消炎的方法来治疗。如果有龋齿，建议先做根管治疗，在成功治疗后，疼痛会稍微有所缓解。可以尝试带牙套，来帮助固定牙齿，防止牙齿脱落。如果上述方法都无法治疗的话，可拔掉牙齿来缓解疼痛，避免其他牙齿坏死。
小孩门牙磕断了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿的门牙磕断，需要根据情况的不同进行不同的处理。1.如果是乳牙，松动度较大的话可以拔除乳牙，继续观察是否萌出恒牙，难以萌出的话可以行助萌术;如果恒牙胚没有受损就可以不用处理。2.如果是恒牙，神经已经漏出来的话需要根据根据根尖的发育情况选择根管治疗或者是根尖诱导形成术；如果没有漏神经，同时有断片保留就可以行牙齿断片的粘接术。3.牙齿已发育完成，可直接做根管治疗，暂时可以做树脂充填和粘接，18岁左右继续进行烤瓷冠的修复。4.门牙磕断后，如果劈裂比较严重，则可能需要拔除后暂时性用活动义齿作为修复，18岁成年后继续种植义齿或烤瓷冠桥修复。
老是牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者的牙龈肿痛经常的出现的话，可能是由于患者存在牙周炎等疾病。所谓的牙周炎是一种牙体支持组织的病变，主要是由于不注意口腔卫生导致的。如果牙周炎长期得不到治疗的话，就会导致患者频繁的出现牙周红肿牙龈红肿等症状，甚至可能会造成牙龈萎缩，牙齿松动等情况。建议可以进行牙周刮治，并且口服抗炎消菌的药物进行治疗。另外就是在平时的生活中应当要注意口腔卫生，在饭后应当及时漱口，早晚要注意刷牙，在治疗的期间要注意尽量的避免辛辣刺激性食物。
智齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果一旦发现了口腔内出现了智齿，我们需要查验智齿长得如何，假如没有长错位置，上牙和下牙可以对合，不会一半萌出一半在牙龈里面，那么这样的牙齿可以不用移除。但是如果是错位萌出，那么就要进行拔除，因为会造成前牙的龋坏、根尖周炎、牙周炎等疾病，甚至会造成其他牙齿的松动或脱落。平时需要保持口腔的卫生，刷牙不要只刷前面，后面也要刷，这才可以防止智齿龋坏。如果发现了阻生智齿，有一定要尽快地去医院拔除，这样才能预防一些疾病，保护口腔。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
怎么治疗牙齿松动牙痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
若患者自觉有疼痛感时，或出现牙齿松动疼痛的症状时，患者大概率存在根尖周炎，严重者，可能是急性根尖周炎。急性根尖周炎有以下几个表现：第一、放散性疼痛，第二、自发性疼痛，第三、牙齿有伸长感，第四、咬合痛。患者通过自我感觉，可以明确疼痛位置，从而明确患牙位置，牙齿松动感是由根尖部分出现炎症造成的。那么，当出现这些症状时，患者应及时就医，医生在治疗时，第一步应使患者疼痛得到缓解，对患者进行局部麻醉处理，开髓引流，调整患牙咬合关系。较为严重者，即存在根尖周脓肿的患者，需要进一步治疗，切开牙龈引流，药物清洗，此后几天内进行观察，若疼痛感减弱消失，或在一定程度上得到缓解，那么就应该采用根管治疗，根管治疗是最好的治疗方法，可以彻底去除病根。
大牙松动疼痛怎么处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
成年人出现大牙松动疼痛的症状，可能的原因有很多。首先需要考虑是否是慢性牙周炎，一般表现为牙龈、牙槽骨等牙齿周围的组织发炎，从而导致牙齿松动并且有疼痛感。针对这种情况，必须到专业机构进行系统的牙周治疗才能彻底治愈。牙周治疗一般包括洗牙、牙周刮治等步骤，只有清除牙周炎症，才能消除疼痛。大牙松动疼痛还有可能是因为牙髓炎，牙髓是牙齿内部的牙神经，常见有龋齿、外伤还有牙齿劈裂引起的牙髓炎。针对牙髓炎患者的病症，通常采用根管治疗的方式，用物理清洁和化学消毒的方法将发炎部位彻底清除。症状缓解后还需填入永久性填充物，维持整个牙齿的美观。对于大牙松动疼痛的患者，一定要尽早寻求专业的治疗，以免日渐严重。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
牙齿松动了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿出现松动情况，要找到具体的原因，常见的像是牙周病，很大部分的牙齿松动情况都是由于这个原因造成的。就像是很多人认为的年纪大了之后牙齿会松动，其实这就是牙周出现炎症反反复复，就会造成牙锁骨吸收，牙根暴露，牙齿就会松动。有牙周病在治疗方面需要定期到医院去做检查，尤其是要做口腔的保健，定期到医院洗牙，这样让牙齿保持更健康的状态。另外，出现牙齿松动也有可能是外伤造成的，如果有外伤因素引起的，那么最好去牙科医院做松动牙齿的结扎固定。
门牙缺了一小块怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
门牙缺了一小块，一般是不影响美观的，可以让医生调整一下，只要看着不突兀就行。如果是缺的有点大，可以用树脂进行修复。树脂的修复只能保持3-5年的时间，因为随着时间推移，会慢慢老化。而且树脂的颜色与自己的颜色有一些不同，也要重新更换。另外，还可以做贴面修复，这是一种微创手段，磨成很薄的牙齿，然后进行贴面修复。贴面的保持时间很长，不会随着颜色而发生变化，是比较好用的。但是有一点，它的费用比较高，人们需要根据自己的条件来选择修复方式。
牙齿松动痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿松动并且疼痛有可能是牙周炎引起的。由于刷牙的方式方法不对，或者很少去口腔科做洁牙。所以牙龈附近会不断积累牙结石和牙菌斑，从而刺激到牙龈和牙周组织。引起牙槽骨吸收、牙龈出血疼痛以及牙龈萎缩，甚至还会有牙齿松动和移动，这时候应该及时去口腔科检查并且治疗，做龈下的刮治和龈上的洁治，除去牙龈上下的牙结石和牙菌斑，并按照正确的方法刷牙。如果有一些牙齿松动比较明显，牙槽骨吸收到了根尖的1/3处，就是要拔除。等到三个月之后，镶上假牙，再修复缺损的牙齿。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
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