专家问答
根管治疗牙齿松动怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

出现牙周病，很多人会采取根管治疗的方法，但是在根管治疗后出现牙齿松动会影响到日常生活。

首先要了解相关的因素：牙齿断裂会造成牙齿松动，在这种情况下应该了解牙齿松动的状况、大小、位置，根据x光片检查结果来判断是否还能继续保留原有的牙齿。

其次是因为牙周疾病，尤其是牙髓炎和牙周炎，单纯的利用根管治疗不能解决牙齿松动的问题。尤其是在疾病发展后，会造成牙槽骨吸收，因此引起了牙齿松动会导致牙齿出现脱落的情况，因此要注意照出其中的因素，并且根据情况做进一步的治疗，提高牙齿的治疗成功率和寿命，平时患者应该多看医生，注意口腔的卫生，做完根管治疗之后，牙齿是不可以随便用的，长时间的不注意调理方法会造成治疗失败。

2020-03-26
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怎么治疗牙齿松动牙痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
若患者自觉有疼痛感时，或出现牙齿松动疼痛的症状时，患者大概率存在根尖周炎，严重者，可能是急性根尖周炎。急性根尖周炎有以下几个表现：第一、放散性疼痛，第二、自发性疼痛，第三、牙齿有伸长感，第四、咬合痛。患者通过自我感觉，可以明确疼痛位置，从而明确患牙位置，牙齿松动感是由根尖部分出现炎症造成的。那么，当出现这些症状时，患者应及时就医，医生在治疗时，第一步应使患者疼痛得到缓解，对患者进行局部麻醉处理，开髓引流，调整患牙咬合关系。较为严重者，即存在根尖周脓肿的患者，需要进一步治疗，切开牙龈引流，药物清洗，此后几天内进行观察，若疼痛感减弱消失，或在一定程度上得到缓解，那么就应该采用根管治疗，根管治疗是最好的治疗方法，可以彻底去除病根。
牙齿松动怎么办还痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙齿松动并且伴有疼痛感的原因及治疗建议，主要有以下几点：1.由根尖周炎引起的牙齿松动现象。当拍牙片显示根尖周有炎症，并且牙齿有松动现象，此时建议考虑进行根管治疗方法。当根管治疗以后，牙齿就可能松动度会有所减轻。2.牙外伤症状。如果是由于外力撞击产生的牙齿松动现象，建议先拍牙片查看，是否有根折或者牙齿劈裂的现象。（1）如果根折的位置在根尖1/3，此时可以不予处理。（2）如果根折在根中情况下，此时可以考虑拔除患牙。（3）如果根折在跟1/2到根1/3之间看牙齿的松动度，可以考虑进行根管治疗并且考虑绑牙弓夹板或纤维带固定。3.由于牙周病所引起的牙齿松动现象，此时建议治疗牙周，通常用洗牙、龈下刮治和根面平整术等方法治疗牙周，而且需要在牙周上药，例如碘甘油或者米诺环素。同时辅助使用氯已定漱口水或者口服甲硝唑替硝唑等。
牙齿松动治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般临床医生在治疗牙齿松动时，是会采用牙周夹板固定法来改善牙齿松动的现象，也是需要固定三个月左右，才能够拆除牙周夹板。如果牙齿还存在松动没有减轻的情况下，这种情况很可能要面临拔牙。其次部分患者在改善牙齿松动后，也可以采用纤维带进行固定，但是此方法费用会比较高，但固定效果是比较好的，同时不会影响美观。针对牙齿属于三度牙齿松动，需要考虑拔除患牙，防止影响到领牙。
大牙齿松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成大牙齿松动的原因主要有以下三种：一是牙周炎。对于重度牙周炎的牙齿，会有明显的松动，需要牙周系统治疗。二是颌骨肿瘤引起的牙齿松动，应首先治疗颌骨内的肿瘤，是否需要拔牙应根据具体情况决定。三是外力引起的牙齿松动，要拍x光片来检查牙根是否断裂。
牙齿松动吃什么药最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般情况下，牙齿松动并不能使用药物进行治疗，没有口服药物可以治疗牙齿松动。建议一旦发现自身的牙齿有了松动的情况可以先到医院检查一下，查明导致松动的原因之后对症治疗。在实际的临床中导致牙齿松动的原因主要是牙周炎，牙周炎在晚期的时候会出现牙周袋以及牙槽骨的吸收，慢慢的就会造成牙齿松动。一般牙齿松动分为一度松动和二度松动以及三度松动，通常一度和二度的松动可以使用基础治疗或者手术治疗，如果松动达到三度的话建议应当考虑拔牙。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
牙齿松动痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿松动并且疼痛有可能是牙周炎引起的。由于刷牙的方式方法不对，或者很少去口腔科做洁牙。所以牙龈附近会不断积累牙结石和牙菌斑，从而刺激到牙龈和牙周组织。引起牙槽骨吸收、牙龈出血疼痛以及牙龈萎缩，甚至还会有牙齿松动和移动，这时候应该及时去口腔科检查并且治疗，做龈下的刮治和龈上的洁治，除去牙龈上下的牙结石和牙菌斑，并按照正确的方法刷牙。如果有一些牙齿松动比较明显，牙槽骨吸收到了根尖的1/3处，就是要拔除。等到三个月之后，镶上假牙，再修复缺损的牙齿。
牙齿松动了怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现了牙齿松动，不必过于担心，可以先到医院进行检查，了解相关的因素，根据病因采取合理的治疗方法。尤其是孩子在换牙期会出现牙齿松动，有了这种情况是家长不必要过度的担心，这属于自然现象，会有新牙长出，平时一定要注意口腔卫生。对于疾病引起的牙齿松动，要到医院进行检查接受治疗，比如是牙根尖周炎，会引起牙齿松动的出现。只有炎症得到控制，才能使松动的症状消失，平时大家一定要注意，先到医院诊断，尽早发现采取合理的治疗方案，控制牙齿松动。
门牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致门牙松动的原因有很多，最常见的原因是外伤导致的，如果出现碰撞会引起牙齿松动的现象，根据松动的情况选择治疗方案，有的松动比较轻，比较轻的话可以不用特别处理，如果是比较重的话，甚至会出现牙齿完全脱位，这时需要到正规医院口腔科进行复位固定；第二种情况是牙周病，牙齿会出现松动的情况，同样也需要外科干预治疗；还有严重的根尖炎，需要及时控制炎症，然后再予以根管治疗。
牙齿松动的原因以及治疗方法有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果是因为牙周病导致的牙齿松动，轻度的松动治疗一下就可以恢复正常。中度的松动需要把松动牙和相邻牙结扎固定在一起以免加松动牙的负荷。如果是各个方向都有明显松动就要拔掉坏牙以免给周围的牙齿添加负担。如果是外伤导致牙齿松动，轻度的松动可以直接用消炎药。重度的甚至脱位位移了，建议去医院做牙齿复位并结扎固定，同时再服用消炎药。如果是因为个别牙齿的要和力过大或者咬合关系异常，可以找医生进行调整，之后牙槽骨通过自我修复就可以恢复稳定。如果是因为牙周炎护或者根尖周炎急性发作要着手控制炎症。
牙齿松动疼痛怎样缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看，一看是什么原因引起的牙齿松动疼痛，这样才能根据具体的原因进行相应的治疗。牙周病就会导致患者的牙齿松动，有痛感，主要就是因为牙周炎刺激到牙槽骨，引起牙槽骨的吸收，患者最好先到医院进行详细的检查，拍个片子，然后再进行牙周的治疗。一般是要先刮出上结石，再进行牙周的冲洗，局部上药，牙周炎治疗好之后，牙齿松动的现象就能得到很大的好转。根尖炎也会导致患者的牙齿松动，要进行根管的引流，炎症控制之后，牙齿松动的情况也会好转的。
牙齿有点松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿有轻微的松动，可以采取以下几种方法进行治疗：一、适当的保护松动的牙齿，在生活中减少松动牙齿受到的压力，咬合力，让牙冠部分不要露出太长。二、用牙周夹板进行固定，时间一般在一个月到三个月左右，牙齿稳固以后就可以进行拆除。三、采用纤维带固定松动牙齿，这种方式一般是永久性的固定。造成牙齿松动的大部分原因是由于牙槽骨受到了损伤，牙槽骨损伤恢复的时间是需要很久的，所以采用纤维带固定松动牙齿会比较好。四、做牙周手术，用手术植骨的方式恢复牙槽骨的高度，从而来稳固松动的牙齿。但是牙齿有松动的情况出现，是很难回到以前的稳固状态的。
牙齿松动怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
建议在发现自身有牙齿松动的情况之后应当先到当地的医院检查一下，查明造成松动的原因之后对症治疗。一般造成牙齿松动的原因有二：1、由于牙周疾病的因素造成的。通常在牙周炎晚期的时候就会出现牙周袋等，进而就会导致牙齿松动。牙周炎造成的牙齿松动一般都是比较轻微的，建议可以先进行牙周刮治或者洗牙等方式治疗牙周炎，必要的时候也可以佩戴矫正器。2、由于外伤的因素造成的。如果是轻度松动的话可以口服消炎的药物，一般炎症消退之后牙齿就会恢复正常。但是如果外伤比较严重的话，建议应当及时进行矫正，对于已经不能恢复功能的牙齿应当考虑拔牙。
牙龈肿痛牙齿松动是怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引起牙龈肿痛、牙齿松动的原因有很多，如智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等牙齿问题。患者要是患有严重的智齿冠周炎的话，那就可能会把邻近的牙齿顶松动，牙龈也会伴有红肿等不适症状出现。根尖周炎患者会出现明显的咬合痛，也可能会出现牙齿松动的情况，伴有根尖区的黏膜红肿不适症状。另外，患者要是存在较深的牙周袋症状，并且也没有接受及时的系统牙周治疗，那就会导致牙周袋出现严重，从而导致牙齿出现松动的情况，引发红肿、疼痛等不适症状。
牙齿松动了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿出现松动情况，要找到具体的原因，常见的像是牙周病，很大部分的牙齿松动情况都是由于这个原因造成的。就像是很多人认为的年纪大了之后牙齿会松动，其实这就是牙周出现炎症反反复复，就会造成牙锁骨吸收，牙根暴露，牙齿就会松动。有牙周病在治疗方面需要定期到医院去做检查，尤其是要做口腔的保健，定期到医院洗牙，这样让牙齿保持更健康的状态。另外，出现牙齿松动也有可能是外伤造成的，如果有外伤因素引起的，那么最好去牙科医院做松动牙齿的结扎固定。
牙齿松动疼痛怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
发生牙根的松动和疼痛的原因有以下几种：外伤造成、牙周病引起以及急性根尖周炎症发作。轻度的外伤松动可以通过口服消炎药来进行治疗，炎症消去后，就能恢复；如果已经发生脱位移位这种重度的松动，先要进行复位，再固定到相近的牙齿上，减少此牙的使用频率，口腔内的卫生一定要保持洁净，同时适当服用消炎药，大概需要一到两个月就能恢复正常。因为牙周病导致的牙齿松动，大多数可以治疗痊愈。如果是中度松动，不仅仅要治疗牙周病，还要对牙齿进行固定，防止加重牙齿松动。如果是重度松动，各个方向松动程度较大，就需要拔掉松动的牙齿。急性根尖周炎症发作的时候，治疗方法主要是控制炎症，牙髓治疗，急性炎症缓解的时候，牙齿松动的情况，也会有所缓解。
牙齿松动疼痛怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙齿松动伴有痛感的情况，有可能是松动所引发的痛感，也有可能是松动和痛感单独存在。一般针对牙齿松动可进行牙周系统治疗，运用佩戴牙齿甲板等方式，将已经松动的牙齿进行固定。针对疼痛，若是松动所引发的，则有可能是因牙根暴露在外而引起，可进行脱敏性治疗，从而改善疼痛；如果是龋齿或牙髓炎所引发的，则可以通过充填治疗方法或是根管治疗方法从根源上解决牙痛问题。如果牙齿松动痛感强烈且持续，可通过拍x光片的方式确认是否存在超过2/3的牙根吸收，如果存在则需要拔出牙齿。
儿童牙齿发黑怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童牙齿发黑，处理时要注意辨别，这样针对强才强，效果才好。如果仅仅是单纯的黑渍，让儿童正确刷牙就可以。但是要提防儿童牙菌斑的形成，让孩子学会科学的刷牙方法是预防牙菌斑的一个有效方法，刷牙一定要坚持三分钟左右，如果孩子不太会刷牙，可以使用电动牙刷。如果恒牙发黑，洗牙是可以去除牙齿发黑的。需要注意的是，一旦儿童牙齿发黑，还有龋洞，治疗上要根据龋洞的深度进行。较浅的龋洞，可以使用药物治疗和填充的，再用化学性药物祛腐来预防。对于较深的龋洞，需要磨除腐质，之后选用玻璃离子或者是光固化复合树脂的材料进行充填。如果探查牙齿龋发现已经漏髓，这是很严重的，需要做根管治疗，然后充填。
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