专家问答
为什么有人不长智齿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

有的人不长智齿，有两种原因：

1、先天缺失，这主要是人类的进化导致的。因为，人类经常吃软的食物，导致颌骨退化。随着颌骨的进化，一些牙齿就先天缺失了。

据了解，目前最常见的缺失，就是智齿。

2、智齿埋伏在颌骨里，在口腔中是看不到的。但是，事实上在颌骨是有智齿存在的。如果想要看到智齿，就需要通过拍曲面断层片，才能够看到。

所以，你想要知道有没有智齿，需要通过拍片来检查，确定。

2020-03-02
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智齿会不停的长吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
由于个体差异的存在，每个人智齿生长的时间不同，有的人也可能终生不长智齿。智齿的生长是有限度的，不会一直长。横向生长的智齿埋在牙槽骨内或倾斜于第二磨牙时，会一直向前推动第二磨牙直至无法推动为止，一般不超过正常牙齿宽度，这是因为口腔内空间有限，长到一定程度以后应为空间有限而限制其向前推动。
长智齿是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
成年人的牙齿有28~32颗，中间这四颗牙齿就是智齿。但并不是所有人都会出现智齿，智齿出现1到4颗都是正常范围内的。因为人类的进化，吃的食物越来越精细，所以牙齿器官也会出现变化，导致骨量和牙量出现了不协调。智齿是所有牙齿中最后出现的，因为出现的位置不足，很多智齿都会出现阻生，造成牙齿不适、疼痛，必要的时候可以拔掉智齿。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
为什么鼻子上长痘痘
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
1、螨虫感染，是最常见的长痘原因。螨虫分泌的分泌物容易导致毛孔堵塞，然后毛孔开始慢慢增厚，皮肤变得越来越油，如果不能得到及时治疗，将会引起皮肤炎症，并形成丘疹。2、热气上火，吃辛辣的油炸食品会导致胃和大肠的热量过多，热邪攻击肺，热肺攻击脸，从而导致痘痘的生成。3、内分泌失调，生活、工作、感情方面的压力，不合理的饮食习惯和生理时期的到来都会改变雌激素和雄激素分泌的。雌激素和代谢会出现紊乱的现象，导致皮脂腺分泌过多。面部毛孔堵塞会导致引发痘痘。4、压力或熬夜会使心火上升，肝火太强，毛孔分泌过多的油脂堵塞毛孔，形成痘痘。
为什么下巴老长痘痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者在下巴的部位经常都会长痘痘，可能是由于妇科疾病所导致的，也有可能是吃了过多辛辣刺激的食物而诱发的，不同的原因在治疗方面使用的方法也不一样，所以需要到医院进行检查，然后再做针对性的治疗，平时在饮食方面要尽量以清淡易消化的食物为主，晚上不要熬夜，良好的生活习惯可以起到辅助治疗的效果。
长智齿有什么症状
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当人的智齿萌出时，一定会产生疼痛的现象，甚至身体会出现发热、情绪有不稳定的变化等。有的时候留给智齿的萌出空间不足，甚至可能出现阻生的情况，这就更加可能会引起人体的感染、发热，智齿周围也会出现红肿、肿痛的现象。在这种时候人体一定要保证充足的睡眠以及良好的心态，同时要注意口腔清洁，否则感染的可能将大大增加。
长智齿牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长智齿，有些人要经历很痛苦的过程，经常出现牙龈肿痛，就要考虑拔除的问题。如果是1、2次肿痛，经过局部消炎，牙龈肿痛很快就消失了，没有任何症状。到医院之后，经过医生局部冲洗、上药，炎症消除了。智齿如果是长期反复的出现，也要考虑拔除。长智齿牙龈肿痛还有一种情况，牙齿的位置比较正，但是，上面的牙龈出现了肿、痛，即牙龈出现了像盲袋一样，覆盖在牙齿表面。经过冲洗，还有局部盲袋的切除，牙齿不再出现反复的肿痛，可以考虑不用拔除。
长智齿疼痛难忍怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗长智齿疼痛难忍，应视具体情况而定：若是长智齿时，出现冠周脓肿，需要用双氧水来清洗，具体方法是用注射器吸入双氧水，然后再吸入生理盐水把针尖掰去只剩横断面，然后探进盲袋内把里面的脓液以及食物残渣冲洗掉就可以很快地减轻疼痛；若是面部肿胀，应进行抗炎治疗，静脉输液即可，消肿以后拔出智齿，或者等它萌出，但是可能还会有萌出性疼痛发生；若是长智齿时因为位置不正导致舌侧或者脸颊存在面颊内侧黏膜破损、牙龈破溃，就要拔掉智齿，然后用具有愈合作用的药物比如复方皮质散、锡类散等来对口腔黏膜破溃处进行上药处理。此外，也可以服用止痛药和消炎药来处理，比如罗红霉素加甲硝唑片或者头孢克圬加甲硝唑片。
肺炎症状及表现咳嗽但咳时不长
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎经典性的症状主要是咳嗽，但是咳嗽不一定都是肺炎引起的，咳嗽形成的原因有很多，例如感冒咳嗽、咳嗽变性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道综合征等，此些疾病都是非感染性疾病，亦可以引起长期慢性的咳嗽。肺炎引起的咳嗽咳痰多数是以干咳为主，早期为刺激性干咳，继而咳出白色的粘糖或者带血的丝痰。一般在病情发展几天之后，可能会变为湿性的咳嗽。部分患者这个时候会有痰液排出，一到两天后可以咳出粘性血痰以及脓性的黏痰，消散期痰增多呈稀薄状。还伴有胸痛常有剧烈的胸痛呈针刺样，并且随着咳嗽的呼吸的加重可以成肩部和腹部放射，下至可以肺叶置为咳嗽性，可被误诊为肌腹炎。因为肺实质通气的不足，动脉血氧饱和降低并且出现发悸以及胸痛呼吸性困难也会引发呼吸困难的症状。如果出现咳嗽咳或者嗽时间不长的现象可以根据以上情况自查。如果一旦确诊为肺炎则必须进行抗生素的注射，才会及早取得经尽快的治疗效果。在日常生活中，要注意休息，多喝一些白开水，避免吃辛辣刺激性的食物。
小孩不长个子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在发现孩子不长个子时，在日常的饮食上要引起家长的重视，零食要少吃，最好不吃，不要喝碳酸饮料以及勾兑的饮料等，可以适当的喝一些果汁，要注意营养搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，营养要均衡，进食之后要鼓励宝宝多去户外活动，一段时间之后发现孩子的身体并没有增高，最好带宝宝去医院做检查，查明病因对症治疗。导致孩子不长个子的原因，有可能是因为饮食的关系，也有可能与遗传因素有关，身高的增长并没有一定的规律，是因人而异的，家长要多注意观察孩子的身体健康变化。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
为什么长智齿
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
智齿是每个人都会长的。医学常识说，智齿就是人成年后开始长出的牙齿。一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28颗，成人可能还会长四颗就成了32颗。医学上的智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是在人类32颗恒牙当中最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在16到24岁左右，在人的智慧成长后，所以又有“智慧齿”之称，简称智齿。人类在进化过程中，由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应的减少，导致颌骨骨量不断减少。但牙齿的体积并不随之减小，最终导致牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿磨出位置异常最主要的原因。智齿的由来，智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，其实从现代医学的观点看，智齿的是人类进化的必然，“用尽废退”是生物进化类中的一个普遍规律，智齿就是一个极好的例证。
嘴巴周围长痘的原因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴巴周围长痘痘的原因是比较多的，比如遗传因素、雄性激素分泌旺盛、细菌感染、药物等，需要根据不同的病因采取针对性的治疗措施，这样才能够达到更好的效果，除了以上这些原因以外还有一些其他的因素，比如有些患者经常喜欢熬夜、吃辛辣刺激的食物，或者是使用一些不适合自己的化妆品，都会导致嘴巴周围长痘痘。
拔智齿需要多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
拔智齿是没有确切的时间的，若患者智齿难度比较大，时间会比较久，但决定时间的也跟医生经验水平有关。针对上颌的智齿，这种情况操作会比较简单一些，大概需要几分钟以或者十几分钟，如果患者智齿比较复杂，这种情况在拔智齿过程中用的时间会比较久，大概需要半小时或者一小时，建议在拔牙之前最好在正规牙科医院进行，拍片之后首先要观察牙齿生长方向，让临床医生对牙齿了解之后再进行拔牙，这样可以预估拔牙的时间，在拔牙期间最好去正规牙科医院，最好让比较有经验的医生来拔牙较好。
鼻子上为什么一下子长了很多黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻子上一下长了很多黑头，这可能是由于人体面部皮脂分泌旺盛导致的，而导致皮脂分泌增多往往是由于患者不良的生活饮食习惯引起的。因为患者要是不注意日常饮食调节的话，就会导致鼻头上的油脂分泌增多。还有要是经常熬夜，生活作息都不规律的话，也是会引起内分泌失调，导致油脂分泌旺盛的。另外，还有一些护肤品要是堵塞毛孔的话，也会导致油脂排不出来，就会导致一些黑头的产生。因此，对于鼻子上黑头较多的人来说，一定要注意控制饮食，养成良好的生活习惯。
智齿要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿要不要拔掉取决于智齿的位置。如果长智齿的位置和方向是正确的，而且有对颌牙，上下颌智齿的咬合非常理想，一般不推荐拔除。如果智齿没有萌出，也不建议拔除。如果智齿萌出的位置、方向不正确，或者和对颌牙没有好的咬合关系，此时建议拔除。其次，因智齿而反复的引起咬颊、食物嵌塞也建议拔除。此外，若智齿本身有龋坏或者引起邻牙龋坏，最好也是拔除智齿。
拔除智齿会疼多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
智齿分为上颌智齿和下颌智齿，其中拔除下颌智齿较为复杂，拔除上颌智齿所需时间较短，其创面较小，损伤较低，故拔完后鲜有痛楚，或微微疼痛，尚在可承受范围内，则其恢复时间较短；拔除下颌智齿时，根据智齿是否为阻生齿可分为两种治疗方法，当智齿并不阻碍其他牙齿的正常生长时，可单纯用涡轮机分根，此种治疗方法耗费时间较短，一般需要20至30分钟，手术创面较小，故拔完智齿后会出现轻微疼痛感，约1-2天可自行消除；当智齿为阻生齿是时，则情况较为复杂，需翻瓣去骨拔除智齿，此种治疗方法耗费时间较长，手术创面较大，恢复期较长，疼痛会持续2-3天左右。与此同时，患者应该注意的是，术后应口服消炎药以预防创面感染，一般消炎药会选用头孢氨苄胶囊、甲硝唑片或阿莫西林，若患者痛感明显，难以忍受，可口服布洛芬止痛。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
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