专家问答
智齿到底要不要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

如果长出来的智齿上颌和下颌都存在，而且比较健康，能够正常的咬合，那么这种情况是不用拔的。

也就是智齿，如果长得比较正，能够行使功能，那么对人体还是有好处的。不过很多智齿长出来都是歪的，也就是没有办法行使智齿的正常功能，因为现在饮食基本上都是偏机械的，所以，颌骨会出现发育不足的现象，因此大部分的智齿都没有办法正位萌出，所以智齿出现歪的情况是需要拔掉的。

另外年轻女性怀孕前最好是先到医院做检查，看看有没有要萌出的智齿，如果有需要在怀孕之前将其给拔掉。

2020-02-12
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拔一颗智齿牙要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要知道拔智齿需要多少钱，主要取决于拔牙难度，如果是上颌的智齿，费用在300，如果是下颌的智齿，因为牙根较多，根分叉较大，难度较高，费用在500~600之间。如果是下颌的阻生齿，比如水平阻生或倒置阻生，拔牙费用可能达到1000~1500。上述说的价格仅仅是拔牙费用，不包括术后药物以及检查费用。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
长了智齿一定要拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每个人口中一般都会有的智齿，长了智齿到底能不能拔掉，需要具体情况具体分析。比如阻生的智齿，因为它与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好，它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎甚至是邻牙的松动和脱落，另外与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生，所以一般都建议拔掉。还有，一旦发生了智齿冠周炎就会有明显的肿痛和一边脸的都是非常明显的肿胀情况，同时还容易造成间隙的感染，而这个时候就应该进行抗炎的治疗。另外，还有一些阻生的智齿，因为智齿长在最后，刷牙刷不到，很容易造成龋坏又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，综合来看，对于阻生的智齿和一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
新生儿哭闹要不要抱
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝哭闹有时候是有理的哭闹，实际上是表达他们的需求。可能是尿布需要更换，也可能是宝宝饿了或不舒服，也可能是衣服上有个小东西刺的宝宝难受，可能是太冷和太热，这时候父母应该抱起宝宝安抚，并找出宝宝哭闹的原因。宝宝无理取闹的哭，这种情况一般发生在宝宝稍大点，这时候家长应该采取冷静处理，不理他不抱他。否则，他们知道只要他们哭，他们的需求就会得到满足，那么以后遇到类似情况，就会用哭闹来解决。如果宝宝哭闹，家长可以采用一些方法，转移他们注意力，来使宝宝平静下来。
敷完面膜要不要洗脸
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
敷完面膜要不要洗脸因人而异，要根据自己肤质来决定。对于目前市场上常见的纸质片状面膜来说，敷完面膜之后可以直接轻抚皮肤，让剩下在脸上的面膜精华通过按摩吸收，这样有助于后续护肤品的保养。如果是油性、混油或者是易过敏肤质的话。敷完面膜后，也可以先按摩精华液让皮肤吸收，然后要及时用清水洗脸，再接着进行后续护肤品的使用，比如水乳、精华。如果敷的面膜是涂抹式的啫喱面膜或者是撕拉型的面膜，不管是什么肤质，敷完就一定要洗脸。这种面膜可以起到适当清洁皮肤的作用，后续要用爽肤水及时修复肌肤。如果敷的面膜是免洗型的面膜，那就不用再洗脸。这种免洗型的面膜一般都是睡前使用，注意使用之前做好清洁工作，然后轻轻涂抹一层就可以了。
智齿不疼需要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
是否拔除智齿需要考虑多个方面，而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理，出现以下情况最好拔除智齿：一、智齿存在龋坏，且可能威胁到相邻的牙齿，则需要拔掉。二、无对牙的智齿需要拔除，因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除，因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。四、由于智齿不宜清洁，可能发生蛀牙，拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折，最好及早处理，以绝后患。六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱，内分泌变化等情况发生感染，故也可考虑拔除。
番泻叶的作用和副作用有什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者经常便秘的话，喝一些番泻叶是可以缓解便秘的，但是番泻叶只能够短时间使用，如果短时间使用的话，它可以通腑泄热，一旦长时间使用容易产生副作用，形成依赖性便秘。番泻叶可以利水通便，同时也能泻热行滞。如果患者有便秘，水肿，热结积滞以及腹痛等情况，都可以用番泻叶来治疗。如果患者有虚性便秘，使用番泻叶的话，有可能会使病情加重，到底要不要使用番泻叶来治疗，最好让中医师分辨。
拔智齿后多久能恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这个还是要看拔智齿的后续护理情况的，有的人护理情况比较好，没有出现感染的情况，一般来说拔牙后1周时间就能恢复，因为一周时间足够让其中的血块消失，疼痛感这时也消失得差不多了。在恢复期间最好不要吃重口味的东西，尽量选择流食，避免感染的情况发生。如果出现感染，要根据感染严重程度判断恢复时间。
智齿拔了多久恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔掉智齿以后要注意不要吃太烫或者是太硬的食物，不然就容易导致出血更加严重，不利于伤口的愈合，同时还要注意口腔卫生，避免发生感染，通常在1~2个月左右基本上就可以回复了，如果想要达到完全恢复，大概需要三个月左右的时间，在恢复期间并没有明显的疼痛感，也不会对正常咀嚼造成很大的影响。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
拔智齿后要注意些什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的注意事项与其他拔牙一样。首先，我们需要在拔掉智齿后止血。我们可能在操作过程中做了一些缝合和加压。我们通常建议患者在30到40分钟后进行呕吐，因为此时患者需要承受压力。所以这个时间不能太短也不能太长，因为太短的话，止血效果不好，太长的话，血凝块已经和纱球连接上了。当吐出纱球时，可能会使血凝块流出，导致肺泡窝再次出血。
智齿要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿要不要拔掉取决于智齿的位置。如果长智齿的位置和方向是正确的，而且有对颌牙，上下颌智齿的咬合非常理想，一般不推荐拔除。如果智齿没有萌出，也不建议拔除。如果智齿萌出的位置、方向不正确，或者和对颌牙没有好的咬合关系，此时建议拔除。其次，因智齿而反复的引起咬颊、食物嵌塞也建议拔除。此外，若智齿本身有龋坏或者引起邻牙龋坏，最好也是拔除智齿。
拔智齿挂什么门诊
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿需要要到口腔科门诊，目前综合医院的口腔科具体分科并不是非常细致。牙周疾病、牙体疾病、牙髓疾病、颌面外科以及口腔的门诊手术、修复科、镶牙等都需要在口腔科进行。如果是到分科比较细的综合医院就诊，一般会分为口腔外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等。这时需要拔智齿，通常需要选择口腔颌面外科门诊。智齿一般需要尽早的进行诊断，如果出现有阻生智齿是一定要拔除的。否则特别容易储存细菌而形成智齿冠周炎。对于临近的牙齿也会造成破坏，特别容易出现各种牙周病、根尖周病、牙髓病，使得牙齿出现松动和脱落。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
牙齿能拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿不能随便拔，一定要在治疗过后根据情况来定，听从医嘱。牙痛一般是牙周病导致，一度松动和二度松动可以通过通过基础治疗和手术治疗的方法使牙齿的松动度减弱，再通过根管治疗和一些其他的治疗方法治愈，不必拔除，治愈后还可以正常使用牙齿咀嚼。不过如果牙周病导致了牙齿的三度松动，那可以对牙齿进行拔除。有一些阻生的智齿也要尽早拔除，否则会破坏临牙或者周围的软组织。不过也有些患者牙齿龋且没有及时控制，晚期形成了残根和残冠，这样的牙齿就需要拔除了。还有一些患者牙齿的根尖周炎特别严重，基本上破坏了根尖周整个骨头，这样的牙齿也是需要及时拔除。大多数牙痛是不必拔牙的，要注意保护牙齿，及时检查，不要拖到需要拔牙时才就医。
长了智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
答案是否定的，智齿并非一定要拔掉，智齿属于口腔中正常生长的牙齿，假如生长的方向及位置没有异常，可以正常咬合的话，是不需要拔掉的。但当智齿生长的方向及位置出现异常时，或是发生咬合、咬合情况不佳时，则有必要拔掉智齿。另外智齿容易引起咬颊，如果长时间咬颊对导致颊黏膜溃疡，甚至引发癌变。如果智齿与其他牙齿间常有食物嵌塞的情况出现，这容易导致牙周病的产生，这也需要拔掉智齿。如出现智齿龋坏或邻牙龋坏的情况，则需要拔掉智齿。
横长的智齿一定要拔的吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
横着长的智齿需要看情况再做处理的，如果出现了下面的情况是需要予以拔牙的，在口腔内可以看到牙槽骨或者拍片可以看到已经突破了牙槽骨，一般这种情况需要予以拔出；还有就是这种情况容易导致食物嵌塞在牙齿中，反复的食物嵌塞会出现龋坏，长期下去会引起邻牙的牙髓炎，甚至是根尖炎，这种情况是需要尽早拔除的。如果X线片上横着长的智齿和邻牙没有关系，并且有骨质相隔，是需要保留的，需要定期复查。
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