专家问答
杀幽门螺杆菌最好的药是哪些
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

患有了幽门螺杆菌一定要及时的治疗。目前有以下几种方案可以帮助我们治疗这种细菌，第一种是使用一种铋剂，两种抗生素和一种抑酸药联合治疗。

可选择阿莫西林，四环素等抗真菌，他们的耐药率非常的低，而且杀菌效果是很不错的。在这两个药当中，四环素并不是首选，因为它的副作用比较大。

抗生素和铋剂的药效差不多，如果想要找比较好的药的话，最好可以从抑酸药当中来选，常见的有，雷贝拉唑、泮托拉唑。除此之外还有一种比较不错的四联杀菌方案，则在早晚饭前半个小时服用艾司奥米拉唑，早晚饭前一个小时服用枸橼酸铋钾。

如果对青霉素不过敏的话，可以选择阿莫西林，同时加上克拉霉素，这两种药可以选择在饭后半个小时之内吃。

2020-02-08
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幽门螺杆菌感染的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，会在人体消化道传播，导致人体消化道出现细菌感染的情况，进而导致患者身体出现多种不适症状。通常幽门螺杆菌感染的患者在早期是可能不会出现相关症状表现的，往往是患者在进行健康体检时发现感染幽门螺杆菌。主要是通过消化道传播的一种细菌感染，在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状，往往是通过健康体检检查发现。不过部分患者早期也可能会出现一些症状表现，比如恶心、打嗝、腹胀、烧心以及反胃反酸等症状表现，还有一些患者会出现明显口气的情况。
蒲公英是杀幽门螺杆菌的吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显，这是因为蒲公英主要是清热解毒，治疗上火、咽痛等症状的，对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用，但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能，对肠胃细菌能够有一定控制作用，还能够促进消化。
幽门螺杆菌吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般患者在感染幽门螺杆菌时，是可以在医生的指导下采用抗生素，比如克拉霉素或者甲硝唑等药物来改善症状，但此时也要配合质子泵抑制剂治疗，比较常见的药物有艾斯奥美拉唑以及雷贝拉唑，除此之外，在治疗过程当中也是需要配合有机胶肽铋等药物治疗，是能够改善不适症状。在服药期间要按照医生的要求控制好药物的剂量，其次感染幽门螺杆菌时，也要注意饮食禁止是辛辣食物。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
幽门螺杆菌四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，目前指南指定的四联疗法，主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成，常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等，目前克拉霉素有耐药的趋势，可以予以甲硝唑或四环素药物替代；还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右，1个月后予以复查，根治HP成功率很高。
幽门螺杆菌症状吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌常用的方法是四联疗法，即质子泵抑制剂加铋剂再加上加两种抗生素。质子泵抑制剂常用的为奥美拉唑或者雷贝拉唑。铋剂多用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃铋镁。抗生素包括有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素，左氧氟沙星，呋喃唑酮等。此疗程时间为10~14天，停药两周后进行复查。
治疗萎缩性胃炎最好的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为引起萎缩性胃炎的原因不一样，使用的药物功效也不相同。一般使用的药物有下面几种：1，如果是因为胃酸的分泌减少造成的萎缩性胃炎，可以通过使用多酶片来提高患者消化功能。2，患有萎缩性胃炎的患者，如果还有疼痛情况的时候，可以通过服用阿托品或者是抗胆碱类的药物来减轻症状。3，因为感染幽门螺杆菌造成的萎缩性胃炎，需要应用阿莫西林配合质子泵抑制剂奥美拉唑来进行针对治疗。服药时候需严格按照说明书服用。
幽门螺杆菌阳性的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是检查的结果为幽门螺旋杆菌阳性，代表着已经发生了幽门螺旋杆菌感染的情况。患者是很容易会出现一系列的不适症状的，比如口臭，呕吐，反酸，胃胀气，上腹疼痛等。像莫沙必利、克拉霉素以及阿莫西林之类的药物都能够一定程度上缓解幽门螺旋杆菌感染的症状，必要时可在医生的指导下适当服用，同时也要养成一个比较好的饮食习惯，吃的清淡一些，不要吃刺激性的东西。
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对幽门螺杆菌感染，最佳治疗方法就是四联疗法。所谓的四联疗法就是同时使用四种药物进行治疗，包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素，和一种铋剂。治疗要严格按照疗程来进行，一个疗程为10-14天，完成一个疗程之后要暂停用药。一个月之后可以到医院做呼气试验检测，如果实验结果显示阴性，那说明已经根除。但如果实验结果显示阳性，则需要继续治疗。不过重新治疗的过程中要适当的更换抗生素种类，避免病菌对药物产生耐药性。
幽门螺杆菌口臭的表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺杆菌之后，是会引起一些口腔方面的异常症状的，常见的就包括口臭。在很早之前就有过吞服许多幽门螺杆菌的菌液之后出现口腔臭味的例子。但经过研究发现，很多出现了口臭症状的患者只要将幽门螺杆菌清除，那么这个口臭症状就会消失。此外口臭可能还跟两种气体有直接关系，这两种气体就是硫化氢、甲硫醇。
吃药治疗幽门螺杆菌引起的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般的药物都会有相关的副作用，所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案，所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素，也就是用三联疗法进行治疗，就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡，所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
克拉霉素治疗幽门螺杆菌的使用方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常来说在医治幽门螺杆菌方面用量其实是很固定的，都是一天用两次，一次也就是两片。针对幽门螺杆菌感染，情况是比较多见的，是由于幽门螺旋杆菌侵害身体以后感染而出现的疾病。幽门螺杆菌如果感染的比较严重，那么是可能会造成急慢性的表现。幽门轮杆菌感染是会在胃肠道上面体现的，会出现反酸、胃部烧心，还会有胃痛、口臭的症状。幽门螺杆菌如果导致了慢性胃炎出现，会有上腹部不适感，而且还会恶心想吐。感染以后会有很多致病因子，会对胃粘膜造成伤害，治疗的时候需要根除幽门螺杆菌。用药的时候是需要联合用药的，会联合质子泵抑制剂一起治疗。
吃治疗幽门螺杆菌的药大便会黑吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌一般是四联疗法，四联疗法中有一个药物是起到保护胃粘膜的作用的铋剂。服用幽门螺杆菌后大便发黑是正常现象。铋剂不能随大便排出体外也不易被人体吸收，在体内会形成硫化铋，使得排出的大便发黑。治疗时采取的是三联疗法，就不会使用铋剂这种药物，如果发现大便发黑，需要及时就诊，可能是因为上消化道出血导致。
幽门螺杆菌治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物，进行周期性的治疗，这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。而要是患者的治疗效果不适很理想的话，那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外，患者还要特别注意口腔卫生，并定期对餐具进行消毒消毒，餐具要和家人分开使用，防止病菌通过饮食进行传播，这样也有助于自身病症的缓解。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
幽门螺旋杆菌是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌传染的因素是比较多的，比如家族传染，如果家庭当中一人患有胃病，这种情况很容易给家属以及孩子带来胃病的，因此子女感染的几率会比较高。除此之外也是由水源传染，若患者经常喝生水，此时也会易感染幽门螺杆菌，因此平时要多喝开水，避免吃生食等。另外幽门螺杆菌也会通过口腔传染，如果幽门螺杆菌进入口腔内，接吻后也是会感染的，因此也要注意口腔卫生，防止引起胃病或者胃癌等。
幽门螺杆菌是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌也是属于革兰氏阴性菌，主要会在胃黏膜组织当中，大多数患有胃溃疡以及十二指肠溃疡，主要是由于幽门螺杆菌造成的，并且感染后对身体危害也是比较大的，感染幽门螺杆菌后也容易出现慢性咽炎或者口腔溃疡，其次也会存在消化性溃疡。幽门螺杆菌传染力是比较强的，主要是通过不洁食物以及不洁的餐具等进行传染，同时也会使患者出现口腔异味。
幽门螺杆菌检查方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺杆菌进行检查，主要是胃镜检查和非胃镜检查，针对于胃镜检查，是取胃窦部位的一小块组织，因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方，可以先进行培养法，把切除的组织放到培养皿中，然后给适当的环境进行成长，看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测，是通过尿液和血液中来进行检测，看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
吃幽门螺杆菌药有什么反应
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
服用幽门螺杆菌药物可能主要是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适。其主要原因是抗菌药物的不良反应。一般停药后可恢复正常，无需担心。服用幽门螺杆菌药物后，需监测停药后1个月是否仍有幽门螺杆菌存在。由于耐药的可能性和不根除的可能性，有必要改变治疗方案，重新选择药物治疗。服药期间，饮食清淡，容易消化。避免辛辣油腻的食物。
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