专家问答
类风湿因子多高严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

类风湿因子高一般是正常值的两倍，才有临床意义。类风湿因子的特异性差，有些正常人或者是老年人，也有可能导致类风湿因子的升高，也有可能是是感染、肝硬化或者乙肝等因素，导致升高。

如果仅仅是类风湿因子的升高，没有临床表现，例如口干、眼干或者关节炎等，不需要进行特殊处理。如果类风湿因子值高于正常值的三倍以上，考虑是类风湿关节炎、干燥综合征和风湿热，需要及时就诊，进行正规的治疗。

2020-03-14
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类风湿因子高是什么原因
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
类风湿因子高的原因主要有以下几个：第一，有百分之五的正常人都有类风湿因子高的问题，但是没有任何的疾病。第二，是因为干燥综合征导致的。第三，一些结缔组织疾病，比如系统性的血管炎还有红斑狼疮等等，也会导致类风湿因子高。第四，有结核、乙肝、丙肝疾病的患者容易出现类风湿因子高的问题。第五，如果有一些恶性疾病，比如慢性粒细胞白血病等等，也会硬气类风湿因子高的情况出现。类风湿因子高并不一定是风湿性关节炎导致的，所以需要找到原因对症治疗。
小女孩来月经后还能长多高
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女孩青春期初潮来临前，身高每年增长9cm左右，初潮后身高增长就没有那么迅速了，但并不是就不增长了，增长会减慢，但是具体每年长多高，要根据日常饮食、遗传、运动等方面来决定的。如果经常运动、饮食方面营养充足，家长也不矮，那么是不用担心孩子身高的，多数会比父母身高更高，因为现在孩子营养普遍提高，是不会太矮的。注意不要让孩子熬夜，要保证充足睡眠，睡前可以喝一杯牛奶，不要经常吃油腻油炸食品。
尿酸高严重吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果是长期尿酸高的患者会对身体有严重的影响。因为长期高尿酸浓度的增高，会引起的痛风性关节炎，患者明显感觉关节肿痛，严重时会出现关节破坏，关节畸形等关节功能异常。尿酸高还会影响肾脏，如尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病。另外，有些心血管疾病患者，大多是因为自身存在尿酸高的病史所导致。建议尿酸高患者需要注意控制体重，合理饮食，多喝白水，适量运动等改善尿酸高的症状，必要时需要通过医生的指导进行治疗。
尿液红细胞高严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现红细胞多考虑是病理性的，主要考虑泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤等引起的。当尿液中出现红细胞的时候，首先要考虑是泌尿系统感染引起的，会同时引起泌尿系统粘膜破裂导致的出血；还有就是泌尿系统结石，结石很容易划伤尿路粘膜导致破损，从而引起出血的情况；严重的要考虑是泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，肿瘤组织生长太快会导致血尿。所以出现尿液红细胞的时候，需要完善泌尿系统的检查，比如彩超Ct以及膀胱镜等检查，发现问题及时治疗。
恶性肿瘤特异生长因子偏高是什么原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
当然，最重要的原因是癌症引起高水平的特异性生长因子，但炎症细胞也可分泌非特异性血管生长因子，使血清中肿瘤特异性生长因子水平升高。它可能由多种原因引起，如炎症、自身免疫性疾病、风湿、类风湿等，这些都会导致肿瘤特异性生长因子偏高。恶性肿瘤特异性生长因子是指恶性肿瘤及其周围毛细血管大规模扩张的结果，并随着肿瘤的形成和生长逐渐释放到周围血管。恶性肿瘤生长因子存在于恶性肿瘤患者的血液中，在恶性肿瘤血管的生长中发挥作用，在肿瘤形成的早期显著增加。
白细胞多高是白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，这是因为骨髓当中的大量克隆性白血病细胞增生繁殖然后浸润到其他非造血干细胞组织和器官，使机体造血功能受到影响，从而患者可以出现感染、发热、贫血、炎性浸润、肝脾淋巴结肿大等一系列临床表现，对于诊断白血病可以通过骨髓象检查发现，出现白血病的时候白细胞会升高，不过这也不能够意味着就是白血病引起的，如果想要更为准确的诊断需要依据骨髓细胞形态学以及血常规进行检查。当骨髓象检查发现大量的克隆性白血病细胞，≥20%的时候就可以诊断为白血病，不过白细胞的过高不能认为患者就是白血病。
类风湿因子是正常的吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿因子最根本的方法是通过免疫学方法来进行检测，目前医学上测定的方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法两种方法。不同的仪器以及不同的检查方法，应该使用不同的试剂，因为它的正常范围是不一样的。比如说一般医院类风湿因子的正常值应该是0~20，在北京协和医院是以滴度来检测的，1:16的结果是阳性，1:32为阳性，如果是诊断类风湿，关节要在1:64以上才有意义。所以我们应该看类风湿因子的一个正常值，要结合检测化验单的一个正常范围，二者综合来看结果才够准确。当然类风湿因子也不明显的，就是类风湿性关节炎。因为类风湿因子阳性还可以鉴于其他的疾病，就算是类风湿因子正常也不能完全排除类风湿关节炎的可能性。因为我们临床上检测的类风湿因子，只是igm类型，它的类风湿因子检测为阴性，只能够代表一种类型的类风湿因子为阴性，也有可能是类风湿因子阳性。
高密度脂蛋白偏高严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白对人体来说是有益的胆固醇，因此高密度脂蛋白有些偏高不严重，也不会造成什么太大的影响。高密度脂蛋白会在肝脏和小肠的位置合成，除此之外高密度脂蛋白也可能来源于低密度脂蛋白的分解产物，具体的细胞除了能够摄取胆固醇之外，也能释放胆固醇。高密度脂蛋白的作用还是比较多的，可以让血浆的胆固醇转移到肝脏位置，在这个位置转化为胆汁酸之后排出体外。另外对于抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白还是很好的保护因子，所以在平常的时候，除了注意饮食，还要注意监测血脂。
艾滋病传染几率有多高
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒目前的发病率还是很高的，主要还是性传播导致的，感染也并不是百分之百的感染，一次并不代表肯定感染，数据显示一次无保护的性接触，感染风险大概是1/1000到1/2000之间，不过是男男性接触的话，感染的几率稍微会高一点，大概那个是1/500到1/1000，这是性传播途径导致的；还有血液传播途径，医务人员针刺暴露，如果没有及时处理的话，大概感染风险是3/1000；如果是输血导致的感染，基本上是百分之百感染。
甘油三酯高多少才算严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做空腹化验的时候，在前一天晚上的十点钟以后，就不要再进食了，如果检查结果大于5.0mmol/L的话，就算是有明显增加的情况，因为它的正常值是在0.56-1.70mmol/L左右。当检查出甘油三酯高的时候，需要通过控制饮食来解决问题。大鱼大肉或是油腻食物不要吃，可以少量食用一些鸡蛋，水要在原有的基础上多喝一些，当然新鲜水果与蔬菜是不可缺少的。除了在饮食方面注意以外，还有就是要做到坚持体育锻炼，这样可以增加免疫力。还需要定期做血脂与肝功能的检查工作，根据结果进行合理用药。
11岁来月经了身高150还能长多高
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般女生的月经初潮是在12-14岁，不会超过10岁。如果月经在11岁的时候来了也是正常情况。月经来了之后，身高也会有变化，开始进入突增期，月经来临之后女孩还能够长4-10厘米，所以不用担心11岁来了月经就不会再长高了，另外身高和遗传营养因素有关，如果父母身高不大高的话，女孩也难以长高。建议女孩子在来了月经之后，多吃含钙物质和蛋白质丰富的食物，能够促进长高，同时也要配合体力锻炼，增强体质。
高血压多高才算高血压
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
高血压已经成为日常生活最常见的慢性病，长期高血压可以增加冠心病、脑梗、脑出血的风险。很多人忽视了对高血压的重视程度，当血压连续测得三次以上血压大于140/90mmHg时，考虑诊断高血压，然后根据相应的数值和有无并发症进行分级，如果诊断高血压后要进行药物、饮食以及运动控制血压，并且每日自行监测血压。
血糖多高才是糖尿病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要是患者空腹检测的血糖值大于或等于7mmol/L，餐后两小时检测的血糖值大于等于11.1mmol/L，还伴有糖化血红蛋白检测值大于等于6.5%的话，再结合患者身体出现的一些症状表现，就可以判定患者是否患有糖尿病。另外，还可以根据糖耐量的情况，检查分析患者的胰岛功能，以此来诊断是否患糖尿病。而糖尿病患者要特备注意饮食生活的调节，饮食可以多吃些富含蛋白质丰富的大豆及豆制品，配合积极的身体锻炼，这样才能有效控制血糖。
糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1型和2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。有患糖尿病的家庭倾向。大约1 / 4到1 / 2的患者有糖尿病家族史。网站参与1型糖尿病的发病有多个DNA的一个最亲密的dq轨迹HLA抗原基因多态性与2型糖尿病发现各种特定的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因，葡萄糖激酶，线粒体基因等等，因此糖尿病有遗传倾向，遗传指数较高，但不是百分之一百的糖尿病患者将会遗传。
直肠中分化腺癌的治愈率有多高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果做完检查之后，发现直肠中分化腺癌是中度恶性，那么患者的生存期需要与治疗方法，肿瘤生物学以及直肠癌临床分期等多种因素，结合在一起评估。目前高分化腺癌的治愈率还是挺高的，而如果患有的是低分化腺癌或者未分化癌，它的治愈率就会比较低了。在做完中分化腺癌手术之后，患者生存率适中。中分化、高分化以及低分化腺癌都有可能会扩散，比如通过血运、淋巴、直接播散或向远处转移等。
白细胞和c反应蛋白高是什么意思？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
白细胞和C反应蛋白高多见于严重的反应，最常见的炎症反应是合并细菌感染，而引起白细胞和C反应蛋白升高。如果极其严重的话，有时候白细胞会出现不升反降的现象，而C蛋白则会出现节节升高的现象，这些主要与机体的免疫功能有关。所以白细胞和C反应升高时，一定要警惕是否存在合并了细菌感染或是其他方面的感染，最好去医院或门诊检查一下，已排除其他方面的问题，听从医生的指导。
尿常规白细胞高严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在我们正常尿液中，存在少量白细胞。但若经过尿常规检查，发现尿液中白细胞明显升高，这时候需要警惕，多是由于泌尿系统感染所致，可以进行进一步的检查，如中段尿培养、细菌培养等方法以明确诊断。光从白细胞的升高不能判断疾病的严重程度，还要从病因、临床表现、脏器有无受累等多方面进行判断。一般来说，尿白细胞升高，多见于尿路感染，可以适当注意卫生，或服用一些抗炎药物进行治疗，注意谨遵医嘱，不可盲目用药。
类风湿是什么原因引起的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
通常认为类风湿可能与遗传、感染、自身免疫及吸烟等因素有关。研究表示，类风湿与遗传存在密切的联系，类风湿因子50%的危险因素是归于遗传因素的。而患者的免疫系统如果发生错误，身体将会把自身关节组织当作威胁，并对其进行攻击，从而引发一系列炎症。类风湿除了受自身免疫及遗传等基本病因影响，还受微生物感染和吸烟等诱发因素的影响。所以患者应该多注意加强身体的锻炼，提高自身免疫力，日常生活中也要少抽烟，注意自己的饮食健康的。
十二指肠癌晚期存活率多高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
十二指肠癌是一种高恶性程度的肿瘤，复发和转移的几率都比较高。但是十二指肠癌晚期还是可以存活的，患者的生存期主要取决于其严重程度，是否及时进行合理治疗，肿瘤的恶性程度以及是否有诸如肠穿孔、肠出血、肠梗阻等并发症的发生。患者进行十二指肠癌手术后，有30%的几率可以存活5年，若是不能手术的晚期十二指肠癌晚期患者，一般只有1年左右的寿命。
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