专家问答
子宫内膜异位症的表现症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

子宫内膜异位症会出现痛经，在月经期的第一天最严重，严重的时候疼痛难忍，甚至使用止痛药也没有效果。

还会出现月经异常，表现为月经过多或周期紊乱。不孕症子宫内膜异位症患者，不孕率高达40%左右。子宫内膜异位症患者由于子宫直肠陷凹，阴道直肠隔的异位症，会引起性交痛。

还有出现尿频、尿痛、血尿、腹痛、腹泻或便秘的情况。建议及时到正规医院做详细的检查，针对性治疗。

2020-02-04
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子宫内膜脱落的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮，所以子宫内膜脱落的具体表现为出血，或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血，往往伴随有蜕膜组织脱落，在临床上又被称为AS征，主要是指月经结束之后，整个子宫完整掉出，其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多，或者是有一些不正常的成分，需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查，排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大，要警惕其他病变的可能性。
子宫内膜异位症会有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症的会有如下症状：1、痛经：非常典型的表现，痛经是继发性、缓慢性的加重，经常会发生在月经来前的1-2天，月经来的第一天是最严重的，过后逐渐缓解，经后疼痛就会消失；2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕：约40-50%的患者会有不孕；4、大便改变：子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变，如里急后重、便秘、腹泻等症状；5、移植到膀胱区域，可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
什么是子宫内膜异位症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症是女性子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。它可能会移位到子宫肌层、宫体，这时就被叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌症。异位到卵巢就被叫做是子宫内膜异位性卵巢囊肿，临床上也被叫做是巧克力囊肿。之所以被叫做巧克力囊肿，是因为功能活性的内膜出现周期性剥脱出血，血液不断积聚而出现暗红色，类似于巧克力一样的内容物。它在年轻女性当中比较容易出现，尤其是生育年龄的女性，主要是由于雌激素受体高敏感所引起的。当雌激素受体高敏感时，内膜活性也就会增加，这时就容易出现地方种植。子宫内膜异位症的出现也会和血液播散、遗传免疫因素等有关。
例假期间可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经期间禁止同房，如果有性生活的发生，很可能会导致经血逆流，甚至造成子宫内膜异位症的发生。也可能会引发感染，因为经期的阴道里会有很多血液，而且宫颈口呈扩张状，血液能够很好的培养细菌，如果有许多细菌繁衍，就很可能造成感染，导致盆腔、宫颈、阴道的炎症；而且在经期身体的免疫力下降，同房很可能会造成盆腔炎的病症更严重。在经期要避免过于疲劳或受凉，同时保证心情愉悦，适当加强锻炼，提高免疫力，并且不要进行盆浴。为了防止对身体造成伤害，在经期应该避免性生活。
子宫内膜薄的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现子宫内膜薄的症状，可能是因为这几种原因：第一、卵巢功能减弱。这就会导致女性的雌激素水平下降，从而引起子宫内膜薄的症状，比如月经不调。月经不调可能表现为月经的出血量减少，月经的时间推迟，甚至会出现闭经的情况。第二、如果女性做过人流手术或者宫腔手术那么也会出现子宫内膜薄的症状。这就会导致女性的月经出血量很少、经期不稳定等情况，严重者还会引起闭经。如果有这两种情况，那么应该及时去医院检查，判断出是否是因为子宫内膜薄或者其他因素导致的，从而采取正确的措施。
子宫内膜厚的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚的患者有很多表现的，第1种表现就是痛经了，这种痛经多数是继发性的痛经。第2种表现就是月经量比较多，而且月经期比较久。第3种就是膀胱的症状了，这种症状多见于子宫内膜异位。患者可能有尿频，尿痛的表现。膀胱黏膜时，患者则可能会出现周期性血尿的情况。
子宫内膜多厚才会来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜随着月经周期的变化而变化，快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经，如果内膜比较薄的话，女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血，那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在来月经期，子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm，像薄的像一条线，在月经期的中间段，子宫内膜可能就是0.5cm，在来月经时，子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
私处流褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴道出现异常褐色分泌物的原因，推测为以下几种：第一、机体的激素水平不足，内分泌失调导致异常分泌物，同时并无下腹部疼痛感。阴道分泌褐色物质，为子宫内膜脱落导致。第二、子宫黏膜下肌瘤引发阴道出血不规律，且伴有经血量大、偶发下腹部疼痛。第三、子宫内膜异位症导致阴道流出神色血液，且同时出现痛经的症状。若推测为子宫内膜异位症引发阴道排出褐色分泌物，可进行详细的妇科检查、血常规和B超检查后，确定宫颈状态进而确诊，且推荐每年进行一次宫颈癌筛查。
更年期综合征的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期综合征的临床表现形式有很多，首先月经会出现紊乱，包括月经周期不规律，月经量的增多或减少等。然后就是容易出现潮热的现象，比如说短暂的面色潮红出汗等，严重的可影响睡眠质量和工作状态。其次就是注意力不集中，情绪波动会比较大，容易出现焦躁不安、易怒、情绪低落等症状。此外，还有一些远期的症状表现，比如说阴道干涉、性交困难、阴道感染、骨质疏松以及心血管疾病等。
子宫内膜厚的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血，阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚，而且回声不均匀，很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生，如果是这两种情况，建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查，把活组织送病理，确定子宫内膜厚的原因，然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
怎样调理子宫内膜薄的情况
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜薄是一种常见的妇科疾病。对于女性来说在通过超声检查时，如果发现其自身的子过内膜厚度没有达到8毫米就会被确诊为子宫内膜薄。而导致女性患上这种疾病主要因素是全身性的，常见的因素有女性体内雌激素水平过低、孕激素水平不充足、缺乏生长激素、女性患有排卵障碍等因素。有部分原因是由于内膜粘连、缺失、损伤等导致。还有部分患者是由于人流后子宫还没有恢复健康，也是会到这种情况的产生。当出现子宫内膜薄时在治疗上可以通过对症补充雌孕激素进行治疗。还可以通过平时加强日常保健、避免精神过度紧张、保持心态平衡来帮助患者缓解子宫内膜薄的症状。还有患上这种疾病时在经期要注意做好保暖工作，避免身体受凉，在饮食上要注意清淡，对于辛辣刺激性食物要忌食。
湿热体质的表现症状有哪些，如何调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
湿热体质主要变现为口干舌燥、口臭口疮、尿黄、急躁、易怒等，应该从饮食起居上调理，首先保持良好心态、放松心情、不要熬夜，增加运动锻炼，养成良好的生活习惯，其次还要避免食用辛辣食物，多食用清热利湿的食物，如，薏仁、红小豆、绿豆、苦瓜等。
来大姨妈可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性大姨妈期间不能同房，因为女性在来月经期间宫口会打开，如果这个时候同房，不仅会导致子宫内膜炎的发生还会可能引起细菌的感染，更为严重的还可能会导致盆腔炎和卵巢炎及输卵管炎，很可能会导致女性的不孕。女性月经期间如果同房还可能会引起经血的逆流，如果血液不慎通过输卵管倒流入腹腔内，很容易就会患上盆腔黏连和子宫内膜异位症，造成排卵异常。女性第一次来大姨妈的时候绝对禁止同房，因为不仅会影响日后的怀孕还会造成盆腔的疼痛。
月经流黑色血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经是由于卵巢周期性排卵和子宫内膜周期性的剥脱和出血引起，正常的经血主要成分包含血液、宫颈粘液、子宫内膜碎片以及脱落的阴道上皮细胞等。而经血中出现的血块是血液和脱落的子宫内膜混合物，偶尔会呈现黑色血块形态。经血中因为含有大量的纤维蛋白溶酶，所以经血才不会凝固，同情况下都呈现为暗红色的粘稠态，只有短期内脱落物和出血量增多，而纤维蛋白溶酶还没有发挥作用时，经血才可能出现块状。
一般子宫内膜多厚是正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据女性月经周期的不同，子宫内膜的厚度也会不一样，正常百度大概是1-10毫米。子宫内膜厚度和女性的子宫内膜发生的周期性改变有关。子宫内膜最度主要由女性子宫内膜组织学变化决定。子宫内膜在增殖期、分泌期以及月经期厚度都是不一样的。增殖期指的是月经周期的第五至十四天，这个时候子宫内膜的厚度大概从0.5毫米增厚到3-5毫米。分泌期是月经周期的第十五到二十八天，子宫内膜厚度从5毫米增厚到10毫米。在女性的月经期，也就是月经周期的第一到第四天，因为雌激素、孕酮撤退，子宫内膜的海绵伏功能从基层崩解、脱落。
例假来血块到底是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常来说经血是不会凝成块的，那么就是经血中是不可能有血专块的。那么如果月经中有血块，可能是因为子宫内膜非常的活跃，从而引起的子宫内膜大块的脱落就变成了血块和经血一起就排了出来。当然如果内膜发出了炎症，也会引起血经出现血块的情况。还有一种原因，是因为了宫内出现了子宫肌瘤，因为它的生长影响了子宫的正常收缩，然后引成的经血出现血块的现象。所以可以通过科学的方法，确定经血血块的原因，做B超就是最为直接的方法。
经血发黑有血块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现经血发黑并伴有血块有以下几种情况：1.宫寒。中医学角度中，女性易四肢发冷，尤其在冬天寒从脚起，体寒会引起宫寒。因此秋冬季节要做好保暖措施，多喝红糖姜水，慢慢调理改善宫寒。2.体质过热。体质过热易使经血颜色偏暗或呈现咖啡色，建议少吃葱姜蒜、韭菜能刺激性食物。3.气血虚弱。大病或营养不良后易气血虚弱，多吃山药红枣等补气血食物。4.盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病造成，应及时就医。
大姨妈来了肚子疼腰疼该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈来了肚子疼，腰疼可以通过服用氨酚待因片，洛芬待因缓释片等止痛药缓解疼痛。通常月经期肚子疼主要有两大原因。第一，单纯性痛经，单纯性痛经可以服用止痛药或短效避孕药的方式来缓解症状。第二，子宫内膜异位症，痛经属于子宫内膜异位症的主要症状，子宫内膜异位症引起的痛经也可以通过药物来治疗，在药物不起作用的情况下，建议患者切除子宫。
输卵管不通有什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性的输卵管堵塞对育龄期女性会很不好，其中很严重的就是会导致不孕，占比达到25%-35%，堵塞的主要原因是感染，其他输卵管方面的疾病，也是由于感染，其中盆腔炎也是主要疾病。其他的病因还有阑尾穿孔、流产后感染、还有内膜异位症等，造成了炎症发生。通常输卵管堵塞，没有其他特殊的表现，主要症状就是不孕，因为输卵管的功能就是输送精子，摄取卵子，是很重要的器官。发生堵塞的输卵管，就会导致精子与受精卵不通，从而引起不孕，严重会宫外孕，另外炎症比如盆腔炎导致的输卵管堵塞，其症状会表现为下腹疼痛、性交痛、腰痛、分泌物增多。
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