专家问答
小针刀治疗原理方法都有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

小针刀其实是属于很常见的一种微创治疗，它的针距跟针灸进行对比稍微会粗点，末梢不是属于尖的东西，反而是小刃。

如果由于各个方面的原因，从而使得出现经脉不通的情况，同时局部组织有粘连的现象，选择针灸是很好的方式，能够起到通络的效果。

就是由于针距会有一定的限制，从而导致它的松解作用也会受到限制，针刀就更好弥补了这个不足之处，能够找到局部粘连比较严重的地方，然后跟着肌肉纤维的走形，做到局部松解的作用，从而起到很好的止痛效果。

2020-02-21
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小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
小针刀治疗的副作用
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
小针刀属于针灸用具中的一种，，是古代医学与现代医学结合而发展而成的，临床上较为常见的副作用主要有两个方面：1.因颈项部神经血管过于丰富，则使用小针刀治疗颈椎病时有可能损伤神经血管；2.使用小针刀切除患者的瘢痕组织时，由于医者操作失误，容易损及其周围健康组织。故使用者（医者）应具备丰富的解剖学与针灸学的理论知识，清楚骨性标志意义，严格消毒灭菌，严格规范操作步骤，将小针刀的使用和ct检查结合起来，可以有效规避副作用。
小针刀的治疗原理是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小针刀治疗疾病的原理有网眼理论，骨质增生理论，软组织平衡理论三种，一、小针刀出现的时间比较晚，而且针刀主要是用在减压紧张的原理之上，通过减轻局部的压力，使症状能够改善。二、网眼理论，在筋膜受到较大压力的情况下，下面收到较大的压力组织从而出现疼痛。三、骨质增生，没有，在骨质增生引起的疾病情况下，针刀需要在增生的周围，对硬力较大的地方做一些松懈，而改善症状。腱鞘炎，筋膜等疾病都会用小针刀来进行治疗，而且用小针刀治疗的方式是最常见的治疗方式。
小针刀的危害
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
治疗过程采用小针刀治疗技术，有很多优点：操作简单、过程比较短、切口小、无需缝合、组织损伤比较小、病人接受度高，治疗后不必特别休息、不易感染、无不良反应。常规，在熟练掌握解剖、疾病诊断知识下，运用小针刀治疗方式更安全、更有效，且对患者无任何副作用和不良反应。在未熟练掌握基础知识、诊断方法、治疗手段等情况下，如一些民间、或仅短时间学习的人员，并不适合使用小针刀治疗技术，也会引发不必要的副作用，或医疗纠纷事故。切忌保持规范的医疗体系，杜绝因不当治疗引发的伤害。
大拇指腱鞘炎怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有大拇指腱鞘炎的病人通常都会选择，最快最为有效的办法，那么在平常的治疗有两种方法比较的常见，一种是封闭治疗的方法，另一种是小针发治疗的方法。医生会根据患者腱鞘炎的严重情况，来选择使用哪一种方法进行治疗，如果相对比较轻度的患者，只有局部的炎症并没有影响到手指的灵活度，一般情况下会选择封闭治疗的方法。要是腱鞘炎出现比较严重的症状，影响到了患者手指的活动，那么就可以选择使用小针刀治疗的方法，把窄小的腱鞘切开进行治疗，治疗效果也非常的好。
做小针刀对身体会有害吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
作为一种小型的微创手术，在操作得当的情况下，做小针刀不会对身体造成伤害。小针刀是顶端是小刀头的一种长柄针，对于软组织的慢性损伤以及软组织粘连性等疾病，小针刀有很好的治疗效果。小针刀主要是通过将慢性的损伤组织切开来缓解组织粘连，同时还可以起到促进损伤处恢复的作用。在让血管形成新的血液循环下改善损伤局部的血液供应。如果患者出现筋膜、肌膜、韧带的粘连等引起的症状，可以使用小针刀对粘结部位切断来进行治疗。同时使用小针刀的同时配合使用针灸治疗可以对穴位部位的软组织起到刺激的效果，从而达到更好的治疗效果。
丰胸的方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上常见的隆胸方法有三种：第一、假体隆胸。需要将假体值入乳腺及胸大肌间隙中达到丰胸的目的，其优点是创伤小，恢复快；第二、注射隆胸。注射隆胸中最常见的是自体脂肪移植，就是将自身其他部位的多余脂肪移植到乳房的各个层面，一般是通过注射来进行的，其优点是隆胸的效果更好，但不建议患过乳腺炎患者选择；第三、中医隆胸。利用针灸的方法达到隆胸的目的。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
HP感染治疗的方案都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起小腿酸痛的原因主要还是长期的劳累过度引起的肌肉损伤，针对这样的问题主要先休息，然后再配合药物治疗的方法。可以用非甾体类具有消炎镇痛的药物来帮助治疗，还需要搭配活血化淤的药物一起医治，这样可以让堆积在小腿肌肉的一些血淤消除从而减少腿部疼痛的问题。在小腿疼痛的时候不要继续再做一些负重的工作，平时要多坐少运动，不能做剧烈的跑跳运动，用热毛巾进行热敷一下可以帮助缓解疼痛。注意腿部的保暖，不能受凉，每天晚上可以用热水泡脚，然后再热敷小腿同时进行就可以使恢复正常。如果酸痛的不是很严重还可以每天坚持做理疗的调理，用药物配合理疗一起来完成就可以慢慢恢复。
中药减肥的方法都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在越来越多的人都有肥胖的症状，而越来越多的肥胖患者都想通过中药来快速的减肥，因为中药对身体没有任何副作用。中药减肥的方法主要有以下几种：1.患者可以通过足浴或者是药浴的方式达到清热利湿的目的，从而进行减肥。2.患者也可以选择中草药荷叶，决明子山楂等煎服，经过一定的时间也会达到减肥的目的。3.患者也可以将特定的中药贴在肚脐上，帮助体内脂肪的燃烧，从而有效的减轻体重。4.患者可以口服中成药脂必泰胶囊，减肥效果也是很好的。建议患者在日常生活当中应该多加注意，可以从饮食和运动方面控制体重。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
筋膜炎的症状及治疗方法有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
筋膜炎属于无菌性的炎症，它会在人体骨头的表面多一层膜，类似于韧带，能够起到固定作用。筋膜炎的引起原因主要是因为劳损、老化等。筋膜炎会产生疼痛的症状，患者的关节部位会很疼。在治疗筋膜炎方面，可以采取药物治疗，这是比较常见的方法。此外，也可以结合理疗、局部小针刀、封闭等方法综合治疗。
治疗腱鞘炎的最佳方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患有腱鞘炎的时候，往往腱鞘没有什么弹力，甚至会出现缩窄以及卡压的情况，最主要都是因为劳损导致的。腱鞘炎属于慢性劳损性疾病，想要治疗的话，往往要根据它的病变程度来选择合适的治疗方法。在早期的时候，如果腱鞘的弹性没有受到什么影响，可以用小针刀治疗或者采取封闭治疗的方法，到了晚期这个时候的腱鞘已经没有什么弹力了，可以用手术切开来治疗，一般做这种手术的时候都是采用局部麻醉，创伤比较小，而且恢复起来也比较快。
筋膜炎治疗最好的方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗筋膜炎的方法有许多种，如中医针灸、局部理疗、外用膏药、热敷及服用止痛消炎类药物等等。通过相关临床实践，治疗筋膜炎最好的方法主要有两种。一是按摩推拿治疗法，具有舒筋活络、通络止痛、活血化瘀的效果。除此之外，对松解软组织粘连也起到一定的效果。二是药物注射加小针刀治疗，药物注射则是在筋膜炎炎症患处注射消炎类药物，直接效果较好。小针刀治疗的主要作用是松解局部软组织粘连。以上两种方法最大的特征就是见效快、疗效好。通常治疗一次就可以优先缓解病情，甚至是治愈病情。大部分的筋膜炎都可以进行以上两种方法来治愈疾病。
肩周炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实像现在生活中有很多人群都患有肩周炎，并且会给日常生活中带来不必要的麻烦，所以想要治疗肩周炎的方法有以下几个方面。1、明确诊断。发现自己出现肩周炎时，应该去正规医院进行颈详细检查，明确原因才能对症治疗。2、对症处理。首先肩周炎可以通过热敷，按摩，理疗，针灸，艾灸，拔罐以及中药调理进行改善。3、局部锻炼。每天都可以适当活动肩关节，并且对它进行按摩，如果有必要也可以使用小针刀治疗。
网球肘怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
其治疗方式可以包括保守和手术两类。两种方式都要提供时间、空间来恢复。这个问题是手臂的劳损导致的，所以给其休息的环境。还要一定的时间来恢复，不能操之过急。其治疗方法包括：1、手术治疗：像关节镜下小针刀治疗，无创的方式像悬吊锻炼，拉断病变纤维，但是锻炼过程也可能会拉断正常肌肉纤维，所以不要过量；2、时间：一般要几个星期的时间，不可操之过急；3、空间：这个疾病的恢复要注意保暖；4、药物：网球肘的患者，可能会产生疼痛，适当应用消炎止痛药止痛。
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