专家问答
鼻甲肥大是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

鼻甲肥大，所谓鼻甲涉及到解剖学上鼻部的三个鼻甲，上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它们的位置依次向后倒退1/3，它们大小依次减少了1/3.

鼻甲肥大最常见的是下鼻甲肥大。下鼻甲有各种炎症、各种感染以及外界因素的不良理化因素的刺激，导致了鼻甲黏膜的充血、肥厚、黏膜下的纤维组织增生，严重的导致黏鼓膜的增生或者鼓膜的增生，鼻甲骨也出现了肥大。

鼻甲肥大之后，下鼻甲肥大就阻塞到鼻腔，使鼻腔的空隙变小，就容易导致鼻塞。

中鼻甲有时也出现肥大，中鼻甲出现肥大也有一些炎症的因素，但是中鼻甲肥大还有一些先天发育的因素。上

鼻甲的肥大是很少见的，上鼻甲在正常的前鼻腺检查中是看不到的。

2020-03-31
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下鼻甲肥大是怎么治
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
下鼻甲肥大在治疗时，需要先根据下鼻甲肥大病情的程度以及鼻塞严重达到的程度。患者如果只是有单纯下鼻甲黏膜肥大的情况，而且也没有治疗史，是可以直接用激素类喷剂外用，常见的就是辅舒良、内舒拿、雷诺考特等，一般只需要每天使用2次，每次喷两下即可，通过使用这种喷剂，是可以起到减轻下鼻甲黏膜肿胀肥大症状的。患者如果是出现了下鼻甲黏膜肥大明显时，同时还有桑葚样、硬度高，使用药物治疗没有效果，就需要进行手术治疗，可以利用全麻下鼻内镜，对下鼻甲黏膜进行离子消融术。患者如果病史较长，而且炎症反复刺激后，导致出现了鼻甲骨肥大增生，是需要进行下鼻甲骨部分切除手术，才能彻底治疗下鼻甲肥大疾病。
鼻甲肥大必须手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是不是需要通过手术，受到多方面因素的影响，要根据具体情况具体分析。对于鼻腔黏膜中有水肿以及局限性比较肥大，一般通过药物方式进行缓解。对于鼻甲比较肥大，开始时可通过药物治疗，如效果不明显，则需要进行手术治疗。鼻甲肥大是属于常见的症状，主要表现是鼻腔受到阻塞，一般为持续性的阻塞，想要确诊，还需要去医院在医生的指导下做检查。
鼻甲肥大可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是可以治愈的，一般使用充血剂对粘膜进行收缩，不过长期使用会出现反弹充血和药物性鼻炎。而如果使用糖皮质激素进行治疗，则又容易引发鼻窦炎和慢性鼻炎。对于鼻甲肥大进行治疗时，如果药物效果不明显，可采取手术的治疗方式，另外再加上口服药物进行辅助效果，能够使症状明显得到减轻。
鼻子肿了是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子肿胀可能是因为局部皮肤被细菌感染。会出现肿胀、疼痛等症状。建议口服头孢类药物或阿莫西林，再配合外用药物克林霉素磷酸酯凝胶或过氧化苯甲酰缓解肿胀。生活中，不要挤压鼻头；饮食上，宜清淡忌油腻、辛辣。千万不可大意，若严重者还会转成酒渣鼻样皮炎。
下鼻甲肥大怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
血管收缩剂对于治疗下鼻甲肥大的效果特别不错，此外，也可以在下鼻甲黏膜的位置注射硬化剂，在注射了之后皮肤可能会有炎性反应，比如有疤痕组织，鼻甲体积缩小，通气更好，另外也可以使用电凝固肥厚粘膜来治疗，它是通过疤痕收缩，来让下鼻甲缩小，冷冻治疗法也是非常不错的，每次需要做1~2分钟，可以将病变的粘膜脱落，然后使新的粘膜再生，这样就会变薄，如果上述方法没有太大效果的话，也可以采取手术治疗。
儿童鼻甲肥大怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
儿童鼻甲肥大，一般表现为单纯性鼻炎或过敏性鼻炎，单纯性鼻炎多数情况下属于急性炎症感染而引发，单纯性鼻炎的发生会导致鼻甲水肿，急性充血，患者会有鼻塞、头痛的症状，鼻塞症状多表现为夜间较重，白天较轻，并且呈交替性改变。治疗单纯性鼻炎可外用达芬霖鼻气雾剂，注意不能长期使用，使用时间不能超过一周，另外患者要多运动，通过跑步、快走、做健身操等运动，使鼻甲的舒张与收缩功能得到恢复，进而慢慢治愈。过敏性鼻炎主要是指鼻腔吸入过敏源后引发的鼻甲水肿，针对过敏性鼻炎的治疗措施主要是避免接触过敏源，服用抗过敏药物，比如息斯敏，与此同时需要外用内舒拿，坚持治疗和护理，一个月左右就可治愈。
鼻甲肥大如何根治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对于鼻甲肥大的治疗，一般有药物治疗方式和手术治疗方式，但具体采用什么样的治疗方法，需要根据病因来进行决定。慢性单纯性鼻炎是因为受到炎症刺激而引起的，多发生在儿童身上需要进行抗消炎治疗，一般选择外用药物滴剂，另外也要注重锻炼身体，提高抵抗力，避免感冒。另外对于肥厚性鼻炎而引起的鼻甲肥大手术治疗才是最为有效的方法，一般7天左右就可康复。对于过敏性鼻炎而引起的鼻甲肥大，需要进行抗过敏治疗，一般通过口服药和外用药进行辅助治疗。
鼻子里面干疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子的肝疼有可能是因为急性鼻窦炎引起的，平时如果有挖鼻的不良习惯也会导致鼻腔干疼。但可以通过多饮水，口服一些抗病毒的药物来改善鼻腔局部炎症。这样可以缓解急性炎症。如果是由于不良的挖鼻导致的干疼，那就可以通过改掉这些不良的挖鼻习惯来改善，可以在鼻子局部涂抹抗生素软膏，平时也要多饮水多进食蔬菜水果等来改善。
小孩总流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都有流鼻血的困扰，如果家里的小孩经常出现这种情况，就要引起重视。有可能是孩子的血小板在减少，所以稍微一碰就会出血不止。还有就是凝血功能出现异常，特别是患有肝病的人。再有有可能是孩子的血管出现问题，可以带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔，当鼻腔有慢性炎症，就会导致修复困难，从而出现反复出血的症状。
鼻头红肿疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻头一旦出现了红肿和疼痛现象，是因为受到了细菌感染，患者会出现经常抠鼻子或者擤鼻涕的情况，在这个时候特别容易遭受细菌侵扰，一旦发现自己受到细菌侵扰后，需要及时治疗。患者的鼻子跟眼眶、眼睛都是黏着的，很容易造成其他器官感染，治疗的时候可以选择用头孢地尼胶囊。另外，在用药之前，一定要确定有没有过敏史，此外，也可以涂一些外用药膏，比如百多邦或红霉素药膏，可帮助抗炎消肿，也可以用冰袋冷敷，也能起到一定的治疗作用。
鼻涕倒流是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、患有慢性咽炎会出现鼻涕倒流。二、胃液反流或喉咙和口腔内有不适症状，也有可能鼻涕倒流。三、鼻子呼吸了新鲜空气导致鼻腔加温，在睡觉的过程当中，空气没有进入鼻腔内导致鼻腔不能加温，这时就很容易对喉咙和口腔造成刺激，长时间吸烟喝酒或很少喝水，都容易出现鼻涕倒流等情况，这时需要去耳鼻喉科检查。人体的鼻腔内有很多纤毛，它可以帮助将分泌物后流到口咽部，从而进入口咽消化道。正常人不会有不适感，一旦出现了鼻涕倒流不适感的情况，有可能是上述这几点原因导致的。
鼻子里面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子里面疼的原因有很多，一外伤，二鼻腔内有炎症，三鼻腔内有良恶性肿瘤，如果是因为外伤导致的疼痛，患者除了鼻子会疼之外，也会有肿胀，甚至鼻腔里面会出现充血，这个时候可用一些消炎药，防止出现感染。如果鼻骨骨折的话，要及时处理。鼻前庭炎也容易出现疼痛的情况，这主要是因为生活习惯不好导致的，比如经常抠鼻子，就很容易出现这种情况，治疗的话要先纠正自己不好的习惯，同时要注意鼻腔的清洁，可以涂金霉素软膏，配合抗炎，能够消肿的药物。如果患有的是鼻炎，这个时候可服用阿莫西林，蒲地蓝口服液等，也可以使用糖皮质激素鼻喷剂，如果鼻腔里面存在很多分泌物，可以用生理盐水冲洗一下鼻腔，让鼻腔长期保持湿润。急性鼻窦炎也会导致鼻子里面疼，如果症状很严重的话，就要静脉输液来治疗了。而如果鼻腔内出现了良恶性肿瘤，则需要用手术或综合治疗的方法。
鼻子里臭臭的是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
发现自己鼻腔有臭味的时候，需要到医院做电子鼻镜和鼻窦CT。出现臭味的主要原因有两点，一是萎缩性鼻炎，二是由于鼻窦炎发作引起的。不同的原因有不同的症状和治疗方法。萎缩性鼻炎主要是因为身体中吸收了有毒有害的气体或者是身体内缺乏维生素，症状主要为鼻腔内出现黄色结痂、恶臭等，可通过鼻腔润滑缓解症状，但不能彻底治愈。鼻窦炎发作引起的可以通过鼻窦CT来判断，一般需要对炎症治疗，可口服消炎药比如阿莫西林，一周左右即可痊愈。
下鼻甲肥大能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果单纯性的患有下鼻甲肥大，且黏膜表面比较光滑，则具有可逆性，比如呼吸道感染所致的下鼻甲充血肥大、过敏性鼻炎所致的下鼻甲水肿等通过系统性的用药治疗，可以恢复到正常。而肥厚性肥炎所致的下比较肥大，都必须要进行手术治疗，但是即便是通过手术通气完全恢复可能性很小。手术只是改变其正常大小，改善通气不佳的症状。如果在术后患者出现感冒需要及时的治疗。另外，由感冒引起的鼻甲充血以及过敏性鼻炎所致的鼻甲水肿，需要用药治疗，但是并不能达到根治的目的。
肚子咕噜咕噜响还拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕咕地响还会出现拉稀地现象？这张情况很有可能是急性的胃肠炎发作了！针对患有急性胃肠炎的人群。首先，可以口服抗病毒、消除炎症的相关类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲硝唑等。其次，针对肚子咕咕地响的、还会拉稀的群体，可以选择一些止泻药物进行口服治疗，如蒙脱石散有止泻的作用，同时还可以口服一些益生菌、双歧杆菌来调节肠道的菌群，以维持肠道的微生物生态环境，接触肚子咕噜咕噜响的窘境。最后，对于拉稀的患者，还可以口服一些葡萄糖电解质溶液来维持人体的水电解质平衡，用以达到补充体液的作用。
鼻甲肥大症状及治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻甲肥大的症状主要是有些患者会感觉明显的头痛，还有鼻塞。比较肥大的治疗，通常分为以下几个情况。第一如果是急性鼻炎的话，那么这种情况下可以口服一些抗生素药物或者是抗感冒的药物进行治疗，比如常见的蒲地蓝消炎口服液。第二，如果是过敏性的鼻炎的话，那么这种情况下可以使用糖皮质激素类的药物，或者是口服抗组胺药物。如果是慢性鼻窦炎的话，这个时候可以先使用糖皮质激素来喷鼻子，没有什么效果的话，就需要通过手术方式治疗。第四，如果是良性或者恶性肿瘤，这种情况下需要通过手术治疗。
治鼻甲肥大的常用方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治鼻甲肥大常用的方法有药物治疗和手术治疗，要根据患者的病情来决定的，如果是单纯性的鼻炎患者，那么主要的治疗方法是通过药物进行治疗，患者主要是口服一些消炎类的药物进行治疗。如果是对于病情比较严重的患者，比如一些肥厚性鼻炎，以及鼻甲持续增生的患者，那么最主要的治疗方法是手术治疗，主要是根据患者的病情，来选择合适的治疗方法，已达到理想的治疗效果。
鼻甲肥大用什么药好一些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻甲肥大一般指的是下鼻甲肥大，如果没有伴随其他不适症状，注意观察期可不需要特殊的处理。如果伴有鼻塞等其他并发症状，需要及时的应用糖皮质激素类的喷鼻剂减轻局部水肿，进而达到通气的目的，但是其作用效果相比较而言比较缓慢。不过，选择含有麻黄素等血管收缩剂成分的喷鼻剂，疗效确切。但是在应用时需要慎重选择，使用的疗程不宜超过7天，如果通过药物治疗无法缓解鼻塞等症状，则需要通过手术治疗，促使下鼻甲体积缩小，最终达到通气的目的。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
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