专家问答
下鼻甲肥大是怎么治
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

下鼻甲肥大在治疗时，需要先根据下鼻甲肥大病情的程度以及鼻塞严重达到的程度。

患者如果只是有单纯下鼻甲黏膜肥大的情况，而且也没有治疗史，是可以直接用激素类喷剂外用，常见的就是辅舒良、内舒拿、雷诺考特等，一般只需要每天使用2次，每次喷两下即可，通过使用这种喷剂，是可以起到减轻下鼻甲黏膜肿胀肥大症状的。

患者如果是出现了下鼻甲黏膜肥大明显时，同时还有桑葚样、硬度高，使用药物治疗没有效果，就需要进行手术治疗，可以利用全麻下鼻内镜，对下鼻甲黏膜进行离子消融术。

患者如果病史较长，而且炎症反复刺激后，导致出现了鼻甲骨肥大增生，是需要进行下鼻甲骨部分切除手术，才能彻底治疗下鼻甲肥大疾病。

2020-02-27
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鼻甲肥大是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大，所谓鼻甲涉及到解剖学上鼻部的三个鼻甲，上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它们的位置依次向后倒退1/3，它们大小依次减少了1/3.鼻甲肥大最常见的是下鼻甲肥大。下鼻甲有各种炎症、各种感染以及外界因素的不良理化因素的刺激，导致了鼻甲黏膜的充血、肥厚、黏膜下的纤维组织增生，严重的导致黏鼓膜的增生或者鼓膜的增生，鼻甲骨也出现了肥大。鼻甲肥大之后，下鼻甲肥大就阻塞到鼻腔，使鼻腔的空隙变小，就容易导致鼻塞。中鼻甲有时也出现肥大，中鼻甲出现肥大也有一些炎症的因素，但是中鼻甲肥大还有一些先天发育的因素。上鼻甲的肥大是很少见的，上鼻甲在正常的前鼻腺检查中是看不到的。
下鼻甲肥大怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
血管收缩剂对于治疗下鼻甲肥大的效果特别不错，此外，也可以在下鼻甲黏膜的位置注射硬化剂，在注射了之后皮肤可能会有炎性反应，比如有疤痕组织，鼻甲体积缩小，通气更好，另外也可以使用电凝固肥厚粘膜来治疗，它是通过疤痕收缩，来让下鼻甲缩小，冷冻治疗法也是非常不错的，每次需要做1~2分钟，可以将病变的粘膜脱落，然后使新的粘膜再生，这样就会变薄，如果上述方法没有太大效果的话，也可以采取手术治疗。
下鼻甲肥大能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果单纯性的患有下鼻甲肥大，且黏膜表面比较光滑，则具有可逆性，比如呼吸道感染所致的下鼻甲充血肥大、过敏性鼻炎所致的下鼻甲水肿等通过系统性的用药治疗，可以恢复到正常。而肥厚性肥炎所致的下比较肥大，都必须要进行手术治疗，但是即便是通过手术通气完全恢复可能性很小。手术只是改变其正常大小，改善通气不佳的症状。如果在术后患者出现感冒需要及时的治疗。另外，由感冒引起的鼻甲充血以及过敏性鼻炎所致的鼻甲水肿，需要用药治疗，但是并不能达到根治的目的。
鼻甲肥大必须手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是不是需要通过手术，受到多方面因素的影响，要根据具体情况具体分析。对于鼻腔黏膜中有水肿以及局限性比较肥大，一般通过药物方式进行缓解。对于鼻甲比较肥大，开始时可通过药物治疗，如效果不明显，则需要进行手术治疗。鼻甲肥大是属于常见的症状，主要表现是鼻腔受到阻塞，一般为持续性的阻塞，想要确诊，还需要去医院在医生的指导下做检查。
鼻甲肥大用什么药好一些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻甲肥大一般指的是下鼻甲肥大，如果没有伴随其他不适症状，注意观察期可不需要特殊的处理。如果伴有鼻塞等其他并发症状，需要及时的应用糖皮质激素类的喷鼻剂减轻局部水肿，进而达到通气的目的，但是其作用效果相比较而言比较缓慢。不过，选择含有麻黄素等血管收缩剂成分的喷鼻剂，疗效确切。但是在应用时需要慎重选择，使用的疗程不宜超过7天，如果通过药物治疗无法缓解鼻塞等症状，则需要通过手术治疗，促使下鼻甲体积缩小，最终达到通气的目的。
鼻甲肥大的治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于鼻甲肥大，有以下几种治疗方法:1、如果是由于慢性变应性鼻炎而引起的下鼻甲肥大，应该首先进行抗过敏治疗，可以使用抗组胺药和糖皮质激素等，这可以减轻鼻粘膜内的水肿。2、如果是由于鼻甲骨增生而引起的下鼻甲肥大，可以在正规医院进行鼻甲黏膜下部分骨质切除术，这可以改善患者的鼻腔通气功能。3、如果是由于慢性鼻炎而引起的肥厚型鼻甲肥大，使用鼻内镜下等离子低温消融等方法来进行治疗。
鼻甲肥大可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是可以治愈的，一般使用充血剂对粘膜进行收缩，不过长期使用会出现反弹充血和药物性鼻炎。而如果使用糖皮质激素进行治疗，则又容易引发鼻窦炎和慢性鼻炎。对于鼻甲肥大进行治疗时，如果药物效果不明显，可采取手术的治疗方式，另外再加上口服药物进行辅助效果，能够使症状明显得到减轻。
鼻甲肥大应该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性鼻炎的症状鼻甲肥大（下鼻甲肥大），如果没有引起明显的变化，不需要进行处理。如果感觉到鼻塞，可以选用糖皮质激素类的喷鼻剂来治疗，当然也可以使用含有麻黄素类血管收缩剂类的喷鼻剂。（注意至少连续使用不能超过7天）如果这些并没有明显改善鼻塞症状，就需要采取手术来将下鼻甲缩小体积，改善鼻腔的通气来治疗。
儿童鼻甲肥大怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
儿童鼻甲肥大，一般表现为单纯性鼻炎或过敏性鼻炎，单纯性鼻炎多数情况下属于急性炎症感染而引发，单纯性鼻炎的发生会导致鼻甲水肿，急性充血，患者会有鼻塞、头痛的症状，鼻塞症状多表现为夜间较重，白天较轻，并且呈交替性改变。治疗单纯性鼻炎可外用达芬霖鼻气雾剂，注意不能长期使用，使用时间不能超过一周，另外患者要多运动，通过跑步、快走、做健身操等运动，使鼻甲的舒张与收缩功能得到恢复，进而慢慢治愈。过敏性鼻炎主要是指鼻腔吸入过敏源后引发的鼻甲水肿，针对过敏性鼻炎的治疗措施主要是避免接触过敏源，服用抗过敏药物，比如息斯敏，与此同时需要外用内舒拿，坚持治疗和护理，一个月左右就可治愈。
鼻甲肥大症状及治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻甲肥大的症状主要是有些患者会感觉明显的头痛，还有鼻塞。比较肥大的治疗，通常分为以下几个情况。第一如果是急性鼻炎的话，那么这种情况下可以口服一些抗生素药物或者是抗感冒的药物进行治疗，比如常见的蒲地蓝消炎口服液。第二，如果是过敏性的鼻炎的话，那么这种情况下可以使用糖皮质激素类的药物，或者是口服抗组胺药物。如果是慢性鼻窦炎的话，这个时候可以先使用糖皮质激素来喷鼻子，没有什么效果的话，就需要通过手术方式治疗。第四，如果是良性或者恶性肿瘤，这种情况下需要通过手术治疗。
治鼻甲肥大的常用方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治鼻甲肥大常用的方法有药物治疗和手术治疗，要根据患者的病情来决定的，如果是单纯性的鼻炎患者，那么主要的治疗方法是通过药物进行治疗，患者主要是口服一些消炎类的药物进行治疗。如果是对于病情比较严重的患者，比如一些肥厚性鼻炎，以及鼻甲持续增生的患者，那么最主要的治疗方法是手术治疗，主要是根据患者的病情，来选择合适的治疗方法，已达到理想的治疗效果。
鼻甲肥大如何根治
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床医学上发现，引起鼻甲肥大的原因主要有鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎等，想要解决鼻甲肥大，就必须要根治以上疾病。如果鼻甲肥大单纯由于鼻炎引起，可以喷达芬霖喷鼻剂一周，同时到医院进行局麻双侧下鼻甲微波治疗。如果鼻甲肥大由于鼻中隔偏曲所引起，就需要进行局麻或全麻下电子鼻镜鼻中隔偏曲矫正术。如果鼻甲肥大由于慢性肥厚性鼻炎所引起，就需要进行全麻下鼻甲等离子激光消融术。
鼻甲肥大如何根治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对于鼻甲肥大的治疗，一般有药物治疗方式和手术治疗方式，但具体采用什么样的治疗方法，需要根据病因来进行决定。慢性单纯性鼻炎是因为受到炎症刺激而引起的，多发生在儿童身上需要进行抗消炎治疗，一般选择外用药物滴剂，另外也要注重锻炼身体，提高抵抗力，避免感冒。另外对于肥厚性鼻炎而引起的鼻甲肥大手术治疗才是最为有效的方法，一般7天左右就可康复。对于过敏性鼻炎而引起的鼻甲肥大，需要进行抗过敏治疗，一般通过口服药和外用药进行辅助治疗。
鼻甲肥大的危害
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鼻甲肥大问题的人群，主要表现为持续性用嘴呼吸，嗅觉功能减退，鼻涕浓稠厚多，以液性或脓性鼻涕为主。鼻炎疾病发作时，影响的位置不同，其所呈现的症状也会有差异。如鼻腔生理功能受损，患者会由于呼吸受阻而出现血氧浓度变低的情况，导致其他组织、器官功能及代谢障碍，引发头晕、记忆力减退、胸部闷痛或是精神不振等症状出现。部分还会诱发肺气肿、哮喘病或肺心病等严重并发症。鼻炎治疗不及时，嗅觉黏膜受到影响时，会有无法嗅到香臭味等嗅觉障碍问题发生。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
新型冠状病毒治愈的人是怎么治的？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主，同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量，密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测，结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。相关治疗方案请参考官方最新指南。
空鼻症是怎么引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
空鼻症是空鼻综合征的简称，主要表现为鼻塞的症状，是由于鼻腔的空间过于通畅，鼻腔受到呼吸气流的刺激后所致，还与头痛、鼻腔干燥、嗅觉障碍以及身心负面情绪有关。以前认为空鼻症是由于鼻腔手术切除了太多了鼻甲粘膜而导致鼻腔空间多度通常所致，所以很多患者术前会出现担心或恐惧术后会出现空鼻症的现象。后来经临床研究发现，患有鼻腔肿瘤，如恶性肿瘤或乳头状瘤的，甚至把整个一次的鼻腔中的鼻甲和下鼻甲整个去除后，患者也没有出现空鼻症。因此可以表明空鼻症与心理疾病有很大的关系，通常与神志不清、焦虑、抑郁等心理问题有关，所以应该做一下心理评估。不过临床上，医生同样要谨慎对待，比如做鼻中隔手术之前，要常规对患者做好心理评估。
鼻甲肿大最快消肿的方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患者由于感染性因素或是过敏性因素，很可能会引起鼻甲肥大的现象，在治疗的时候应该对因用药。过敏性鼻炎主要表现为鼻甲苍白肿大，这种情况下可以配合以抗鼻炎类型的中成药。由于感染性因素而引起的鼻甲肥大，则很有可能是鼻窦炎，这需要患者使用抗生素类的药物。急性鼻窦炎比较容易恢复，一般通过自身的免疫力就可以自行恢复。而慢性鼻窦炎则很难恢复，可能需要手术以及中药辅助治疗。
鼻子里面长肉疙瘩的原因是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻内长肉疙瘩的原因良多，最常见的是下鼻甲部位的肥大，鼻腔最前面的下鼻甲，经前鼻孔肉眼可见，各类急慢性鼻炎刺激鼻黏膜，水肿增生后即为下鼻甲肥大。药物治疗如糖皮质激素、缩血管药物等，如达芬霖；同时也可以联合中成药一起使用，相关药物如鼻炎通窍颗粒。若下鼻甲肥大对药物反应极差，则慎重考虑手术治疗。除此前文所提的原因以外，鼻内组织异常增生也极可能是肉疙瘩的来源。比如鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻内血管瘤等鼻腔良恶性肿瘤。因此，在这种情况下，鼻内增生物的活检则很有必要。最后，在确定增生物的性质后，根据医生的诊疗，做出相应的更适合个人病情的方案调整。
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