专家问答
为什么腰骶部会疼痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

引起腰骶部疼痛的原因较多，通常情况下，有这几种情况，首先，病人腰椎可能出现一些病变，比如常见的腰椎间盘突出，这种情况下，神经根受到刺激，所以腰部疼痛，活动不便，严重的病人，会伴有下肢的放射痛、麻木、无力。

其次，腰肌劳损，如果病人长期站立、弯腰，可能会造成腰肌劳损，在这种情况下，病人一侧或者双侧的腰部肌肉有酸痛，按摩休息后，会得到缓解。

除了以上原因，若病人是绝经期的女性或者是老年人，则可能是存在有腰骶部的骨质疏松，从而造成病理性骨折。最后，病人可能存在一些深筋膜以下的炎症，比如，腰背肌的筋膜炎，若是这种情况，可以通过热敷缓解，避免受凉，否则会加剧疼痛。

2020-03-22
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腰骶部疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰骶部出现疼痛的症状，应根据严重程度来考虑采用什么治疗方法。腰骶部疼痛是很常见的疾病，主要是由于腰骶负担了上肢的重量，有一些患者长期坐着，所以导致腰骶部的肌肉受到了劳损，或者腰椎的小关节并不是很稳定，导致腰部神经受到压迫，从而引起腰骶部疼痛。对于比较轻微的患者，可以考虑进行按摩、针灸、理疗等，也可以进行冲击波治疗，能够缓解疼痛。对于特别严重的患者，需要利用微创射频治疗等方法来缓解疼痛。
腰5一骶1椎间盘突出
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5一骶1椎间盘突出后，患者腰骶部会有痛感，弯腰时臀部会产生撕裂感以及下坠感，与此同时，小腿外侧以及大腿后外侧也会有痛感甚至肌无力或者肌肉萎缩。该情况的内部原因是腰5一骶1椎间盘突出指的是腰5一骶1的椎间盘纤维环的破裂，从而导致髓核突出来，骶1神经根受到其压迫，身体根据压迫程度而产生不同的反应即痛感，从而产生上述患者的不同情况。
盆腔炎的征兆是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
盆腔炎症的征兆主要有：第一、女性在劳累的时候、性生活的时候或者是在月经期间会出现下腹疼痛的情况。第二、之前没有痛经问题的女性，在最近一段时间来月经的时候会出现下腹疼痛，这也有可能是因为盆腔有炎症导致的。第三、有盆腔炎症的女性阴道内的分泌物会增多，且腰骶部会有下坠的感觉。如果女性发现自己有以上的这三种情况的话，建议到医院做一个妇科的检查，也可以做B超检查，看看盆腔内是否有积液。检查出盆腔炎之后需要积极的治疗，饮食方面需要卫生，治疗期间不能有性生活。
排卵期为什么会肚子疼？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期出现下腹部疼痛，常常是由于以下两个原因：1、排卵之后形成黄体，在形成的黄体之内有少量的出血。这种少量的出血，大部分女性不会感觉到疼痛，但是如果出血稍微多一些，内部的压力增大，就会出现下腹部疼痛的情况。2、排卵之后卵泡液会流到子宫直肠陷窝，如果女性原来盆腔有炎症，那么在卵泡液的刺激下就会导致下腹部疼痛，而且有人还会出现腰骶部疼痛。如果出现严重的下腹部疼痛，一定要去医院进行检查，排除黄体破裂的可能性。
来月经肚子疼痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经期间，肚子疼痛是痛经的表现。这和月经期女性激素水平降低，而体内前列腺素含量增高有关。女性激素降低会使女性生殖系统以及盆腔处在充血状态，因此患者才会出现肚子疼痛的症状。而前列腺素增高，会增强子宫收缩力，会使子宫缺血缺氧，从而导致痛经发作。过强的子宫收缩力会牵拉韧带，使腰骶部疼痛、下腹部坠痛。若是比较轻微的痛经，患者可以通过暂时休息来缓解，若是痛经严重的话，那么可以通过前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。
小便前面一段乳白色是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便前面一段是乳白色，是有尿白的现象，这是由于尿液当中含有前列腺液的原因，如果没有其他症状，说明感染慢性前列腺炎的几率很大，可以多喝水能够改善尿白的症状。如果出现尿线细、尿无力、尿等待、尿道灼热、尿不净、小腹疼痛、阴部不适、腰骶部疼痛等症状，需要做有关前列腺的检查，并做对症的治疗。
妇科重度炎症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科重度炎症，常指宫颈的重度炎症，临床上表现为阴道分泌物增多、分泌物带血、腰骶部疼痛。治疗时建议取宫颈管分泌物，进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择抗生素进行抗炎治疗。另外，在使用抗生素的同时，也可以将其插入阴道进行局部治疗，所以药物的联合使用可以使治疗效果更好，缩短疗程。阴道用复方甲硝唑栓封闭7-10天，期间无性生活。另外，建议注意性生活和月经健康，避免病原菌感染。
子宫前位正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫前位是子宫的正常位置，不是疾病。子宫分为前位置，后位置和水平位置，而前子宫的位置是大多数人的子宫的位置，牵引造成的韧带，前子宫的位置也更有利于怀孕。而其他子宫水平位和后位也是正常体位之一，但这种体位所占比例相对较小，这种情况比较少见，但在正常情况下不会影响女性的身体健康和妊娠。如果子宫过度向后倾斜和向后弯曲，有可能在痛经发生时，由于韧带牵拉而使腰骶部疼痛加重。如果不影响正常生活，可以通过药物缓解，不需要手术治疗。
腰椎间盘突出好转迹象
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症经过系统的治疗得到好转，在一般情况下是临床症状得到减轻，比如腰骶部疼痛、僵硬得到缓解或者下肢麻木、牵扯的疼痛症状有所减轻，就会有好转的可能。出现腰椎间盘突出症，要及时到医院康复科、针灸科检查、治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗。经过一段时间治疗，一般都会得到很多的改善。但腰椎间盘突出属于慢性疾病，恢复还需要一段时间。在治疗的过程中，也有这反复的可能性，并不是经过治疗就一定会有好的发展。
宫颈炎症状表现有什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈炎又分为慢性和急性两种。对于急性宫颈炎会出现下腹部坠疼、尿尿次数增多、体温升高、脓性白带和腰酸背痛的症状，检查时会发现宫颈充血，并且还有脓性白带流出。而慢性宫颈炎会有腰骶部疼痛、夫妻生活后会出血、白带增多、不孕症状，进行检查时会发现宫颈糜烂、宫颈囊肿等。
有宫颈囊肿要如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿的治疗方法可以通过激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗等，但是具体的治疗方法还是要根据患者的病情来决定，临床上很多宫颈的囊肿，是由于宫颈的慢性炎症长期刺激，导致宫颈部的腺体发生阻塞，里面的囊液没有办法进行排出，可能会在宫颈的表面形成青白色的小泡，这种情况下的宫颈囊肿一般不需要做特殊的治疗，因为这种小泡生长速度缓慢，一般不会引起临床症状，但是宫颈囊肿的患者如果阴道分泌物过多，出现腰骶部疼痛等不良症状，是需要给予治疗，建议女性每年做次妇科检查，同时也可以做宫颈癌的筛查工作，能够避免发生宫颈癌变的可能性，对早期筛查所发现的异常症状能够得到早治疗。
子宫腺肌症的症状表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌症有哪些症状一般来说痛经是子宫腺肌症的主要表现，患者可能会出现进行性痛经，即患者并没有痛经史，但在患病后逐渐出现痛经而且有加重的趋势。如果患者病情继续加重，则可能会出现腰骶部疼痛和月经量增多的现象。除了痛经之外，月经量增多也往往预兆着患有子宫腺肌症。之所以会发生子宫腺肌症，一般是由于子宫腺体和间制出现在了子宫肌层以外的地方，随着经期的到来子宫内膜脱落侵入子宫肌层，导致此症的发生。对于患有子宫腺肌症的患者，治疗的原则主要取决于患者有无生育的要求。如果患者想要保留子宫，可以采取HIFU治疗，它是通过对子宫运用高强度聚集超声的技术进行治疗，能有效根治子宫腺肌症，对于不想切除子宫的患者的患者，它是非常好的选择之一。如果患者想要生育，可以根据医生的指导先行怀孕，等到怀孕分娩后再进行治疗，如果年龄超过35岁，并且没有生育的需求，可以通过使用曼月乐的环进行控制。
后背脊柱疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现是为什么，首先要考虑是否有外伤史，如果患者的后背脊柱有明显的外伤，可能是由于肌肉损伤、韧带关节囊损伤以及骨折导致的。但是如果患者排除了外伤史，而后背脊柱有明显的疼痛，也要考虑患者是青少年还是青壮年，是否因反复弯腰活动、受凉或者长时间的坐立、不注意坐姿导致的后背脊柱韧带拉伤，肌肉劳损和关节囊。如果是后背脊柱下侧的腰骶疼，要考虑是否有腰间盘突出的情况。如果患者是老年人，这种情况考虑是腰椎或者是脊椎的退变有关系，这种突变多是骨质增生、神经根管的狭窄、椎管的狭窄或者椎间盘的改变引起的。
屁股突然疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这种情况建议患者应当首先到医院检查一下，排除是否有肿瘤性的疾病，肿瘤疾病会突然的破溃，进而就会引起剧烈的疼痛。另外也有可能是长期的坐着造成的，久坐会导致坐骨结节或者滑膜炎等疾病，另外也有可能是坐骨神经痛。此外也有可能是久坐造成了肌肉疲劳。也不排除是患者的身体有腰椎间突出或者腰骶椎病变压迫神经，建议可以到医院做一个ct检查。另外建议患者在平时的生活中最好不要久坐，应当注意适当的活动一下，此外就是尽量不要长时间的弯腰，必要的时候可以做针灸调理。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
腰疼的厉害是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般导致人体出现腰部疼痛严重，可能是由于腰间盘突出而导致。如果腰疼得厉害，需要到医院进行腰椎核磁共振检查，确定患者是否有腰椎椎间盘病变，如果患有腰椎盘，可根据患者突出的严重程度来决定，是保守治疗还是手术治疗。对于手术治疗一般是需要开刀或微创椎间孔镜来帮助患者切除病变的椎间盘。而饱受治疗也是通过佩戴护腰的支具、膏药外敷、热敷、牵引等方法来对患者进行治疗。此外对于腰痛这种情况还可能是由于肾脏结石等泌尿系统疾病导致，因此在出现这种症状时还需要到医院进行b超检查，从而明确诊断采取对症治疗。
腰的右边痛是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果患者的腰右边有疼痛的情况，要看一看疼痛的位置是在哪里，如果疼痛位置是在胸和腰结合的部位上，而且有明显的绞痛、酸胀感，很有可能是肾部疾病引起的。一般脚痛多发生于肾结石，而肾部的囊肿或者肾部有肿瘤，就会导致酸胀疼痛感。如果患者是腰中部和腰骶部出现明显的痛感，在弯腰的时候有明显的痛感，并且按压的时候疼痛感特别明显，这种情况很有可能是受凉引起的腰肌劳损引起，或者是腰肌粘膜炎引起的。
腰间盘突出什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
首先，腰椎间盘突出症是一种常见而多发的腰椎疾患。该病病因主要有腰椎间盘的退行性改变、外力造成的损伤、随年龄增长后椎间盘的血液循环缺乏及修复能力下降、遗传因素、腰骶先天异常、增加腹压或妊娠等诱发性因素等。腰椎是人体承受重力最多的部位，因此这个区域发生突出的状况最为常见。各种诱发性因素常常使髓核突出，病症严重时还会伴有腿脚麻木、放射性疼痛等。若确诊，建议患者及时进行针对性系统性的治疗。
睡觉起来腰疼怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果有腰部肌肉劳损或者腰部肌肉筋膜炎就很有可能会出现，睡醒之后腰疼等情况，这个时候一般会服用替扎尼定片或活血止痛的药物，还有的人在晚上睡觉的时候没有做好保暖，使得背部受凉，这个时候需要服用风湿马钱子片。如果发现自己腰部疼痛，可以去医院做腰椎ct检查，使用药物治疗，除此之外也可以配合针灸，推拿，拔火罐等方法治疗。平时一定要做好保暖，不要长时间坐着，可以适当做些腰骶部锻炼，不要经常在床上玩手机，看电视，玩电脑，可以去康复科或者疼痛科治疗。一旦病情严重，甚至影响到了正常生活，需要立马就医。
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