专家问答
打了狂犬疫苗后又被咬了怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况，需要根据时间来决定是否再打疫苗的，如果在近期三个月以内打的疫苗，是不需要再打狂犬病疫苗的，及时予以伤口消毒处理，把血挤出来，然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗，一般冲洗20分钟左右，最后再用碘伏消毒；

对于一些伤口比较深的，需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素，注意保护好伤口，避免其他的细菌感染，如果近期打了狂犬病疫苗的，如果没有抗体的话，需要重新注射。

2020-01-31
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打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打狂犬疫苗的注意事项：一、在打疫苗期间，不能喝酒，浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉，防止感冒，休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一，不要抽烟，不要熬夜劳累，也不喝酒，不要进行过分剧烈的运动，不要吃过分辛辣的食物，最好要避免浓茶，避免咖啡。第二，要注意遵循及时，足量和全程的原则，不要漏打，不要延时打。第三，注意观察药物的不良反应，一般来说，局部的轻微的反应，比如说发红、发烫以及发痒等不需要做出处理，一般来说如果出现中度以上的发热，只需要注意采取物理降温为主，药物降温为辅的手段，控制体温，同时一定要注意观察是否有过敏性的皮疹，过敏性的休克，以及过敏性的紫癜和血管神经性水肿，和血神经系统的反应，如果出现这些情况的话，一定要积极的抢救处理，特别是过敏性休克。狂犬病是致死性的疾病，没有办法治疗，所以预防就很重要。所以，注射狂犬病疫苗一个小时之内，要高度的观察，是否有出现一些特殊的情况。
打完狂犬疫苗多久可以喝酒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬疫苗建议完全打完五针之后一周再进行饮酒相对是比较安全。，因为酒精有可能会与狂犬疫苗的药物会产生化学反应，有可能就会影响疫苗的作用和令疫苗的免疫功能丧失。那么在打完狂犬病疫苗之后需要休息好，避免熬夜、劳累，避免一些过分辛辣、过分刺激性油腻的食物。一般来说经过合理的休息，在饮食方面进行适当的调整就可以取得很好的效果。
打了狂犬疫苗后发烧怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果你打狂犬疫苗，有人会发烧。这是身体的免疫反应。当体温不超过38°5时，就不需要使用退热药。可以使用物理冷却方法。例如，你可以用温水擦浴，或者用冰袋敷在额头上。同时，你要注意观察。可能是感冒或其他原因引起的发烧。一般药物对疫苗的免疫效果没有影响。只要你不使用影响免疫功能的激素和其他药物，你就不会有太多的担心，保持心情舒适，也不会有太多的压力。一般来说，后面几针就会产生足够的抗体，就不会发烧了。建议您在喝水的同时适当补充水分，促进新陈代谢，增强抵抗力。狂犬病疫苗接种后，人体血液中会出现狂犬病病毒抗体。这些抗体可以防止病毒在细胞间的直接传播，减少病毒的增殖，同时，它们可以消灭游离的狂犬病病毒，防止病毒的繁殖和传播，从而达到预防狂犬病的目的。
打了狂犬疫苗后喝酒的危害
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
接种狂犬病疫苗后饮酒可能造成相关伤害。主要原因是饮酒后，血液中会出现一定浓度的酒精。如果浓度较高，可能会导致注射的狂犬病疫苗成分发生变性，从而增加不良反应的发生率。如果狂犬疫苗的主要成分由于酒精的作用而发生变性，那么狂犬疫苗的作用可能会减弱甚至失效。另外，被狗咬伤后，狂犬病病毒从伤口进入周围神经需要一定的时间。如果饮酒加速了该区域的局部微循环，可能会在此时加速，从而导致狂犬病发作。
打完狂犬疫苗发烧怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗发烧表示身体已经成功的接种疫苗，因为狂犬疫苗里面包括异种蛋白和致热源的物质。打疫苗之后身体发烧是正常的表现，温度一般在38.5度以内，大概三天能够恢复到正常。身体强壮的人发热症状会更明显，不用太过担心，要以正常现象来处理。可以通过冷敷的方法来物理降温，使用吃毛巾或者冰块都可以。病人在打了狂犬疫苗之后身体会有抗体的产生，因此会有体温明显升高的现象。
打狂犬疫苗可以吃海鲜吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
螃蟹之类的海鲜性寒，患者在打完狂犬疫苗后，体内的免疫功能较弱，如果经常吃这类寒性的海鲜很容易对胃部造成损害。每个人的体质不同，如果患者在打完疫苗，过后吃海鲜，出现皮疹，发烧等一系列症状，不能明确是疫苗还是海鲜导致的过敏，这样不能及时治疗，很容易使病情加重。所以建议患者在打完狂犬疫苗之后，饮食最好还是清淡一些，不要吃刺激的食物，尽可能多吃一些维生素丰富的食物。注意定期去医院复查。
注射狂犬疫苗后注意事项是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
接种狂犬病疫苗后，最好不要吸烟、熬夜工作、饮酒、过度锻炼和吃辛辣食物。此外，也要避免饮用浓茶和咖啡。其他的生活、工作和饮食则不会受到影响。在第一次注射狂犬病疫苗后，通常在一周左右可以产生狂犬病抗体，并且在四周左右狂犬病抗体水平将处于相对较高的水平。一般来说，当狂犬病抗体水平超过0.5时，可以起到很好的保护作用。由于狂犬病是一种无法治疗的致命疾病，所以预防非常重要。
打狂犬疫苗忌吃什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打完狂犬病疫苗之后，一般的生活工作饮食都不会受到明显的限制。其实不光是狂犬疫苗，其他的疫苗也是需要注意这些情况。因为疫苗接种了以后，有些人会出现过敏反应，如发烧、起皮疹，注射部位红肿，所以不管接种什么疫苗，当然也包括狂犬疫苗。可以进行正常的饮食，不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分刺激性的食物，不能喝浓茶，不能抽烟，不能喝酒，一般其他的食物没有任何的问题，还不能进行剧烈的运动。那么需要尽量的避免一些咖啡、浓茶、酒等有神经中枢兴奋的一些饮料，还需要尽量的避免一些糖皮质激素、免疫抑制剂的一些使用。因为使用这些药物容易抑制人体的免疫，会导致一些狂犬病疫苗的效果不好。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
啥情况不需打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的，但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触，没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况，不需要狂犬疫苗的注射。同时，3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
狂犬疫苗注射期间的禁忌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1、注意饮食，注射狂犬疫苗后不要喝酒抽烟，也避免浓茶，辣椒等也不能吃，油腻、烟熏、烧烤也避免食用，巧克力、咖啡、可乐等含咖啡因的食物要等到注射后两周后食用。2、注意休息。注射疫苗两周之内不可以做剧烈运动，过度劳累的工作需要避免。3、狂犬疫苗注射后的有效期是半年，如果半年后被狗猫抓伤咬伤需要立即注射狂犬疫苗。
狂犬疫苗有什么忌口
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗之后，不能食用太辛辣刺激性的食物，不能喝酒，不能喝浓茶，要多注意休息。因为辛辣刺激性食物或酒会引起发热或是过敏，狂犬疫苗有时也会引起身体发热，过敏等情况。所以如果身体出现发热或是过敏的情况，是很难区分到底是饮食引起的还是打疫苗引起的。另外辛辣刺激性食物还会影响免疫系统的功能，影响抗体的产生。除此之外，打完疫苗后不要进行剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会引起接种位置发炎或腋下淋巴结的肿大。
狂犬疫苗哪里打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
可以去防疫站或疾控中心注射狂犬疫苗，这是一种二类疫苗，具体收费要根据当地医疗机构来定。如果是高危人群，比如兽医或动物饲养员都可以接种狂犬疫苗。此外被动物咬伤或抓伤后，也应该及时注射狂犬疫苗，尤其是被可能患有狂犬病的动物咬伤后。狂犬疫苗一共有两种打法，第1种是4针，第2种是5针，如果注射的是5针狂犬疫苗，注射时间为0、3、7、14、28天。注射完狂犬疫苗后，一定要忌口，且不能剧烈运动。
狂犬疫苗一定要打五针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打狂犬疫苗的剂量和药物的生产厂家有关系，有临床表示，大多种情况需要打4针或5针，注射时间分别是第1天，第3天，第7天，第14天，第28天需要分别打一针。还有一种情况是，如果患者之前打过狂犬疫苗，如果再打时，只需要打两针就可以。所以建议患者在打狂犬疫苗时，可以咨询当地指导医生，根据药物厂家的说明选择打几针。
打完狂犬疫苗能不能饮酒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗在体内和身体的一些物质产生反应会引起身体乏力，低热，食欲不振，恶心等现象。因此在此期间最好不要饮酒，否则可能会让以上症状有所加重。另外酒精本身具有一定的挥发性。很有可能会导致狂犬疫苗出现抗力下降的现象。注射完狂犬疫苗之后需要随时观察身体的变化，如果身体出现之时持续恶心呕吐，发热或者是低热的现象，则需要去医院进行相关的检查治疗。注射狂犬疫苗应该注意去正规大型的医院进行注射，否则可能会因为注射假疫苗而引起不良后果。
打狂犬疫苗能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在注射狂犬疫苗期间不建议饮酒，酒精很有可能会破坏疫苗的成分，影响抗体的产生，从而导致接种的失败。狂犬疫苗的全程一共有五针，在打完第五针后的十四天之后才能喝酒，在此期间还要注意不要喝浓茶、咖啡，以及不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜、生姜等，同时要保证充足的休息，避免剧烈运动，防止感冒。一般正常的工作、生活没有任何的问题。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
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