专家问答
绝经1年后又来月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

一般女性在绝经1年后，又发现阴道流血的情况时，这应该不是月经来潮，而是属于阴道异常性流血。

主要多见于妇科恶性肿瘤性疾病，例如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫肉瘤和输卵管癌等。有这种症状时建议患者进行癌症方面的检查，宫颈癌筛查可以通过检查人乳头瘤病毒、液基细胞学等得到初步的筛查结果。

子宫内膜癌筛查是通过宫腔镜、诊断性刮宫判断等方式。输卵管和卵巢由于所在的位置比较深，可以使用妇科彩超、肿瘤标志物等检查，才能判断是否有发生癌症发生的可能。

还有一些妇科炎性疾病、子宫肌瘤、息肉、腺肌病等情况，也是会引起阴道流血，但是发生的概率会比较低。

2020-02-26
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月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是女性正常的生理表现。女性卵巢的周期性排卵最终形成月经，女性月经一般是由于卵巢中的雌孕激素属于周期性分泌，在这时导致子宫内膜周期性脱落，从而形成月经。女性月经周期一般为28天到32天，而月经期一般为5天到7天左右。一般女性月经大多从11岁开始，然后到45到50岁结束，月经也是具有生殖功能的重要标志。对于女性月经还分为排卵性月经、无排卵性月经，在月经初潮或女性更年期时的月经一般视为无排卵性月经，当女性到了育龄期一般就属于排卵性月经。
上不来气是怎么回事呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
绝经后一年又来月经是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
绝经一年之后又来月经主要考虑是内分泌失调的原因，女性如果平时经常有熬夜或者是过度操劳时，就容易有这种情况出现。可以服用一些有调节月经功效的药物来缓解，例如常用的就是当归片和乌鸡白凤丸等，可以对调节月经有很大的帮助，而且服用这些药后女性的内分泌也会平衡。还有一种情况就是，当闭经后又有月经来临，可能是身体发生了器质性的病变，生殖器有肿瘤的几率比较大，最好是及时到医院做相关的检查。良性肿瘤是可以吃药物来得到控制，只要进行定期的复查就可以，生殖器肿瘤采用手术切除法治疗效果会更好。突然月经又来潮，同时出现的是红色血水，多数是因为患有阴道炎、宫颈糜烂等疾，都会引起阴道流血，可以到医院检查后确诊。
月经走一个星期又来了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性假如在月经干净后一个礼拜左右又出现阴道出血的情况，可能是在排卵期出血，偶尔出现一次排卵期出血属于正常的情况。多是因为体内的雌激素水平下降导致的子宫内膜脱落，出血量师比较少的，2-3天就会流干净，是不用做处理的。如果有妇科炎症，比如子宫内膜炎，阴道炎等，也会有这样的情况。不要吃刺激性的食物，要积极的配合做治疗。
一直胸疼就是不来月经是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当育龄期妇女有出现月经推迟，乳房胀痛的情况，首先要考虑是不是怀孕造成的，可以去做个血常规或者尿绒毛膜促性腺激素检查，看是不是怀孕造成的，同时还要做彩超，看胚胎的位置，处于宫外还是在宫腔内。如果不是怀孕造成的，很有可能是月经来潮的症状，及时做个彩超的检查，看子宫内膜的厚度，如果厚度达到了1.0cm，意味着很快就会来月经，可以继续等待一段时间。如果少于0.8cm，需要服用活血化瘀或者黄体酮的中药，就像益母草等，可以促进月经来临，等到月经来临之后，乳房胀痛的情况也会改善。
女性一月来两次月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经干净一个星期以后又有少量出血，可能是因为排卵期出血所引起的，排卵期出血量是比较少的，一般持续2到3天左右。如果排除排卵期出血，就有可能是因为宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位或者是内分泌失调等妇科疾病，但也不排除是因为某些妇科恶性肿瘤所引起的出血情况，可以到医院去做性激素六项，妇科彩超等相关的检查，是能够明确病因后针对进行治疗。正常月经一般周期在21天到35天左右，但由于每个人的身体情况不一样，时间也是不相同的，平均在28天左右。
月经没来乳房胀痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在月经规律的情况下，女性出现月经推迟且伴有乳房疼痛的情况，如果近期有性生活，应该先考虑是否怀孕。因为怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素都会大量增多，导致出现乳房胀痛的现象。此时女性可以到医院进行抽血hcg化验，确认是否怀孕。如果没有，应该到医院做乳腺B超，看看是否存在乳房增生等疾病。
月经刚走几天又来了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后出现阴道出血，可能是功能失调性子宫出血，也可能是月经周期间出血。其主要原因是黄体功能异常。月经周期排卵正常，黄体发育良好。但黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。患者月经周期正常，但月经期可延长9-10天，月经结束后可出血。出血量还不确定。有时出血量大，与正常月经相似。要治疗这种疾病，你可以使用口服避孕药，或绒毛膜促性腺激素。当出现大量出血时，也可以使用止血药控制症状。
月经量少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，女性的经期为3-5天，如果经期月经量少一般需要考虑两种可能，一种是曾经经量正常而突然量少，可能是生殖系统出现了感染。另外一种可能是因为早孕导致的，可以在方便时用早孕试纸进行检测看下是否怀孕。女性的月经情况和很多因素都是息息相关的，例如精神过度紧张，身体过度疲劳，突然改变作息或者生活环境等因素，都是会影响经期经量的。少数人还会有前期经量少，后期逐渐增多的现象，可以根据实际情况做下相关检查。
两个月没来月经是什么原因导致的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要去医院进行详细的检查，要排除怀孕的可能，与有的人平时月经就不准也有关系，停经超过一两个月还不去检查，有的人都不知道自己已经怀孕了，与平时的工作紧张，生活劳累，或者是经常出差，打乱了平常的生活节奏，使大脑皮质层抑制有关。有时候也会月经推迟或者不来月经，比如孩子考试的时候，像一些高考学生或者中考学生有月经往后推延的情况，比较常见的无排卵月经与高雄激素血症多囊卵巢也有关，比较常见的生育年龄的女性可多见于多囊卵巢，体内缺乏孕激素，雄激素没有排卵，内膜会越长越厚，这时候月经也会后推，月经按正常的周期是28天±7天为正常现象，长时间不来月经肯定是身体有问题。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
过了10天还没来月经是怎么了
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
若过了10天还没有来月经，首先考虑是不是怀孕的可能，可以用验孕试纸测来看。若不是怀孕，则考虑内分泌紊乱的问题。有些女性气血虚弱或过于肥胖，是会影响月经的准时性的。另外，不良的生活习惯。比如经常熬夜，饮食不规律或精神压力过大，都会导致月经的推迟或提前。还有一种是病理性因素，比如患有多囊卵巢综合征，也会有月经推迟的情况。
月经多并且有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期出现血块，大多是因为内分泌失调而造成的，月经血块比较多，是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多，而且还有血块，那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块，长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关，常常皮肤也会变得很粗糙，没有光泽，还容易起痤疮等。假如月经有血块，一定要做好保护措施，不要受凉，不要吃生冷类型的食物。
月经量过多并伴有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是体现女性健康的标志，也是判断女性怀孕的重要指标。大家都知道女性月经是不凝固，但是有部分女性会出现月经量过多，同时还伴有大血块，对于这种情况大多是由于经血量过度，导致出血速度过快，使女性机体抗凝的机制还没有顺利发挥作用，因此有血块大多是经血量大或出血速度过快而的重要表现。还有一些月经血不多，出血速度也是不很快，但是任然有血块的出现，针对这种情况就要注意了，一般这种血块种还会伴有一些肉丝，或像膜样的东西，对于这种情况大多是因为正常的子宫内膜脱落，从而形成的血块，这种情况属于女性正常的表现。如果经期有小血块或少量血块，没有异常表现，就不用担心。如果经期出现大血块，月经量过多，特别是含伴有贫血的状况，这种情况就属于异常表现了应该多注意。
来例假头疼的厉害是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假头疼属于经期头痛，与女性特有的生理因素有关，63%的女性头痛与月经关系密切，可能与血清中的雌醇浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后血清中的雌二醇浓度有所降低，引起颅内外血管及子宫血管对于五羟色胺等物质更加敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者出现头痛症状。月经后血清中雌二醇的浓度恢复至正常，头痛症状也可缓解。还可能是雌二醇通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌，引起血管的收缩和扩张，这种变化也会呈现周期性的变化，激发头痛发作。
女人月经提前是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人月经提前多与疾病、饮食、内分泌环境、情绪、药物等因素有关系。如果女人患有某些疾病，包括生殖器官局部的炎症、内分泌功能失调、肿瘤等疾病，或是长期服用药物，都容易导致月经提前或推后。有些药物服用后，会导致女性内分泌紊乱，如避孕药、放化疗药物、治疗精神疾病的药物等。当停止服用这些药物后，月经一般会逐渐恢复正常。如果过量使用或者长期食用辛辣食物、补品或由于节食造成营养不良，都容易造成内分泌环境的改变，导致月经提前或推后。女性的情绪发生波动，如大喜大悲、生活工作压力大、心情抑郁，都会对女性内分泌产生影响，导致月经提前。月经提前具体要看病因，不要盲目用药。
嗓子又干又痒还咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者不仅有嗓子又干又痒的情况，还伴随着咳嗽，通常情况下都是由于咽喉炎造成的，同时很大的几率是属于急性咽喉炎。首先建议患者去医院内做个详细的检查，看看咽喉部是否有出现充血或者水肿的现象，一般患上咽喉炎之后，还会出现红肿，疼痛等情况，从而对咽喉部造成一定的刺激引发这种症状。另外咽喉部出现炎症以后，同时还会有分泌物出来，这些也会让患者出现咳嗽的情况，需要及时服用消炎之类的药物去进行改善，比如蒲地蓝消炎口服液或者西瓜霜含片等。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
月经量越来越少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经量少的原因有很多，可能是由于卵巢功能下降，内分泌失调或者贫血造成的，同时跟子宫内膜的厚度也有一定联系。对于中医方面来说，月经量减少考虑是由于气血不足，肝郁气滞，肾虚等因素造成的，可以去医院里面做个子宫附件的彩超检查，同时还能搭配内分泌和血常规的检查，等到明确了发生的原因之后再去进行治疗。或者还能选择服用中药汤药去改善，就像四物汤逍遥丸加减等。同时就在治疗期间，患者需要保持愉快的心情，不能太过于急躁了，也不要吃太多辛辣刺激的食物。
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