专家问答
长期服用华法林的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

适量服用滑滑灵作用比较明显，但是长期服用难免会出现一些副作用问题。

比如有些患者在长期服用之后会出现出血征兆。出血可以分为轻微性出血和严重性出血两种。轻微性出血主要包括鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤粘膜瘀斑等；

而严重的出血则主要表现为肉眼血尿、消化道出血、颅内出血等。

另外，患者也有可能会出现其他比较罕见的不良反应，比如有些患者会出现皮肤坏死、肢体坏疽等急性血栓症状，这些症状一般在用药3~8天左右会出现。

其主要的原因和蛋白c、蛋白s缺乏有一定的关系。另外，长期服用该种药物有可能会干扰骨质蛋白正常合成，致使骨质疏松、血管钙化等其他情况发生。

2020-02-09
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华法林的作用有什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
华法林属于临床上一种比较常用的抗凝药，此种药物能够起到抑制凝血因子合成的效果。如果出现了血小板聚集性反应，可以适当的服用一些此种药物来进行抗凝。华法林的服用方法其实是非常简单的，一般都是口服。不过虽然说华法林抗凝的效果非常不错，但也需注意适度使用。若是过度使用华法林的话，很容易会导致出血的情况。同时还需要注意在备孕期的妇女不可以使用，因为华法林会对腹中胎儿造成一定的刺激，使得胎儿出现骨骼发育迟缓的现象。
华法林钠的使用说明
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
华法林钠是一种心肌梗死的辅助用药，华法林钠主要是用于治疗抗凝症。华法林钠的治疗效果是比较缓慢，因此在服用华法林钠的时候，需要和肝素共同使用。华法林钠主要是药片，药片的规格在2.5毫克到10毫克，一般成人每天的使用量3~5毫克，使用时间1~3天，如果症状无明显好转，要到正规医院进行相应治疗，对于年龄比较大的患者要减少服用数量，一般为正常规格的一半。华法林钠有一定的副作用，华法林钠会使血压升高，对肝脏功能和肾功能有损伤，还可能会造成流产，因此对于患有高血压，脑出血，溃疡和孕妇是禁止使用的。
阿莫西林的副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林的副作用还是比较多的，具体如下，一、过敏反应，比如有皮疹，哮喘，荨麻疹，偶尔可能会出现过敏性休克。二、消化系统会出现问题，比如有恶心，腹泻以及呕吐等症状。三、血液系统也会存在问题，比如出现白细胞减少，贫血以及血小板减少。四、皮肤粘膜会出现问题，比如会有斑丘疹以及渗出性多形性红斑。五、中枢神经系统会受到影响，可能有肝、肾功能紊乱。如果长期服用这个药物的话，有可能会导致念珠菌或者耐药菌出现二重感染的情况。
糖尿病的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用华法林时需要注意很多问题，不能吃以下几种东西，第一，不能跟其他的药物同时使用，比如阿司匹林，磺胺类的药物，同时也不能跟灭滴灵、西米替丁、别嘌醇等药物一起服用。第二，苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素、氯丙嗪、苯海拉明等药物也不能够跟它一起使用，同时降糖类和抗痛风的药物也不能跟这种药物一起服用。第三，在服用药物过程中有很多食物是不能够吃的，比如含维生素k丰富的蔬菜水果、奶酪、蛋黄、胡萝卜等，同时也不能够食用桃仁、红花、牛膝、鸡血藤等各种活血化瘀的药物。
长期吃解郁丸的副作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
目前临床上使用解郁丸是没有太明显的副作用，只是会出现轻微的过敏反应，如果没有过敏反应的话是可以长期使用的。首先该药物常规剂量是不会引起肝脏损害的，也可以与其他的药物联合使用，一般很少出现相互作用，长期使用也不会出现依赖性，突然停药的也不会出现反跳反应，是可以长期服用的，也不会影响心脏功能等。
复方丹参片能长期服用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
是可以长期服用复方丹参片的，本药品具有止痛理气、化解瘀青、活络血管的作用，适用于由气滞血瘀所造成的胸痹的治疗，主要的症状是胸痛胸闷，可以治疗患有冠心病绞痛的病人。复方丹参片的主要成分是三七、冰片和丹参。对于成年人、一般为舌下含服或者口服，用量为1天3次，1次10粒。通常不会有明显不良反应，但极少数有出现消化不良、胃肠道不适等症状的可能性，孕妇在使用时要慎用。服药的过程中忌烟酒，忌油腻鱼腥、辛辣刺激性的食物。假如是患有严重的高血压、肝病、肾病等慢性病并且比较严重的年老体弱的患者人群，服药需向医生咨询且严格的按照医生的意见指导下来服用。其次，假如对丹参片过敏，要禁止服用；改变了药物的性状时，要禁止服用；通常丹参片只作为冠心病绞心痛患者的辅助用药，假如患者有严重的心绞痛、冠心病，表示症状已经较为明显，建议去医院及时就诊，避免因没有规范的治疗而耽误了病情。
服用万艾可的副作用有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
万艾可又被称之为伟哥，是一种用于男性勃起有障碍的药物，在生活中比较常见，不过长时间服用该药也拥有一定副作用。长时期服用万艾可会导致面部出现水肿、全身没有力气、无缘无故跌倒、关节肌肉疼痛、低血压甚至休克、光敏反应、腹痛，胸痛以及意外损伤等等。另外局部还可能会出现射精障碍以及阴茎异常勃起。另外在服用万艾可时一定要注意不能够服用硝酸酯相关的药物，不然很容易出现低血压的表现，另外在用药上初次服用应该选择半片，慢慢增加剂量。
吃激素药的副作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用激素类药物会引起副作用。1、引起皮质功能亢进综合症，一般表现为水牛背、多毛、皮肤变薄等症状，甚至出现身体代谢紊乱。2、诱发感染。由于激素会引起机体抵抗力降低，从而诱发疾病的发生，比如高血压、骨质疏松等，甚至出现癫痫、精神病等。3、长期服用糖皮质类激素会引起电解质紊乱、消化性的溃疡、股骨头坏死等症状的出现。4、停药反应会引起肾上腺危象等症状。
吃什么药缩小子宫肌瘤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤属于一种雌激素依赖性疾病，要想缩小子宫肌瘤，可以采取两种方法：1.使用激素类药物，临床上比较常用的是醋酸亮丙瑞林、米非司酮。米非司酮是口服的，一般每天使用的剂量是12.5mg，不要长期服用，因为它的副作用很大，但是如果患者盲目停药的话，可能又会引起子宫肌瘤的复发，所以患者最好是选择皮下注射醋酸亮丙瑞林，一般是每个月去注射一次，然后坚持使用三个月到六个月的话会产生很好的效果，但是也不能盲目停药，否则也会引起复发。2.利用中药来治疗，选择一些具有活血化瘀功效的中药，常见的包括桂枝茯苓胶囊等。如果患者经血量不多，很适合用中药治疗，但如果经血量很多的话，最好不要使用活血化瘀的中药，需要考虑其他的方法来治疗。
吃金水宝胶囊的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
通常，服用金水宝胶囊的副作用很少，几乎没有副作用。俗话说，是药三分毒。大家服用金水宝胶囊过量，将会出现上火反应。作为一种酸性药剂，金水宝胶囊避免在饭前和空腹时服用，避免病患肠胃消化道出现不适应，最好选择饭后服用。金水宝胶囊的主要成分是虫草提取物——菌丝性物质，它具有补肺益肾、益精益气的作用，还能达到镇静抗炎、止咳祛痰、促进性腺发育等作用，有效降低胆固醇、甘油三酯等身体血脂指标，具有提升心肌和脑部供血，降低血压和血小板凝聚等功效。
胖大海的副作用是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
胖大海性寒，具有清肺热、利咽喉之功效。若是适量服用没有太大的副作用，但是如果服用不当或者是放量服用，副作用问题比较明显。服用者会出现脾胃虚弱、胸闷以及腹泻等症状，尤其是对于脾胃不好者症状会更加严重。也有部分患者在服用胖大海时会出现头晕、恶心、心慌、以及全身瘙痒等过敏性反应。所以在服用方胖大海时，最好是在医生的指导下进行，以免诱发其他不良反应发生。
吗丁啉的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吗丁啉是一种比较常见的治疗胃部疾病的药物，但是吗丁啉的副作用也是比较多的。常见的副作用有：1、患者可能会出现头晕或者头疼等情况，另外也有可能会出现嗜睡或者神经过敏。2、可能会出现口干或者腹痛，便秘。腹部痉挛等问题。3、诱发患者的癫痫病。4、可能会导致女性患者出现某些内分泌系统的疾病，比如月经不调，乳房胀痛等。因此在实际的临床中如非必要不建议使用吗丁啉，建议可以考虑莫沙必利、西沙必利等促进胃动力的药物。
牛黄解毒片副作用大吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
对于长期服用牛黄解毒片的副作用是比较大的，主要有以下几个方面：首先牛黄解毒片中含有雄黄，主要化学成分是二硫化砷，长期服用会导致重金属中毒，对于孕妇和小儿建议不要使用；其次是长期服用可能会导致脾胃损伤，对于上火的症状也是不宜服用的，可能还会加重病情；最后还可能出现的一些不良反应，比如急性黄疸、皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷等，对于小部分患者还会出现过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎以及慢性砷中毒、黑皮病等。
阿司匹林不能和哪些药物同时服用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
许多老年人长期服用阿司匹林进行抗血栓治疗。以下是一些不应该与阿司匹林合用的常用药物：一，长期大量与对乙酰氨基酚联用可能会导致肾乳头坏死、肾癌和膀胱癌。二，与下列药物联合使用会增加出血的风险，银杏叶、肝素、华法林、链激酶、尿激酶等。三，结合尿液碱化药物和抗酸剂可降低阿司匹林的血药浓度，而停用碱性药物可增加本品的毒性水平。四，与胰岛素和口服降糖药物合用，降糖作用加强和加速。五，与丙磺舒和磺吡酮合用，丙磺舒或磺吡啶酮的尿酸排泄作用会降低。
长期服用硝苯地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片长期服用，对有些患者可能会出现一定的副作用，如上下肢的红肿，头疼，面部潮红，还有偶尔可引起心悸，脉搏加快。也有些患者表现为上下肢的麻刺感，偶尔可见有肠道紊乱以及皮肤的变态反应。还可引起血常规异常，使红细胞或白细胞数目减少，血小板减少等。此外，有的长期使用硝苯地平缓释片治疗的患者，可出现比较罕见的牙龈增生，而且在停药之后的一段时期，此症状又可自行消失，还有的患者可能导致肝功能的异常，皮肤以及粘膜有出血点等副作用。
阿莫西林胶囊能长期服用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林胶囊是一种抗生素，主要用于治疗上呼吸道感染，泌尿道感染，肺炎等，通常用于细菌感染引起的疾病，如果没有存在细菌感染，可以不需要用到阿莫西林。如果是病毒引起的，只要提高吃些抗病毒药物，提高抵抗力即可。阿莫西林如果长期服用的话，会出现一些不良反应，比如肠胃道反应，严重的话还会损伤肾脏，因此不能长期服用，一般来说不能服用超过七天，如果要继续服用，必须在医生的指导下服用。
长期服用阿司匹林有副作用吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林是世界公认的预防脑中风的有效药物。主要作用是解热镇痛药、抗血小板聚集。作为一种抗凝药物，主要用于预防心脑血管疾病的发生，防止血液粘度的增加，进一步减少血管狭窄和堵塞引起的脑血管疾病的发生。由于阿司匹林是一种抗凝血药，其副作用会导致一系列出血风险，如消化道出血和凝血功能障碍。对于长期服用阿司匹林的病人来说，引起胃肠道出血的几率比未服用的人高。另外，消化道不舒服、胃肠道刺激、头晕、耳鸣等也是副作用的表现。
阿司匹林能长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床中，阿司匹林是比较常见的药物。一般只要是预防治疗心血管类的疾病，例如脑梗死、冠心病，也可以用于心血管疾病的二级预防。通常这类药物用量在100mg左右，但是在服用阿司匹林的时候，要注意这类药物的副作用。这类药物多对胃肠道有一定的影响，有些患者在服用之后，会出现食欲差、上消化道出血的情况，如果出现这些问题，应该立即停止用药，观察出血情况。阿司匹林服用后，也会有哮喘患者出现哮喘的情况，这种时候也要停止服用。所以阿司匹林的服用还是要在医生的指导下使用。
脑供血不足的症状吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足的主要治疗包括：1、抗血小板治疗，非心源性栓塞性脑缺血发作，推荐应用抗血小板治疗，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。2、抗凝治疗，对于心源性栓塞性脑缺血可以采用抗凝治疗，主要包括低分子肝素、肝素和华法林，需要注意服用抗凝药物要定期监测血凝。3、扩容治疗，纠正低灌注，适用于血流动力学脑缺血。4、溶栓治疗，在早期如果症状比较严重可以进行静脉溶栓治疗。5、其他对于有高纤维蛋白原血症的患者可以用用降纤酶治疗。6、一些活血化瘀性的中药制剂对于脑供血不足也有一定的治疗效果。
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