专家问答
我儿子13岁了，最近发现他手上和脚上血管很明显
健康咨询描述：我儿子13岁了，最近发现他手上和脚上血管很明显
2020-09-29
1937
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

这种情况不要紧的，有可能是体质消瘦导致的，也有可能是天气热导致的。只要没有不舒服，不要紧的，一般是正常的静脉血管，不会影响健康的，不要担心。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
13岁儿童身高体重标准
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
男孩子一般在13岁的时候，标准身高是159.5cm左右。而这时候的标准体重通常在48.08公斤上下。13岁左右的女孩标准身高大约会在156.3cm上下。体重相对男孩子也会稍微轻一些，中位数在44.79公斤。男孩通常在进入13周岁的时候已经进入到青春期，这时候身体会出现第二性征的发育。身高增长的速度也是明显增加。因此这段时间一定要注意保证充足的睡眠，做到早睡早起，多进行体育锻炼。同时也应该适当加强营养，不偏食挑食，为身高增长提供充足的必须的营养物质。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
48岁女人在绝经前都会有什么表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
48岁女性在绝经前的症状，月经是会发生变化的。会发现月经周期正在慢慢的变短，经量也会相应的减少，然后就会慢慢绝经了，会发现月经周期变得不规则，经量多少会发生变化，还有可能会大出血的，随着年龄的变大经血也会慢慢变少。有些女性的月经会突然的停止，但是这种情况是比较少见的。血管的收缩症状也是绝经之前会有的，会有潮热多汗的症状，持续的时间不一样，可能是几秒甚至是几分钟，每天发作的次数还是比较多的。此外在精神上面也会有症状，容易激动，情绪失控，注意力也会不集中，代谢异常也是绝经期的表现，血压升高，心悸，甚至是早搏等，对于绝经期的表现每个人都是不一样的。
5岁儿童视力4.8算近视吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
5岁孩子的裸眼视力在正常情况下，应该是超过4.8的，视力是4.8也属于正常的情况，不属于近视的。现在人们都觉得视力在5.0才可以算是正常的，其实这个并不对，因为视力的发育也需要慢慢得到完善的，当8岁的时候，视力才会达到正常人的状态。在8岁之前视力还没有达到这个程度，3岁之前视力大概是4.3-4.5左右。4岁的孩子视力大概是在4.5-4.6这个范围。当6岁的时候，视力就会高于4.8了，可能在5.0左右。这个过程是非常正常的，假如孩子看物体的时候是比较模糊的，那么可以去医院进行验光检查。
45岁月经还没来该怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下绝经的年龄是在45到55，45岁的时候属于绝经过渡期阶段，因为卵巢功能已经减退了，雌孕激素相对来说分泌量也变少了，子宫内膜这个时候也变薄了，从而会导致月经周期变延长，经量也会变得比较少，还有可能月经也会停止，所以女性在45的时候绝经减少，甚至月经停止都是很正常的，不要太过于焦虑，建议女性要做B超检查，看一下子宫内膜的厚度，加入排尿后，是可以用黄体酮来治疗的，主要可以让内膜规则脱落，然后出血，之后还要继续观察。
正常的血压是怎么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的血压范围主要和年龄有关系：1个月的正常血压，较高的为84mmHg，较低的为54mmHg；1岁的正常血压，较高的为95mmHg，较低的为65mmHg；6岁的正常血压，较高的为105mmHg，较低的为65mmHg；10到13岁的正常血压，较高的为110mmHg，较低的为65mmHg；到了青春期，14到17岁的正常血压，较高的为120mmHg，较低的为70mmHg；而对于成人来说，较高的为120mmHg，较低的为80mmHg；到了老年人，较高的为140到160mmHg，较低的为80到90mmHg。总的来说，随着年龄的增长，血压也逐渐升高，但收缩压的增高幅度比舒张压更大一些。
人一共有多少颗牙齿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
人是双牙列，即乳牙列、恒牙列。在6岁以前，当恒牙未长时，称之为乳牙列，此时有二十颗牙。一般在13岁时，乳牙被第二恒磨牙完全替换，此时共有28颗牙齿。在6岁到12岁之间，可以称它为混合牙列，这一时期的牙齿数量是不固定的。进入恒牙列后，一些人开始发育，形成了第三磨牙，如果它们完全生长，应该是32颗牙齿。
口腔内侧长了个肉疙瘩怎么消除
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当口腔内侧发现有出现肉疙瘩，这种情况下建议采用手术的方式去治疗。毕竟口腔内壁都是处于光滑的状态，之所以有肉疙瘩，最主要还是因为相隔比较近的牙齿经过不断摩擦或者反复咬之后，对口腔黏膜会造成一定的刺激，虽然一两次并不会带来什么影响，但长期下去就会导致出现口腔粘膜增生的现象，或者还有可能形成瘢痕，最终造成肉疙瘩的存在。这种肉疙瘩通常都是属于球形的，表面很光滑，触碰之后也不会带来什么很明显的疼痛感，去医院做手术切除即可。
百果香有什么功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
百香果富含多种营养物质，其中氨基酸就含有17种，还有丰富的微量元素和维生素，蛋白质和脂肪的含量也是非常的丰富的，有维生素之王之称。百香果不仅具有生津止渴、提神醒脑的功效，同时还具有润肠通便、补肾健身、排毒养颜、解酒护肝、消除疲劳的功效。对于高血压、高血糖以及高血脂也有一定的功效。对于口腔溃疡，牙周炎，咽喉炎也有一定的治疗作用。因为百香果富含维生素，对增强人体抵抗力和免疫力都有很好的功效，因此患有口腔溃疡，牙周炎，咽喉炎的人吃了也有一定的作用。小孩和孕妇吃了，对身体生长发育能起到很好的促进作用。
女人44岁忽然不来例假
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果你已经40岁了，还没有突然休完年假，那么有两种可能。第一种可能是你怀孕了，第二种可能是你40岁了，到了更年期。你可能有月经紊乱或更年期，闭经或更年期。所以如果你没有月经，你必须及时去医院。首先，我们需要知道我们是否怀孕了，因为尿妊娠的检测可能会导致错误，假阳性或假阴性。最准确的方法是抽血检查hCG。如果验血的值是正常的，那肯定不是怀孕。建议做骨盆彩色多普勒超声检查，以了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很薄，这意味着雌激素水平低会导致卵巢功能障碍。如果子宫内膜有一定厚度，可能是卵巢功能障碍导致的手术周期不规律。为了了解卵巢功能状况，可以进行6项激素水平检测来了解卵巢功能。如果雌激素水平低，FSH水平高，可以证实卵巢功能下降。如果子宫内膜较薄，即使用黄体酮，月经就不会来。建议动态观察，无需特殊处理。如果更年期症状严重，可以给予雌激素定期治疗。如果子宫内膜有一定厚度，可以使用黄体酮治疗。停黄体酮后，子宫内膜脱落，月经来。
月经停了一年多又来了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
若是处于更年期的妇女，当月经停了一年后，属于绝经。当一年后，月经又来了，这是一种不正常的现象，应当及时就医，做b超检查，查清原因，看看是否是子宫内膜产生病变，比如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，还有子宫内膜癌，除了子宫内膜的病变，还可能是，宫颈发生病变，可能是宫颈息肉，宫颈癌，宫颈炎。除了以上可能，还可能是偶尔有一个残留的卵泡发育出现的阴道流血。不管是由哪种疾病引起的，当出现这种现象时，应当及时就医，查清楚原因，对症治疗，尽早治愈，以免对身体产生更大损伤。
地包天的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地包天的危害：第一是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。第二正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。第三还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。
肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期一般会出现乏力或四肢麻木的症状，肩部可能出现轻度的胀痛，随着癌症的不断发展，这一疼痛会发展为放电般的剧痛，而且肩痛一般和癌肿发生在同侧，极少有患者会出现双侧的肩痛。目前常用手术和化疗两种形式来治疗肺癌，但年老体弱者一般以化疗为主，早期发现并治疗肺癌对预后有很大影响，可以将患者的5年生存率提高到80%。
尿酸高应该挂什么科
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高出现人任何情况都可以挂风湿免疫科。当然，如果出现不同的症状，挂的科也会有所不同。一，如果尿酸高没有伴随着关节炎、肾功能异常等症状出现，挂内分泌科就可以了。二，如果尿酸高，还出现关节疼的情况，那么可能是痛风造成的，一定要挂风湿免疫科。三，如果发现肾功能异常或者肌酐很高时，则要挂肾内科。四，如果出现很大的痛风石，需要采取手术进行治疗，则要挂关节外科或者手足外科。五、高尿酸血症可以挂风湿免疫科、肾内科以及内分泌科。对于尿酸高的情况，风湿免疫科是比较具体的。而什么症状比较明显，那么就可以挂合适的科。比如痛风石由于需要手术治疗，可以挂外科；肌酐高可以挂肾内科；关节疼可以首选挂风湿免疫科。
小孩子正常体温范围
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
腋下温度测量的正常温度约为36.5摄氏度。测量方法:温度计的温度低于35摄氏度。将体温计放在腋下，上臂紧贴胸部，测量5-10分钟。父母应该注意，即孩子在洗澡、吃牛奶和喂水后不应该立即测量体温，应该在30分钟后测量。如果孩子哭了，应该在他安静后测量。如果测得的温度与孩子的情况不一致，应重复测量。温度计用完后，应该用75%的酒精消毒，以备后用。建议孩子们吃清淡的食物，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。如果体温不超过38摄氏度，可以通过物理方法降低体温，如擦拭腋窝、脖子、手心、脚心等。用酒精，或者用冷毛巾敷在前额。如果体温超过38摄氏度，必须同时使用解热药物，如小儿安瑞克等。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
小孩体温37.5正常吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，正常体温在36到37.4度之间但在37.5度以上，可以算发烧然而，例如，在测量体温时，如果孩子刚刚吃过牛奶并且哭了，或者如果他穿的衣服被厚厚的被子覆盖并且覆盖有更多的衣服，如果温度偶尔升高，则温度不会被认为是发烧。你可以解开孩子的衣服，松开，稳定，然后再给他量体温。如果仍然高于37.5度，那一定是发烧。如果在采取这些措施后，体温下降到37.5度以下，这可能不是发烧，但短暂的体温可能稍高。这也取决于孩子的一般情况，是否有发烧、精神状态、饮食、大小便等其他表现都需要我们一起观察。
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