专家问答
左室舒张功能降低是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

一般中老年人才会有左室舒张功能降低的情况，也就是说50岁以上的人很容易会有这种表现的。

在青少年的时候心脏的弹性非常好，所以心脏既可以收缩，又可以舒张，再把外面的血抽回到心脏里来，所以弹性比较好。但是随着年龄越来越大，心肌可能会出现纤维化的情况，心脏的收缩功能不是特别好，所以心脏的回缩能力比较低，此时再将外面的血吸回到心脏的能力就会下降。

总之上述的这些症状都是人体衰老的表现，如果没有不适的症状，不需要过多的处理的。

2020-02-29
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左室舒张功能减低是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
做了心脏部位的B超检查，如果提示左室舒张功能减低，一般和冠心病、心肌缺血、心肌肥厚等疾病有关，若是要明确诊断，需要做进一步的检查才能够制定相应的治疗方案。对于这种情况，在日常生活中要注意控制情绪，切忌情绪激动，否则就容易引起心脏的剧烈运动，从而使得心脏供血功能更加下降。此外，日常中也要注意饮食习惯，尤其是刺激性的食物比如碳酸饮料、酒精等也会影响心肌功能，注意多吃蔬菜水果，减少剧烈运动。
左肋骨下方隐隐疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左肋骨下方隐痛，考虑是由以下原因引起的：一、有可能是胸外伤，患者可以用活血止痛的药膏进行治疗，平时生活中要更加注意休息，不要熬夜。二、可能是肋软骨的发炎，服用一些消炎止痛的药物，比如布洛芬进行治疗，患者不应食用生冷的、辛辣刺激性的食物以及高胆固醇的食物，他们应该多吃富含维生素C的食物和水果。三、是肋间神经痛，表现为刺状的痛，可以服用止痛药，比如元胡止痛片。当然，患者在治疗过程中应调整自己的心态，正确看待疾病，并积极尽快去正规医院接受更全面的检查和治疗。
左心室舒张功能减低怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生左心室舒张功能减低一般有两种原因。一种是由于舒张功能障碍，也就是患有心脑冠心病以及心脏疾病的患者心脏功能的能量不足，从而出现了左心室舒张功能减弱。二是心肌本身顺应性下降，在心脏充盈过程中出现了充盈无力，产生这种情况一般由于心室肥厚或者是高血压等疾病导致的。心脏的收缩和舒张无力也会导致肺循环出现高压淤血的情况，因此如果左心室舒张功能减低，对于心肺的影响都是很大的。想要缓解这种情况，应首先根据彩超来进行具体的检查，服用一些相关药物来增强心脏的舒张和收缩能力。
蛋白低是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在做肝功能检查的时候发现自己的白蛋白在下降，导致这种情况的原因有以下三种：1，是肝脏疾病导致的，如果患者有比较严重的肾脏疾病，比如肝硬化、肝癌以及重症肝炎等等疾病都会导致白蛋白下降。这种情况主要是因为患者摄入的营养不够，肝脏的合成功能在逐渐的下降，所以出现了低白蛋白的问题，患者容易出现水肿以及腹水的情况。2，有肾病的患者白蛋白也会下降，这是因为白蛋白经过肾脏的时候漏出体外导致的。比如：肾病综合症、慢性肾小球肾炎等等，需要及时治疗。另外还需要做尿常规的情况，看看是否有尿道疾病。3，全身性的严重疾病，比如败血症、全身感染、肺部疾病还有心脏疾病等等都会导致白蛋白降低。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
左肺部疼痛是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一，慢性咳嗽，由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽，以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二，肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三，支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四，肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛，即肺部疼痛。第五，应排除左肺疼痛，无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染，胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病，从而引起疼痛。另外，考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎，有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎，这也会引起左肺疼痛，并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段，才能最大限度地节省时间，在后期获得最大的疗效。此外，如果出现左肺部疼痛，必须及时赶到医院，不要耽搁，不要以为这是一场小病。事实上，左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛，不可大意。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
左下腹疼痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左下腹疼痛的原因常见的有：1、直肠和乙状结肠病变，如急慢性肠炎、溃疡、息肉、长期便秘、恶性肿瘤等均可引起左下腹胀痛。2、尿路感染，除了有下腹疼痛的感觉外，还伴有小便灼痛、排尿困难等症状。3、部分妇科疾病也可引起左下腹疼痛。如急性子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎等。
尿毒症是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏主要起到排水，以及排出机体物质代谢产物作用。如果肾功能不全，降低，甚至衰竭，会导致机体的代谢产物不能正常良好排出，则会大量积累在体内形成尿素蓄积溶质。而这类物质属于对人体有害的毒素，会造成机体的正常代谢紊乱，引起系统以及器官功能结构损，所以就会产生一系列尿毒症的临床综合表现。尿毒症治疗方法较为理想为肾移植，但常用的方法有腹膜透析，以及血液透析疗法。对本病应积极治疗，以延缓病情发展。
左肩膀后背疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成左肩膀后背疼痛的原因主要有以下两种:1、肩胛胸滑囊炎。人体在从事长时间的体力劳动后，可能会牵扯到肩胛骨下角与胸椎骨之间的滑囊结构，这个结构就是肩胛胸滑囊。日积月累就会在此处形成慢性炎症，肩膀和后背疼痛自然也就是很正常的。2、肩周炎。它同样也是一种慢性炎症，它会使肩部的关节以及肌腱处疼痛，关节处也会受到活动限制。患者由于关节处受到活动限制，自身的活动也必然会受到限制。可以通过物理疗法来加强关节的活动性，比如针灸、热敷等，也要加强平时的锻炼。
左后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现左后背疼痛的原因主要有如下几种:1、最常见的就是患者的背部肌肉、肌腱、骨关节出现了劳损。在现代生活中，很多人都需要长时间地工作在电脑面前以及长时间地开车。不光时间较长，而且姿势比较固定，也很难有时间去放松休息。长时间如此，韧带便会损伤，肌肉也会造成劳损。2、如果左侧后背疼痛，那么可能意味着左侧的脏器出现问题。例如胰腺、肾脏、心脏以及肺、胃等脏器，所以说左侧背部如果长期疼痛，情况不能缓解，要及时去医院做全面检查。
尿起泡沫是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液中出现泡沫可能是患者的肾脏出现了问题。尿液出现泡沫也叫蛋白尿，这是一种比较常见的肾脏疾病，这主要是由于肾小球的过滤功能降低了造成的。建议应当及时治疗，如果治疗不及时的话可能会导致肾小球的相关的功能进一步降低，从而造成蛋白血症。建议患者可以先到医院检查一下，如果患者的肾脏的功能受损比较轻微的话一般无需限制蛋白质的摄入，但是如果患者的症状已经比较严重了的话，建议每天摄入的蛋白质应当控制在0.6克到0.8克之间。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
左肋骨下疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼痛的病因有很多，大致可以分为以下几类：一是有外伤史，患者发病前曾经撞到了东西，就有可能出现左边肋骨疼痛的症状，特别以胸壁的疼痛为主。二是胸腔的脏器的异常病变，具体有心肺、食管、胃等器官，通常情况下做心电图、胸部的正侧位X线片、胸部CT、上消化道钡餐等检查基本上可以排除绝大部分心肺及食管可能存在的病变。三是肋骨可能存在骨折的情况，平时没有特殊明显的不舒服，一般通过X线片是可以明确诊断的。
便秘是什么原因引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘一般包括原发性以及继发性。1、原发性便秘。原发性便秘主要由于肠道原因引起。比如常见的肠道菌群失调，是随着年龄增长，肠道菌群数量以及种类会有所下降，发病率也会大大提升。2、继发性便秘。比如，经历过肠癌手术，或是使用过帕金森等疾病的药物治疗，都会引起肠蠕动功能降低，从而引发便秘。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
小腿抽筋是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿抽筋可能是腓肠肌功能紊乱而引起的，一般是因为缺钙而导致，因为腓肠肌对钙物质是直接进行吸收的。对于一般年轻人来说，过度运动后可能会引起小腿肚抽筋，是因为血液中的钙物质流失而引起的抽搐。中老年人一般因为骨质疏松而导致血钙降低，引发腿部无力和小腿抽筋。平时生活中老年人更容易摔跤，也是和腓肠肌混乱有一定关系的。对于年轻人的小腿抽筋比较容易治疗，只要补充钙物质和补充电解质就可以了，而对于老年人患者治疗时则有点困难，需要进行周期性治疗。
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