专家问答
口里泛酸水是咋回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃酸反流到食道会导致口里泛酸水。正常情况下，胃食管反流和消化性溃疡等其他疾病的患者都会出现此类情况。

当胃酸分泌过多时，通常使用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂等药物进行治疗。当患者被确认为胃食管反流的疾病时，可使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂加上胃肠动力药来进行综合治疗，能有效的缓解胃酸往食管倒流，使得胃酸往下排空。

2020-03-17
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胃反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸水只是一种症状，而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质。原因：多为贲门功能不全和胃功能障碍，使酸性胃液反流至口腔所致；可做上消化道内镜检查明确诊断，必要时可进行食管pH监测或动力学检查；治疗：可以通过调整生活方式来改善，如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽；也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在，要及时治疗，否则会引起更为严重的并发症，如食管糜烂、溃疡、出血，甚至引发食管癌等。
呕吐吐酸水是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
呕吐吐酸水是由于胃液从胃内直接反流到食道，乃至口腔内部造成的。临床上，把呕吐、吐酸水这种情况，称之为反胃酸。造成呕吐吐酸水的缘故有很多，包含生理性和病理性的因素。生理性又包括日常饮食、精神紧张、特殊情况、作息不规律等。1、因为作息不规律、长期性嗜酒和抽烟，或是服用了一些非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、洛索洛芬等，都易刺激胃酸代谢增加，出现反胃酸吐酸水。2、当进餐时，吃含淀粉类较多的食材，或者吃太凉、太辣、太烫、太咸、太甜、太酸的食材，或者吃难消化吸收的食材，都可以刺激胃液代谢提升，出现反胃酸吐酸水。3、当劳累过度，精神上紧张焦虑，导致身体植物性神经功能紊乱，促进胃酸分泌过多，也会出现反胃酸。4、一些特殊情况，例如女士怀孕初期因为身体内激素转变，也会出现反胃酸。病理性反胃酸，是指身患胃酸过多的病症，例如胃十二指肠反流症、胃炎、阿斯综合征、胃病等，也易出现呕吐、吐酸水的状况。
出现反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现反酸水的症状，原因有以下几个，第一、体质方面的因素，尤其是和遗传有关联的体质因素。第二、胃黏膜细胞长时间，受刺激或者遭受兴奋，比如胃泌素细胞分泌胃泌素过高，就是这种情形。第三、壁细胞反应性变高或者是总数变多，虽然壁细胞的总数有时候是处于正常区间的，黏膜因为高胃酸分泌而造成损伤。第四、也有可能是十二指肠黏膜在释放激素的时候，相应的功能已经减退，在这种状况下可能就会促使胃泌素分泌增高或者是胃酸分泌增高。因此胃黏膜壁细胞的增多以及神经内分泌的功能紊乱是主要原因。
恶心吐酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成恶心吐酸水的原因有很多，通常跟这些因素有一定的联系。首先跟胃肠道有联系，如果有吃了不干净的食物，或者胃肠道有发生器质性病变等情况，很容易就会造成恶心吐酸水。其次是功能性的因素，就像着凉之后也很容易出现这种症状。然后是胃肠道以外的因素，就像电解质紊乱，高血压，脑梗，妊娠等，也会引发恶心吐酸水。另外是由于药物因素造成的，就像服用了氯化钾或者阿司匹林等药物，这些对胃肠道造成刺激之后引发恶心吐酸水，最后是受到了外伤或者心理因素造成的。
甲状腺结节是咋回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节主要是会在甲状腺上面出现细胞的增生以及聚集。随后会变成结节样，很多患者在出现甲状腺结节没有临床的表现，主要会在做体检或者无意当中发现甲状腺结节。主要通过化验以及检查甲状腺结节能够确诊。其次也可以通过甲状腺B超的方式来确诊会比较准确。并且能够清楚地观察到甲状腺结节的特点及外观，建议结合甲状腺功能的结果来诊断，观察甲状腺结节是否伴有自主高功能的现象。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
总胆汁酸高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致总胆汁酸高的原因，一方面一些患者可能本身有一些基础的肝脏疾病，那么这些患者的肝内胆管就容易损伤，一旦出现损伤的状况，胆汁就会淤积，进而胆汁酸就会升高。另一方面一些患者可能有胆囊方面的疾病，比如胆囊结石、胆囊炎等等。这些患者在服用相应药物的时候，就容易造成总胆汁酸高的状况。在进行肝功能监测的时候，总胆汁酸高是比较重要的指标，如果做了相应的检查，发现总胆汁酸高，说明肝脏对胆汁酸代谢出现异常。当然造成总胆汁酸高的原因比较多，要进行全面的检查才能判定。
尿潜血究竟是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿潜血往往是这三方面的原因，第一是有炎症，第二是结石，第三则是肿瘤。尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来，在做尿常规的时候有红细胞检查，如果里面的红细胞有稍微增长的现象，那么就是尿潜血。尿潜血其实也是有自己的指标的，就是阴性、阳性，阳性是有几个加，在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的，但使用试纸检测会有反应的，主要是红血球遭受破坏，红血素就会释放，因此用试纸就会检测到红血素。红血球在身体里面破裂是寿命已到，就会溶解，像是平时喝水比较多，尿液比较淡薄，这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况，都应该高度警惕，不能置之不理。
呕吐吐黄水到底是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吐黄水其实也是呕吐的一种现象，就是说在呕吐比较严重的时候，可能把胃里面的食物全部都吐出来了，这个时候就会把胃里面的胆汁给吐出来了，这也就会出现了吐黄水的现象，其实就是胆汁反流的现象。所以大家在呕吐完以后，一定要适量的吃一些比较温热同时比较容易消化的食物，缓和一下胃部的反应。如果胃里面什么东西都没有，但是胃功能还在运转，还在分泌胃酸，就会出现胃酸腐蚀胃壁的一个情况，从而导致出现胃痛、腹痛的症状。这时候就可以多喝开水，从而加速体内废物的代谢，补充身体一部分的水分，平时的生活中也可以多吃一些蔬菜水果，另外也要检查呕吐是什么原因造成的，如果呕吐非常严重的话可以服用抗生素之类的消炎药物，对症下药同时再服用一些健胃脾的药物。
拉肚子拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水是腹泻的表现，出现腹泻的原因有很多。如果患者大便常规显示血项升高，并且有恶心呕吐腹痛等情况，说明患者腹泻可能就是和急性胃肠炎有关，这就需要患者使用抗生素治疗了。如果患者没有抗生素药物的过敏史，可以给予头孢类或者喹诺酮类药物治疗。如果检查显示血项正常，而且也不存在其他的胃肠道症状，那么就需要排除是否是功能性的胃肠道疾病，那么需要给予患者调理胃肠道的药物，并且给予补液治疗，防止酸碱失衡以及水和电解质的紊乱。
手心泛红一般是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手心泛红主要是由于手心这一部位的皮肤处于充血状态而形成的红斑，一般是由于过敏性皮炎、过敏性荨麻疹、药物性过敏性皮炎等过敏性阴因素，致使手心局部皮肤出现充血性反应。但是该种情况也不排除是由于麻疹、风疹以及水痘痘病毒感染性疾病所致，这些疾病发作时，患者手心也会有些泛红症状。而猩红热、上呼吸道感染等细菌感染性疾病也会导致患者手心泛红。
白带发黄是怎么回事有异味
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的白带是乳白色或无色透明的，无味或略带腥味。如果白带发黄有异味则说明女性体内存在宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和阴道炎等炎症，不仅会使白带增多，还会呈现黄色并伴有异味。其实，白带的性状和颜色取决于白带中的细菌种类。如白带呈黄色，有泡沫，还伴有轻微瘙痒，滴虫性阴道炎的可能性大。如果白带是像豆腐渣或酸奶块的白色，霉菌性阴道炎的可能性大。如果发现白带异常要到医院的妇科进行详细的检查，然后根据检查结果对症治疗。平时要注意自己的个人卫生、勤换内裤、每天用温水清洗私处，还要注意营养均衡，坚持锻炼也不能少。
带状疱疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于感染性皮肤病，它主要是因为患有了带状疱疹病毒导致的。感染这种病毒之后，它会潜伏在人体脊髓后根神经节内，当患者身体抵抗力下降的时候，病毒会激活。一般在患有了带状疱疹后会有疼痛感。带状疱疹的症状和单纯疱疹以及接触性皮炎有点类似，因此一定要鉴别清楚。如果患有单纯疱疹的话，在嘴巴周围有水泡，而且容易发作，没有疼痛感。患有带状疱疹后，一定要进行抗病毒治疗。
颈椎病是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病是因为各种各样原因，使得颈椎肌肉出现炎症，从而引起骨质增生、椎间盘突出以及小关节错位等等症状的疾病。如果对椎动脉造成压迫，还会引发恶心呕吐、头晕头疼的症状，这是被称之为椎动脉型颈椎病。如果是压迫到神经，会有颈部疼痛，可以称之为是神经根型颈椎病。颈椎间盘突出会对硬膜囊造成压迫，导致颈部出现头痛和活动受限，称之为是颈型颈椎病。如果对交感神经造成压迫而引起心跳过快、心慌以及失眠多梦和非常有精神的症状，左右被称之为是交感神经型颈椎病，根据不同的病症所采取的治疗方式是不一样的。
经常打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常打嗝是一种由膈肌痉挛引起的生理现象。造成经常打嗝的原因有两方面：一是胃肠神经官能症和慢性胃肠疾病引起，导致胃蠕动减弱会频繁发生，并且在治疗过程中不易改善。二是由暴饮暴食引起的。包括胃功能或器官变化，以及外部物质的生化和物理刺激，如过多的空气进入胃并从口中溢出。精神神经因素，如迷走神经兴奋、不良饮食习惯、过度吞咽等。
脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
指甲和肉分离是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲和肉分离往往是得了甲分离症。其实，引起甲分离症的原因目前还不是很清楚，有人认为甲分离症和反复的局部刺激有关，比如经常用指甲钳去抠挖指甲里面的泥垢或者用指甲去抠坚硬的东西，很容易导致指甲和肉分离。也有人认为甲分离症和缺乏维生素A族或者B族有关，或者是缺乏某些微量元素所致。但现在还没有明确的论断。如果出现了指甲和肉分离的情况，要注意剪指甲的时候不要将指甲剪得太短，不要用手指甲去抠坚硬的东西，也不要用指甲钳等比较坚硬的东西来抠挖手指甲里面的脏东西，平时建议吃点复合维生素片，纠正挑食的坏习惯。
膀胱胀痛是咋回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现膀胱胀痛属于不正常的情况，但是一般分为生理性和病理性的两种原因，若是长时间的憋尿会造成胀痛，这属于生理性的因素，一般不需要治疗，但是不能长期的憋尿。常见的病理性因素有：膀胱尿潴留、排尿功能障碍。其次跟膀胱位置受炎症的刺激有关系，膀胱内存在肿瘤或内膜炎、膀胱炎、膀胱结石，都会引起膀胱受影响。在这种情况下就应该进行B超检测，能够有效的发现病变的部位，看具体的发病原因，不光只是消炎治疗，若是有占位性的病变可以通过手术的方法来解决，单纯的使用药物一般效果不太明显。
腹股沟痒是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腹股沟痒主要和以下两种原因有关：1、真菌感染，如果腹股沟出现了真菌感染的情况，往往会出现一些斑片，呈暗红色，边界清晰，边界线一般是红色的，有丘疹，这种情况被称为股癣，主要是由足癣传染所致。股癣也有可能蔓延到外阴皮肤，真菌镜检往往呈阳性。建议勤换衣物，减少出汗，并外用抗真菌的药物，比如外涂盐酸特比萘芬软膏，一天两次，持续使用两周。与此同时，还需要治疗原发病灶，以免手足癣再次传染至腹股沟。2、过敏、皮炎、湿疹等情况也可导致腹股沟痒，往往呈对称分布，具体表现为丘疱疹、丘疹以及红斑。在急性期，很可能会出现糜烂、渗出等症状，建议穿纯棉的衣物，减少出汗，并根据皮疹的特征选用针对性强的外用药物治疗，必要时可口服止痒的药物来治疗。
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