专家问答
原发性高血压和继发性高血压的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

原发性高血压和继发性的高血压其主要区别为，前者属于临床特别常见的高血压类型，一般并没有典型和特有的临床症状，所以容易被人们所忽视，对原发性的高血压，治疗主要以管理控制血压为主。

但是继发性的高血压主要为继发于一些其他疾病，比如患有库欣综合征，肾性高血压，还有原发性醛固醇增多症，或者肾动脉狭窄高血压等等，所以这类疾病所导致有高血压表现外，还有所特有的原发病的临床症状表现。

因此，在治疗继发性高血压时，需要针对原发疾病进行治疗并控制血压。

2020-02-22
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原发性高血压与继发性高血压怎么鉴别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上原发性高血压和继发性高血压是经常可以看到的，因为导致原发性高血压的原因因还不能明确病因，可能和钠潴留或者交感神经的兴奋激活等有关联。两者想要区别判断需要找到各自不同的病因。继发性高血压可以明确病因，例如甲状腺功能亢进，垂体瘤，或者一些血管有收缩狭窄等有一定的关系，例如大动脉有缩窄。肾上腺有嗜铬细胞瘤，肾动脉有缩窄，原发性醛固酮增多等，都有可以造成血压升高。原发性高血压患者，需要终身长期服药，继发性高血压患者，根据不同的病因需要采取不同的手术治疗，无特殊情况都可治愈。
新冠状病毒肺炎和普通感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒一年四季均可发病，一般症状轻微，主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙不适等。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染性疾病，有无流行病学接触史是关键，如果没有接触史，一般不会被感染，临床表现多为发热、干咳和疲劳。从发病人群，病情进展，预后，等等，都有所不同，可以参考卫计委发布的两者相关区别。
食用酒精和医用酒精的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
食用酒精和医用酒精的区别如下:1.医用酒精主要由乙醇组成。医用酒精是由淀粉植物经过糖化、发酵和蒸馏制成的，这相当于制酒的过程。然而，蒸馏温度低于酒，蒸馏次数多于酒，酒精含量较高，成品产量较高。酒精以外的醚和醛类成分比酒多，所以不能饮用，但可以接触人体医用，属于植物原料产品，一般浓度为75%。2.食用酒精也被称为发酵性蒸馏酒。主要是以马铃薯、谷物和糖类为原料，经蒸煮、糖化和发酵，得到供食品和工业用含水酒精。其风味特征分为四个部分:色、香、味和体。换句话说，它是指蒸馏酒中醛、酸、酯和醇的含量。不同的口味和经历使蒸馏酒的味道不同。低浓度的食用酒精不能达到消毒效果，所以不要选择食用酒精在家里进行消毒。
细菌感染和病毒感染的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌感染和病毒感染的区别主要表现在以下几个方面:第一、症状不同。细菌感染患者常出现发热、寒战等症状，分泌物多为脓性分泌物，如脓性鼻涕和脓性痰 但病毒感染时，患者往往会有肢体疼痛、身体虚弱等症状，很少会出现脓性分泌物。第二、抗生素的使用有所不同。如果在72小时内使用抗生素治疗细菌感染，临床症状将明显改善，如果使用抗生素治疗病毒感染，治疗无效。第三、测试结果存在差异。细菌感染通常表明中性粒细胞在白细胞中的比例增加，C反应蛋白明显增加，而病毒感染通常表明白细胞和中性粒细胞没有明显变化，而淋巴细胞增加。细菌感染明显不同于病毒感染。只有当病情明确时，才能选择合适的治疗方法。
清开灵和双黄连的区别
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
双黄连主要用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。而清开灵主要用于外感风热，火毒内盛所致高热不退，咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性咽炎，急性气管炎等病症属上述证候者。所以两者是不可相互代替的。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
流感和普通感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
这两种病症的恢复时间不同，像普通感冒大概需要治疗7天左右即可以痊愈，如果流感的话，治疗时间的话会有所加长，临床症状也有所不同，普通感冒的症状比较轻，会出现头痛、全身酸痛、并发症会比较少，流感的潜伏期大概是在1~3天左右，全身症状会表现的比较严重，有可能会出现高烧39度，以及发生全身性酸痛、关节疼痛、以及胸痛、胸闷、头痛、恶心、呕吐等症状，同时还会伴随着有肺炎或者是脓毒血症一系列并发症，传染性也是有所区别的，普通感冒是由于多种病毒感染所引起的呼吸道疾病，全年都可以发生，但是没有传染性，流感大多数易发于春天或者是冬天，有比较强的传染性，可以分为乙型、丙型、甲型。
高血压的定义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者在不同的日期连续三次血压的测量结果都是收缩压不低于140mmHg、舒张压不低于90mmHg，则该患者患有高血压。高血压具体分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%-95%以上，即普通高血压，具体发病机制尚不清楚，可能跟遗传、后天环境等有关。继发性高血压占5%-10%，是一种具有明确的发病机制的疾病，如主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等都会造成高血压。这种高血压通过病因治疗后血压都可以治愈。一般高血压的治疗需要综合治疗，包括饮食、运动、用药等，良好的控制血压，有助于减少心脑血管不良事件的发生。
高血压怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种以全身循环压增高为主要病因的疾病。指不服药时收缩压大于或等于140mmhg，舒张压大于或等于90mmhg的情况。这叫做高血压。如果三次血压测量在不同时间超过140毫米汞柱，我们将其定义为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，继发性高血压相对较早期。常见的继发性高血压包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾囊肿等肾实质疾病。其他原因包括肾动脉狭窄、主动脉狭窄和一些皮质类固醇激素。睡眠呼吸暂停综合征也可引起高血压，不容忽视。这是常见的继发性高血压。原发性高血压的病因很多，包括一些遗传因素，如吸烟、饮酒、肥胖、多盐摄入、睡眠呼吸暂停综合征或麻黄碱、麻黄碱等避孕药。
高血压喝什么茶好点
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种以动脉高压为特征的全身性疾病，可伴有心、血管、脑、肾等功能的功能性和器质性改变。可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压最适合的茶有：1.杜仲茶，是由杜仲的春芽加工而成。具有降血压、补肝肾、强筋骨等作用。经常喝这种茶可以达到理想的降压效果。饮用方法是取5至15克茶叶，85度左右开水，500毫升水为宜，盖上5分钟。医疗保健量为每天15至25克，治疗量为每天30克以上。2.山楂茶，山楂茶含有助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压的成分，常饮山楂茶，对治疗高血压有明显的辅助作用。它的饮用方法是每天喝几次，加一两个新鲜的山楂果。三。荷叶茶，中医实践表明，荷叶提取物和汤剂具有清热解毒、扩张血管、降低血压的作用。高血压的饮用方法是将荷叶洗净切成半片，用适量的水煮沸，冷却后代替的茶用。
高血压有哪些类型
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是原发性高血压，目前发病原因并不明确，可能是和遗传、年龄、生活饮食习惯、情绪等有一定的关系，激发性高血压病因是比较明确的，多数是由于疾病所导致的，会出现阵发性或者持续性升高的现象，最常见的病因有肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等，如果长期服用避孕药、激素类药物也容易引起血压升高。
高血压四项是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素，37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项，这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标，目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准，以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物，这样才能够保持血压在合理区间内。
缬沙坦的副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦德常见副作用为头晕头痛、恶心、疲劳、关节疼痛等。也有一些患者会出现肝功能指标升高的情况，对于这种药物在孕期和妊娠期间是有禁止服用的，避免影响到胎儿的健康。缬沙坦是一种降低血压的药物，可有效的治疗原发性高血压和继发性高血压。很多患者会出现咳嗽、腹泻和头痛的情况，在出现了副作用之后，一定要及时的跟医生沟通，有效的改变使用的药物量。肾功能不全患者一定要慎重使用，避免造成疾病加重，对于这种药物是不能盲目盲目服用的。
疏肝和胃丸的功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
疏肝和胃丸里面含有大量中草药，比如香附，陈皮，炙甘草，木香，白术，佛手，郁金，槟榔，乌药等。它的颜色是棕褐色或棕黑色，稍微有点甜，可帮助疏肝解郁，和胃止痛。如果患有食欲下降，呕吐，两肋胀满，大便失调以及肝胃不合等症状，可以服用此药。一天吃两次，每次吃两颗。
金霉素眼膏和红霉素软膏的区别
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这两种药物虽都是软膏类药剂，但两种药物成分不同、剂型不同，不可混用。前者含有的主要成分为金霉素，浓度较低，可主要用于眼睛局部疾病的治疗，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿等。而后者红霉素软膏的主要成分是红霉素，属于皮肤科用药，药物浓度相对较高，所以不可用于眼睛局部疾病治疗，否则容易造成眼结膜或眼角膜的灼伤。若是患者身体出现炎症状况，一定要到正规医院进行检查，不可胡乱用药。
肺炎和普通发烧的区别是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的典型症状是急性发作、寒战、高烧、咳痰、胸痛和呼吸困难。 可能伴有头痛、全身肌肉无力等。普通发烧本身可能由各种疾病引起，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病、血液疾病等。虽然也是可能会引起发烧的，但还是不要吃辛辣刺激的食物，饮食要尽量清淡。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
细菌感染和病毒感染的区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
细菌和病毒都是经常引起人类感染的致病物种。细菌感染可能伴有发热，但发热往往伴有全身中毒症状，如儿童精神状态不佳。如意识差、嗜睡、烦躁不安和智力迟钝，退热后儿童的总体情况也不好。病毒感染主要表现为儿童反复高烧，退烧后总体情况良好。细菌感染更容易引起继发性支气管炎或肺炎，而病毒感染更容易引起继发性脑炎、心肌炎、肌肉炎症等。
病毒性感冒和流行性感冒的区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性感冒是人们常说的普通感冒，是由于鼻病毒或冠状病毒引起的，一般不具传染性。多是因为着凉，受风寒之后，导致身体抵抗力下降而引起的感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病，多是由于人们出现的感冒症状，比如打喷嚏、咳嗽，这样就会通过飞沫传染给他人。所以流感的传染性比较强，而且流感病毒容易变异。
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