专家问答
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。

一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。

2020-03-06
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肝肾功能检查项目有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。
肾功能查什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目，主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声，其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎，泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变，而肾功能检查是为了评估肾脏的功能，主要是排毒功能。肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标，如果这二者升高，提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的，也有可能过高以后导致肾功能的异常。胱抑素C是肾功能损伤的早期指标，在肾功能出现轻度损伤的时候，肌酐和尿素氮可能没有明显的升高，但是胱抑素C已经升高了，这时候需要积极的寻找原因并进行干预，防止肾功能进一步恶化。
观察肾功能主要看哪几个指标
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查肾功能主要看如下几种指标：1、滤出肌酐清除率。2、血肌酐。3、血尿素氮。4、血红蛋白和红细胞数。5、尿比重。6，尿渗透压。 其中，前两者是最重要的。滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾损伤引起的，其程度与肾功能损害的程度相当。尿比重和尿渗透压是检测肾小管功能的主要指标，直接反映肾浓缩功能。
肾功能是验血还是验尿
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查其主要就是做尿常规化验，还有肾功能方面的检查，包括尿素氮以及血肌酐。当然有些人检查可能只看血尿素氮或者是血肌酐，这些都是不全面的。因为血尿素氮是会受到很多非肾脏疾病因素影响的，有感染，饮食高蛋白以及消化道方面有出血现象，就容易造成这个指标升高，而喝水量多以及饮食中低蛋白又会造成这个指标下降。至于血肌酐，是评价肾功能比较广泛的一个指标，这是肌酸的代谢产物需要经过肾脏才能够排出来，如果肾功能出现减退的情况，那么相对的排出也会减少，因此血肌酐就会不断上升。该指标也会受到饮食的影响，像是摄入肉食类短时间内就会升高比较严重，因此在做之前的几天应该要吃素食，不要剧烈运动和饮酒。
别嘌醇片的正确服用方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果想要吃别嘌醇片的话，可选择口服，半衰期1~3个小时就能完全吸收，在吃了1~2天之后，血尿酸会开始下降，7~14天左右会到达高峰。每次一片，一片100毫克，每天吃2~3次。对于病情较为严重的患者，一次可以吃200毫克，每天2~3次，最大药量不能超过1000毫克。如果还使用了其他排尿酸药物，药量可以适当增减。服用这个药会出现一些不良反应，比如腹泻、消化道出血、对肝脏造成损害等等，因此，需要定期检查肝肾功能和血常规。
米诺环素胶囊功效和作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
盐酸米诺环素胶囊的主要成分是盐酸米诺环素。黄褐色颗粒，对尿道感染、浅、深部化脓性感染、细菌性肺炎、梅毒、痢疾、肠炎、腹膜炎、胆囊炎、感染性食物中毒等，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌等疾病有较好的治疗作用。但是，该药会对心脏、甲状腺、胃肠道产生不良影响，并产生一些过敏反应。因此，服用时应定期检查肝肾功能，避免出现不良反应。
得了甲状腺功能亢进，可以吃什么药呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，甲状腺功能亢进的治疗方式一般包括药物的服用、碘131治疗以及局部切除手术治疗等。对于甲亢，我国通常是采用药物治疗的方案，最常使用的药物有甲巯咪唑以及丙基硫氧嘧啶这两种，但是这类药物在治疗之前，是需要做一些检查的，具体包括血常规、肝肾功能等，肝肾功能正常才可以服用药物，而且在使用的时候要跟据医嘱按时按量服用，也要注意定期复查，在吃药的一个星期后要再次检查血常规，一个月后要再次检查肝肾功能、甲状腺功能等，之后再根据患者的肝肾功能、甲功能，评估肝脏与肾脏的具体情况，从而调整患者的用药方案。
股癣的临床表现和治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
股癣主要是由于真菌侵犯腹股引起的。一般发生于阴囊两侧的大腿上，呈环状，有红斑脱屑，并在四周扩散，边界可清楚看到丘疹水泡结痂。时间久就会呈现苔藓化，并有瘙痒的现象。严重的还会扩散到股内侧、肛门周围等，甚至波及阴茎根部。治疗上应该通过口服和外用，由于阴股部的皮肤较嫩，所以不能用有刺激性的癣药水，可以用联苯苄唑、特比萘芬霜等。而口服药可以用特比萘芬等，并且要到正规医院检查肝肾功能，若正常就可以服用。
丙戊酸钠缓释片有什么作用？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
丙戊酸钠缓释片的作用主要是治疗癫痫，包括全身性癫痫（阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作、失神发作、混合型发作）、部分发作性癫痫（部分继发全身性发作、简单部分性发作、复杂部分性发作）以及特殊类型的综合征。服药的注意事项：1、个体化用量：由患者年龄及体重来决定。2、不良反应：可能导致脱发。可能导致肝功能异常从而引起黄疸、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等。可能影响消化系统，出现恶心、胃痛等症状。可能会出现贫血、白细胞减少等。可能会引发胰腺炎。3、禁忌症；对该药物过敏患者。有严重肝炎病史，包括急性肝炎、慢性肝炎等应禁止使用。4、在服药过程中要定期检查肝肾功能。
乙酰氨基酚片是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
乙酰氨基酚属于解热镇痛药，为水杨酸类。它可用于发热及各种疼痛的治疗。一般出现疼痛最好去医院查明原因，对因治疗，不要盲目应用止痛剂，以免掩盖病情。乙酰氨基酚容易引起胃肠道反应，一般饭后服用。患有胃溃疡要禁用此类药物，以免发生穿孔。长期用此药最好去医院检查肝肾功能。
维胺酯胶囊功效和不良反应
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
关于维胺酯胶囊的功效，有以下两点。第一，维胺酯胶囊可用于治疗中度和重度痤疮，其原理为主要成分维胺酯，可抑制痤疮丙酸菌生长，可抑制皮肤角化、抑制皮脂腺分泌。第二维胺酯胶囊对于鱼鳞病苔藓类皮肤病和银屑病治疗效果很好。要注意其用法用量：胶囊每粒25克用料应量根据体重计算。关于维胺酯的不良反应有以下几点。第一，最常见的不良反应与微A过量相似，如皮肤干燥、红肿、皮疹、瘙痒、脱屑。第二，会导致运动系统的症状如肌无力骨质疏松。第三，胃肠道不良反应，如腹痛，腹泻，恶心，呕吐。第四，有明显的刺激作用，所以孕妇、哺乳期妇女、备孕女性禁止使用。第五，导致肝肾损伤。肝肾功能不全者尽量减少用量，值得注意的是，用药期间避免日光直射，定期检查肝肾功能，如有不适及时至正规医院就医就诊。
头孢可以连续吃几天
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类简称头孢，其是一种半合成抗生素，冠头孢菌会产生头孢菌素c，以此为原料，经过加工改造进而得到了头孢菌素类。通常来说，要根据患者具体病情来确定使用头孢药物的时间，可以允许服用10-20天。若使用一周后，症状未见明显改善，建议调整用药剂量或种类，最好去正规医院检查一下原因，以调整进一步治疗方案。若用药10天以上，这时我们要注意头孢药物的肝肾毒性，定期检查肝肾功能。大多数时候，炎症得到控制并消退，我们便可以停用头孢等抗生素。但需注意的是，有些特殊病原菌感染，可能会使用长达一个月左右的抗生素治疗。因此，使用头孢药物的时间，要具体问题具体分析，不可一概而论。
肾功能检查怎么做
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当肾脏出现状况时，肾脏功能就会减退，体内的代谢废物不能及时的排泄出去，会残留在血液里滞留和阻塞血管通道，这时需要通过抽血化验发现物质水平的情况，一般查血肌酐和尿素氨来反映肾功能的状况，这两种检查代表身体里产生的代谢废物，在正常情况下，需要通过肾脏和尿液的方式排出体外，来维持身体的清洁，达到稳定状态。如果这两个指标出现升高的现象，就意味着患者有肾功能衰竭的表现。还有一种可以更准确的反映肾功能的检查就是查肾小球的滤过率，此检查需要患者留取24小时的尿液标，通过检查患者血液中的血肌酐水平和尿液检查，来综合判断肾小球滤过率的指标。
怎么锻炼肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。
脸浮肿是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致脸浮肿的原因有很多，主要考虑肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、甲状腺源性水肿。肾性水肿要考虑肾炎肾病综合征等；心源性水肿是肺部疾病导致的右心衰竭；肝源性水肿是既往有慢性肝病的症状；甲状腺源性水肿考虑是甲减；还有就是皮肤过敏也会导致脸部浮肿的表现，多起病较急，当脸部出现水肿时，需要完善尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果都没有问题，要考虑是肿瘤引起的水肿，可以完善全身骨扫描或者petct检查。
体检抽血是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检中一般都会有抽血项目，主要就是检查生化方面的指标是否正确，例如血脂血糖、肝肾功能、尿酸等，这些指标是可以反应出身体的机能以及代谢功效是否正常。还有血常规、免疫方面的检查，也就是对肿瘤标志物的筛查，以及检查是否有乙肝病毒、肝炎病毒、性病等传染病。了解身体内的免疫状态如何，身体中是否有特殊感染，以及免疫性的结缔组织等疾病，通过抽血检查都会反应出来。另外，性激素水平、电解质、微量元素、营养状态等，也是可以在抽血检查得出结果。
体检项目有哪些是必查的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检中的常规项目是属于必须检查的，此类项目有：1、血常规检查。血常规检查可以发现人体内是否存在炎症以及检查炎症的具体的类型，另外也可以对诊断血液病提供一定的依据。2、尿常规，尿常规可以检查出人体的泌尿系统是否存在炎症，比如尿道肾脏以及膀胱等部位。3、生化检查。通过此项检查可以发现人体的肝肾功能以及血糖和血脂等是否出现了变化。4、心电图，心电图主要是由于检查人体的心脏是否出现了异常。5、胸片。胸片可以检查出人体的肺部是否出现了炎症。另外高龄人群最好可以做肿瘤筛查，女性最好做宫颈部位的筛查。
肾功能检查项目
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。
怎样检查肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查方法有很多，但是最简单的是采取血液测试肾功能，根据病人的绝对值血肌酐、尿素氮评估病人的肾脏功能，还可以保留24小时尿，提高24小时肌酐、结核病人的血肌酐来估测内性肌酐清除率，进一步评估患者的肾功能。对于部分肾功能不全，肾脏大小不一的患者，建议改善核素肾图检查，主要是评估部分肾功能，即分别评估左肾和右肾的功能，同时也评估总肾功能。
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