专家问答
肾功能查什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目，主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声，其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎，泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变，而肾功能检查是为了评估肾脏的功能，主要是排毒功能。

肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标，如果这二者升高，提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的，也有可能过高以后导致肾功能的异常。

胱抑素C是肾功能损伤的早期指标，在肾功能出现轻度损伤的时候，肌酐和尿素氮可能没有明显的升高，但是胱抑素C已经升高了，这时候需要积极的寻找原因并进行干预，防止肾功能进一步恶化。

2020-02-15
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尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。
怎么锻炼肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。
观察肾功能主要看哪几个指标
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查肾功能主要看如下几种指标：1、滤出肌酐清除率。2、血肌酐。3、血尿素氮。4、血红蛋白和红细胞数。5、尿比重。6，尿渗透压。 其中，前两者是最重要的。滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾损伤引起的，其程度与肾功能损害的程度相当。尿比重和尿渗透压是检测肾小管功能的主要指标，直接反映肾浓缩功能。
彩超可以查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
彩超可以很多项目，如，上腹部彩超，主要是看肝、胆、双肾等；下腹，如膀胱、双肾、输尿管、盆腔等。还可应用于心脏检查，如，心脏结构、血流状况、评估心功能等。还有最广泛的就是产科，如胎儿发育情况、胎儿各脏器发育都可查。还可以用在血管检查上，比如，检查管腔里是否有血栓、管腔的狭窄情况等。
肾功能是验血还是验尿
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查其主要就是做尿常规化验，还有肾功能方面的检查，包括尿素氮以及血肌酐。当然有些人检查可能只看血尿素氮或者是血肌酐，这些都是不全面的。因为血尿素氮是会受到很多非肾脏疾病因素影响的，有感染，饮食高蛋白以及消化道方面有出血现象，就容易造成这个指标升高，而喝水量多以及饮食中低蛋白又会造成这个指标下降。至于血肌酐，是评价肾功能比较广泛的一个指标，这是肌酸的代谢产物需要经过肾脏才能够排出来，如果肾功能出现减退的情况，那么相对的排出也会减少，因此血肌酐就会不断上升。该指标也会受到饮食的影响，像是摄入肉食类短时间内就会升高比较严重，因此在做之前的几天应该要吃素食，不要剧烈运动和饮酒。
肾内科检查什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病学中有很多种肾脏疾病。肾脏病最常见的诊断和治疗范围是肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭。一般来说，肾病学是对肾脏进行初步筛查，这就需要进行尿液常规检查、泌尿系统彩超检查、肾功能采血。这三项检查可以大致判断肾脏是否有问题。如果这三项检查都是正常的，这意味着肾脏没有大问题。如果三项检查中有一项或多项有问题，就意味着肾脏有问题。肾炎患者常伴有蛋白尿和潜血。肾功能衰竭患者常抽血检查肌酐和尿素氮是否升高。在严重肾功能衰竭状态下，彩色多普勒超声也提示肾脏缩小。所以肾脏的内部检查项目很多。如果怀疑患者有肾炎或肾病综合征，可能需要进一步检查，如血糖检查、免疫功能检查等，以确定肾炎和肾病综合征的原因。
肾功能检查怎么做
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当肾脏出现状况时，肾脏功能就会减退，体内的代谢废物不能及时的排泄出去，会残留在血液里滞留和阻塞血管通道，这时需要通过抽血化验发现物质水平的情况，一般查血肌酐和尿素氨来反映肾功能的状况，这两种检查代表身体里产生的代谢废物，在正常情况下，需要通过肾脏和尿液的方式排出体外，来维持身体的清洁，达到稳定状态。如果这两个指标出现升高的现象，就意味着患者有肾功能衰竭的表现。还有一种可以更准确的反映肾功能的检查就是查肾小球的滤过率，此检查需要患者留取24小时的尿液标，通过检查患者血液中的血肌酐水平和尿液检查，来综合判断肾小球滤过率的指标。
肾不好吃什么最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾不好，也就是肾虚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚两种。肾阴虚主要表现为发热、腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳鸣等，饮食上可以吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等，药物上，可服用六味地黄丸。肾阳虚主要表现为腰酸、四肢发冷、畏寒等，饮食上可以吃狗肉、羊肉、韭菜等，药物上，可服用肾宝、肾气丸等。建议患者日常生活中的饮食主要是以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣刺激食物的摄入。
肾功能检查项目
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。
怎样检查肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查方法有很多，但是最简单的是采取血液测试肾功能，根据病人的绝对值血肌酐、尿素氮评估病人的肾脏功能，还可以保留24小时尿，提高24小时肌酐、结核病人的血肌酐来估测内性肌酐清除率，进一步评估患者的肾功能。对于部分肾功能不全，肾脏大小不一的患者，建议改善核素肾图检查，主要是评估部分肾功能，即分别评估左肾和右肾的功能，同时也评估总肾功能。
肾功能肌酐偏低怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。
观察肾功能状况，主要看哪几个指标？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能的指标通过血检、尿检来反映。血检指标包括内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮，主要用于反映肾小球的滤过功能。由于肾实质性的损伤还会引起慢性肾衰，会引起贫血，所以血红蛋白和红细胞数对于诊断肾功能也有参考意义。尿检中的指标有尿比重、尿蛋白，尿渗透压和尿酚红排泄试验，反映了肾脏的浓缩功能。
保护肾功能的药主要有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
目前没有药物可以对肾脏病起到逆反的治疗效果，很多药物在治疗肾脏病的时候只能起到缓解和保护的作用。因为沙坦和普利类等药物具有降蛋白和保护肾小球的作用，对于患有高血压的肾病患者具有很好的治疗效果。对于慢性肾衰竭可以使用碳酸氢钠来进行治疗，它具有一定的护肾效果。如果想要延缓和调节肾功能，或者缓解尿毒症等，则可以选择骨化三醇来进行治疗。
肾功能不好怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能不好有以下几种处理方法，第一，一定要积极控制发病源，同时还应该控制血压，血糖，血脂的出现，避免出现感染问题，以免导致肾功能不全问题更加严重。第二，需要积极保护肝脏，最好不要使用肾毒性的药物。第三，若肾功能不全情况比较严重，建议及时到肾脏科就诊，避免胡乱用药。
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。
肾疼是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾痛通常跟患者泌尿系统的梗阻有关系，通常表现为肾部疼痛剧烈，患者无法忍受，还会有一部分患者疼到就地打滚。导致梗阻的部位往往是从肾盂到输尿管在到膀胱。如果有明显的梗阻后，当患者出现阵痛性的绞痛，应该及时到医院进行就诊处理。一般可以使用药物来缓解痉挛性疼痛。可以先解除梗阻，这会导致比较严重的肾疼。通常大家认为肾疼更多表现为后背地方的不适，可以到医院通过做超声进行简单的检查。当超声波提示肾脏大小以及输尿管和肾盂都没有出现梗阻时，这时肾疼反映的均不是肾的问题，属于正常。可能是因为肾脏周边的神经或者肌肉问题，这种状况可能是因为由腰肌劳损等问题所导致。肾疼症状通常为以上几种情况，也是自身的一种感受。
肾亏吃什么食物可以补
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾亏患者平时生活中可以以中药材为茶饮，来有效预防肾亏改善治疗，平时可以通过调理人体的肌理平衡来增加身体免疫力，大多免疫力下降是由肾虚引起的一些并发症。平时以用枸杞、杜仲、虫草等等。肾亏患者平时还可以多吃一些以黑色为主的五谷杂粮，比如平时多吃一些核桃、黑木耳、黑芝麻、山药、枸杞和黑豆等等。除了以上这些，平时多做有氧运动，保持有好的心情，对肾亏都会有一定帮助。
肾功能不好怎么调理
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能不好的患者可以结合中西医一起来调理，调理肾功能不好的方法具体有两种：1、在中医方面应注意，平时多休息、不要太过于劳累、注重生活起居，避免外感感冒引起感染。身体每次出现外感风热和风寒都会导致肾病的加重；日常可以多吃一些对肾脏有好处的食物，如果有水肿的患者可以采用茯苓、土茯苓或淮山来煲汤，避免放肉过多，喜欢加调料的患者，可以在肉汤快煮熟的时候放一点，同时还可以采用艾灸治疗。2、在西医方面肾功能不好的病人，可能是因为身体内的毒素代谢没有办法正常的从肾脏排泄出去，那么需要每天来限制过多的食用蛋白质，低蛋白不建议没有营养的食用，蛋白质的摄入每天应该在0.6到0.8克之间；肾病人会有异常盐代谢，改善肾功能及蛋白代谢可以食用低盐；平时尽量少喝汤类，患者如果喜欢喝汤的，可以少喝一些汤渣，汤渣会比汤的营养效果更好一点，也可以对蛋白的补充起到更好效果。
肾功能检查多久查一次合适
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果只是平时要做的健康查体，一般建议一年检查一次就可以了，做正常的肾功能检查也就是化验血液中的尿素，肌酐，胱抑素c，和做一下尿液检查，对肾功能进行一个全面的评估。但是如果是因为患者的肾功能不全，在住院的期间，对肾功能检查就会比较多，检查的时间也会比较长可能要进行几个小时的时间，要对患者进行滤过或者血液透析检查。
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