专家问答
小腹左下侧隐隐作痛病因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

左下腹疼痛的原因有很多。如果是女性，左下腹疼痛多由妇科疾病引起。如果左下腹痛伴有发热等感染性症状，考虑盆腔炎或阑尾炎、输卵管炎的可能性。

若左侧下腹痛伴腹部肿块，不排除左侧输卵管、左侧卵巢扭转或黄体破裂。如果左下腹痛伴有明显的绝经史，不排除宫外孕的可能性。

如果大部分疼痛发生在月经期，则不排除生理痛经或子宫内膜异位症的可能性。如左腹痛伴有腹胀、腹泻等胃肠道症状，不排除溃疡性结肠炎、克罗恩病及胃肠道肿瘤的可能。

消化道肿瘤需要特别指出的是，一般老年患者，会伴有消瘦，可能有便秘、腹泻、大便化脓、有紧迫感。在这种情况下，强烈建议去医院做结肠镜检查，以排除胃肠癌的可能性。

2020-03-30
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饭后左下腹部隐隐作痛的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起饭后出现左下腹隐痛的原因有很多，一方面可能是由于患者在饭后立即活动，致使肠道出现痉挛所致。而肠胃消化不良也会导致患者左下腹部出现疼痛感，可以先休息观察具体的情况。其次，也有可能是慢性咽炎所致。患者可以服用中药健脾促进消化。但是也不排除是结肠炎的症状表现，结肠炎一般是由于饮食不当所致。如果是结肠炎引起的局部疼痛，在治疗方面以对症治疗为主，可以服用添加片妈咪爱、乳酸菌素片等药物缓解。患者在饮食方面要注意，以少吃多餐为原则，可以多吃一些易消化的食物。
腹部右下侧隐隐作痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在检查出急性阑尾炎等疾病时，反复发作也会造成慢性阑尾炎，如果生活当中受凉或者过于劳累，这种情况会诱发右下腹疼痛，此时主要会表现为隐痛，部分患者在病情比较严重的情况下，也会出现恶心呕吐，甚至出现发热，若病情反复发作要及时采用手术治疗。另外腹部右下侧疼痛也要排除是否是回盲部的疾病以及结肠肿瘤等引起，这些疾病在早期也会表现为右下腹部隐隐作痛，常常也伴有便血以及黑便等症状，并且也会存在食欲下降。
右后侧腰部隐隐作痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现右腰后侧隐隐作痛，常见的原因表现在两个方面。肾部疾病：肾炎、肾囊肿、肾肿瘤都会造成后胸腰结合部位出现疼痛感，而且叩击这个部位时疼痛会加重，在弯腰活动时一般不出现疼痛加重的情况。再者跟劳累有关系，如果过度的劳累会造成腰肌劳损或腰肌筋膜炎，一般在休息之后疼痛感会减轻。除此之外跟受凉也有关系，因此要做好保暖工作，并且要尽早的检查，有效的发现病变部位。
肚脐周围持续隐隐作痛什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围出现有隐隐作痛，并且呈现出持续性，一般会和胃肠炎有关。尤其是在出现胃溃疡、胃炎等的时候，会表现的更加明显一些。出现这种情况就要看是否存在有胃炎病史。另外这种情况的出现也可能会和阑尾炎有关，早期的阑尾炎患者就是在小腹部位出现隐隐作痛，通常3-5个小时以后或者是在更长的时间当中，这种疼痛会转移到右下腹部。而在按压肚子的时候，右下腹部会出现有明显的压痛以及反跳痛。而胃肠炎的患者也在肚脐周围的位置会出现有隐隐作痛，不过这种情况更多的是出现的是阵发性的疼痛。
肚子左侧是什么器官
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左上腹、胃、脾脏、胰腺是位于肚子左侧上腹的主要器官。如果肚子左侧上腹痛的话，很可能是由于胃炎、胰腺炎、脾肿大等疾病所导致。大肠的左段主要是在左侧中下段，主要器官有降结肠、乙状结肠，主要功能是储存粪便。便秘的时候左侧腹部疼痛则主要是这一段为主。对于女性来说，肚子的左下侧还有附件、左侧输卵管等器官。如果是肚子左下侧疼痛的话，也有可能是妇科疾病所引起的额，应该查明病因。
左腹肋骨下侧隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了腹部左边肋骨下端隐痛，可能与以下几个原因有关：一是脾脏破裂患者脾脏包膜下出现积血，通常有相应的外伤史，通过腹部B超、CT等相关检查是可以明确诊断的。二是消化道疾病，如果消化道尤其是肠道受到了外界的刺激，就容易引起肠痉挛、肠梗阻等疾病，另外结肠脾曲如果出现了病变，比如感染、长息肉、肿瘤等情况，也会出现疼痛。三是左边的肾脏出现了病变，一般和感染、肾结石、肾部肿瘤有关。
男生小腹下面隐隐作痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男生小腹如若感觉到疼痛症状，可能主要因素是膀胱发生了病变。一般情况下每日饮水量不足、或者突然有剧烈运动现象，可能会引起急性的膀胱炎的出现。其主要的症状在腹部疼痛，尤其是在膀胱收缩的时候，这种小腹的疼痛感会更明显。如果男生的小腹疼痛时还伴随有坠胀感，则需要考虑是否是急性前列腺炎。当然，具体的因素则需要做一个腹部的彩超，配合男生的具体的症状表现来确定其病因，再做出一个合适的治疗方案，并且注意日常营养的摄取。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
小腹隐隐作痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹有时隐隐作痛往往要排除泌尿系统以及盆腔的病变。同时也要看一看是不是结肠痉挛症状所导致。首先在小腹隐隐作痛的时候，先要用热毛巾进行热敷，热敷以后可以做一下轻柔的按摩。记住一定要卧床休息，不要剧烈的运动。如果症状还不能缓解，就要及时的去正规的医院做相关的检查，比如彩超检查、大便常规检查等，根据检查的结果，在医生的指导下进行针对性的治疗。饮食上不要吃生冷油腻、刺激的食物，可以多喝一些温开水。
右侧小腹疼痛是什么原因造成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
右侧小腹疼痛的原因很多，如果是女性右腹疼痛多数是妇科疾病原因，右腹部包括卵巢、输卵管、阑尾等，一旦发生疼痛，就需要警惕，尤其是剧烈疼痛。如果是轻微的腹痛，也有可能是肠道问题，比如吃了不健康的食物，通过排便可以减轻。如果疼痛是隐隐作痛，还是需要做检查，查清楚病因才好治疗。
左下腹部疼痛可能病因有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致腹部疼痛的疾病因素是很多的，左下腹部疼痛的症状也很常见，要根据患者自身的情况来判断，还要做相关的检查，确定病因后对症治疗。要是左下腹部疼痛还伴有腰部酸痛的情况，那可能是因为输尿管结石或者由此导致的尿路感染的情况。如果患者是女性，还可能是有卵巢囊肿扭转、宫外孕等问题导致的，还有肠炎、盆腔炎等其他的疾病也可能引起左下腹疼痛。要及时的做相关检查，像腹部彩超、CT以及血尿粪常规等，确定病因，然后根据情况对症治疗，一般都可很快好转。
右小腹隐隐作痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
右小腹隐隐作痛跟阑尾炎有很大的关系，阑尾是位于小腹右下方的一个器官，而且阑尾炎这种疾病不管是男女老少都有可能被感染再出血，阑尾炎时不仅仅会表现为右下腹部疼痛，还会出现发烧、浑身无力、恶心呕吐等症状。怀孕期间的女性若是出现右小腹隐隐作痛应该警惕宫外孕，宫外孕女性会出现停经、腹部疼痛等症状，所以要到医院尽早的检查，毕竟宫外孕的影响是非常大的。除此之外跟肾结石也有关系，尤其是发生在右侧肾脏，会出现隐隐作痛的症状。
男性左侧小腹隐隐作痛是什么原因呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
导致男性出现左侧小腹隐痛的原因有以下几种：1、前列腺炎。该病症通常发作于患者左侧的腹股沟处，致使其出现左侧附睾炎、输精管梗阻或左侧精索静脉曲张等并发疾病，因此出现左侧小腹隐隐作痛的现象。2、功能性疼痛。此种情况往往病程发展迅速，因此需要密切观察身体状况的变化，并及时进行更为详尽的检查予以确诊。此外，劳累过度、性生活频繁也会导致此种症状的出现，但大多经过一段时间的休息便能有效缓解。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
女人小腹左侧隐隐作痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人如果出现小腹左侧隐隐作痛，首先可以通过尿常规或者是检查血HCG来排除怀孕的可能，如果检查结果为阳性，可能是因为怀孕而引起，也可以进一步通过盆腔壁超检查来看是否有宫外孕的可能性，如果检查结果属于宫内妊娠，出现隐隐作痛首先要排除是否有先兆流产，根据孕妇的身体状况进行相关保胎措施。如果检查结果为宫外孕，需要及时进行住院来治疗，结合孕妇的实际情况，来选择保守治疗或者是手术治疗。如果通过相关检查排除妊娠的可能，就要考虑是否是因为盆腔炎症所引起的小腹左侧痛，可以通过相关妇科检查来进行鉴别诊断，如果临床症状伴有腹部压痛等症状，多考虑是因为盆腔炎所导致。盆腔炎又分为慢性盆腔炎和急性期，在治疗方法上目前没有特效药物，可通过服用中成药或者中药来进行治疗，对于急性期的盆腔炎，必要时也可以进行静脉注射抗生素治疗，两周为一个疗程。
排卵期后小腹隐隐作痛怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵后小腹疼痛，这是盆腔积液或者不规则的子宫收缩引起的，处理这种异常，主要看疼痛的具体程度，隐隐作痛表示症状比较轻微，一般不需要进行特殊的处理，暂时观察就可以。如果症状持续或者疼痛变得严重，尤其是持续时间较长的，这可能是盆腔积液的量较大，也有可能是是宫缩比较强。这个时候不建议盲目服用止痛药来止痛，最好是做彩超检查，了解盆腔积液的具体量。对于盆腔积液量大的，可以进行理疗，同时配合口服口服妇炎康片、康妇炎胶囊或者是头孢、甲硝唑类等抗生素药物治疗。另外，如果是宫缩引起的疼痛，可以适当服用孕激素或者是布洛芬胶囊等有抑制宫缩作用的药物。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
怀孕初期小腹疼是怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期小腹部疼痛是比较常见的，主要表现为下腹部坠胀或者是下腹一侧疼痛。这主要是因为子宫属于空腔器官，容易有排异的现象，女性怀孕之后，由于妊娠物存在子宫里面，子宫会出现排异的反应，会收缩，所以孕妇会感觉到小腹部坠胀不适；女性怀孕之后，体内的黄体会变成妊娠黄体，黄体变大之后通常会形成囊肿，卵巢表面会因此被撑胀，包膜会因此感觉到胀痛不舒服，所以有些孕妇会觉得下腹一侧疼痛，这属于一种早孕反应，疼痛感通常不是很严重，只是隐隐作痛。不管是哪种类型的疼痛，如果孕妇感觉不舒服就要及时到医院去检查，排除宫外孕的可能，因为宫外孕也会导致小腹疼痛，而且宫外孕对女性的危害比较大，比如会导致腹腔出血，严重的会导致孕妇休克，甚至可能因此失去生命。
男性突然左下腹部疼痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上男性患者如果突然出现左下腹部疼痛，形成的原因有很多，主要鉴于以下几点。第一，肠道疾病，乙状结肠，直肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，临床上常与患者b超，ct等影像学检查，或者结肠镜检查辅助诊断。第二，泌尿系统疾病，如左侧输尿管下端的炎症，结石，肿瘤，息肉等疾病，临床上可予以患者b超，ct等影像学检查，或者输尿管造影检查，或者进行尿液检测来辅助诊断。第三，左侧腹沟疝气，甚至牵扯性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟区有包块形成，伴有程度不等的胀痛，隐痛，绞痛，长予以患者b超辅助检查，临床上，应首先确定患者的具体病因，然后有针对性地制定合理的治疗计划。患者的具体病史、临床表现和实验室检查结果经常被结合起来，以综合判断患者的确诊原因。
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