专家问答
左下腹部疼痛可能病因有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

导致腹部疼痛的疾病因素是很多的，左下腹部疼痛的症状也很常见，要根据患者自身的情况来判断，还要做相关的检查，确定病因后对症治疗。

要是左下腹部疼痛还伴有腰部酸痛的情况，那可能是因为输尿管结石或者由此导致的尿路感染的情况。如果患者是女性，还可能是有卵巢囊肿扭转、宫外孕等问题导致的，还有肠炎、盆腔炎等其他的疾病也可能引起左下腹疼痛。

要及时的做相关检查，像腹部彩超、CT以及血尿粪常规等，确定病因，然后根据情况对症治疗，一般都可很快好转。

2020-02-18
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男性突然左下腹部疼痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上男性患者如果突然出现左下腹部疼痛，形成的原因有很多，主要鉴于以下几点。第一，肠道疾病，乙状结肠，直肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，临床上常与患者b超，ct等影像学检查，或者结肠镜检查辅助诊断。第二，泌尿系统疾病，如左侧输尿管下端的炎症，结石，肿瘤，息肉等疾病，临床上可予以患者b超，ct等影像学检查，或者输尿管造影检查，或者进行尿液检测来辅助诊断。第三，左侧腹沟疝气，甚至牵扯性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟区有包块形成，伴有程度不等的胀痛，隐痛，绞痛，长予以患者b超辅助检查，临床上，应首先确定患者的具体病因，然后有针对性地制定合理的治疗计划。患者的具体病史、临床表现和实验室检查结果经常被结合起来，以综合判断患者的确诊原因。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
左下腹部疼痛可能病因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出压迫神经有以下几种缓解方法：1、保守治疗，主要包括理疗、按摩、输液、针灸、拔罐、推拿等。2、介入治疗和微创治疗，就是在椎管内、神经根周围、椎间盘周围注射一些镇痛消炎液来治疗。3、摘除髓核，需要在影像的引导下做椎间孔镜，进行髓核摘除。4、开放手术疗法，当存在多节段突出、突出较大，且伴随椎管狭窄的情况时，可选择该手术。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
左腹部疼痛的可能病因是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多，首先需要弄清楚疼痛的地方，看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛，如果是属于腹腔内胀气疼痛，这种情况下又分为左上腹部疼痛，另外还有左中下腹部疼痛，如果是左上腹部疼痛，其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛，考虑是由于输尿管结石，肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛，可能是由于心肌梗塞，左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害，持续时间长，最好及时就诊。
左下腹部隐痛的原因男
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左边下腹部疼痛，一般考虑与左侧下腹部的器官组织病变有关，具体有肠道、输尿管、前列腺等泌尿生殖系统等。如果输尿管、前列腺、附睾等部位出现了炎症，大多数情况下会出现左边下腹部疼痛，能够放射至右下腹或者腹股沟及会阴部等部位，之后出现其他部位的疼痛。此外，腹股沟疝气也会出现左下腹的疼痛。正是因为导致腹部疼痛的原因有很多，所以建议去医院去相关的检查，才能够确定病因和明确诊断，并进行下一步的治疗。
男人左下腹部隐痛的原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
导致男性左下腹疼痛的病因有以下几种。首先如果男性患者的盲肠、输尿管等发生病变会出现左下腹阵痛；前列腺炎和睾丸炎也会造成左下腹区域的疼痛；如果男性患者有疝气也会引起那个部位的疼痛感。当然具体原因还是要去医院检查之后确定，根据具体病因才能确定治疗方案进行治疗。
左肋下疼痛可能病因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
这个情况可以是肋间神经炎或者肋骨骨折。神经炎一般多是肋间神经被细菌入侵，引起的无菌性炎症。还有肋骨骨折，其会引起病人肋下疼痛、呼吸受限，大多数时候肋骨骨折会有外伤存在。病人受到外伤，如果这时候左肋下疼痛，那很可能是左肋骨骨折。所以患者要及时做胸部ct来确诊。部分病人，要是只做胸部正侧位的话，它针对横行的肋骨骨折，位置并没变化，就可能引起漏诊。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
左下腹部痛的原因女
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹部疼痛的原因是比较多的，这个部位的器官有卵巢、盆腔、输卵管、子宫、输尿管、直肠等，当这些器官发生异常的时候，都会导致左下腹部出现疼痛的感觉，另外也是妇科疾病的区域，比如附件炎，需要及时到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，这样才能够采取针对性的治疗措施。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
女人左下腹部隐痛的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人左下腹部隐痛可能是因为妇科炎症，比如输卵管脓肿或左侧的附件炎，通常需要静脉的抗感染治疗，必要时可以手术。除去妇科炎症也可能是肠道方面的疾病，常见的是一串结肠，或降结肠上的疾病。如果出现排便习惯的改变或伴有食欲下降、体重减轻，严重情况下，会出现贫血和肠梗阻，需要通过结肠镜检查来确诊，确诊后做根除性的切除手术。对于泌尿系统的结石，会出现局部的疼痛、绞痛，向会阴部放射，通过检查超声可以确诊，做排石治疗。
上腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的，比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎，此时病人也存在发热或者呕吐，同时也会伴有恶心的症状，而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关，但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象，一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外，在出现右上腹疼痛，也可能是患者患有胆囊炎，此时也主要表现为绞痛，并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状，比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热，严重时也会存在寒颤，此时要及时通过手术治疗。
腹部疼痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起腹部疼痛的原因有很多，对于这种症状的治疗需要找到疼痛的具体部位，还需要了解持续的时间，以及还会有哪些症状等等，这样才能更好的了解病情，对症治疗。如果是单纯性的腹部疼痛的话，可以先观察一下，不需要特别的治疗。如果腹部疼痛发作的时间比较长，且疼痛越来越严重的话，需要做进一步的检查治疗。腹部疼痛还伴有腹泻问题的话，很多时候是肠道炎症引起的，如果患者小便还带血的话，有可能是泌尿结石导致的。另外，如果腹部疼痛还影响到正常的排便以及排气的话，是肠道梗阻引起的，需要及时的检查以及治疗。
女性左下腹部隐痛的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般情况下女性的左下腹疼痛是因为妇科炎症引起的，比如说盆腔炎和左侧的附件炎，还有卵巢左侧的卵巢黄体都可以引起女性左下腹部疼痛。还有可能是因为宫颈糜烂，子宫内膜炎引起的。小腹左侧隐痛，除了妇科疾病以外也可能是因为肠道性的疾病引起的，比如说患上了急性细菌性的痢疾和溃疡性的结肠炎，这些都会导致女性的下部疼痛，还有按摩穴道，妇科肿瘤也会出现一些轻微的下腹隐痛。建议患者到医院做一个详细的检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
右侧腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右侧腹部疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是肠穿孔、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、右肾结石等右腹部脏器的穿孔、阻塞和扭转可导致右侧腹部疼痛。胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等炎症可引起右侧腹部疼痛。而结肠癌、卵巢肿瘤等右侧腹腔脏器的肿瘤也会引起右侧腹部疼痛。
灰指甲的病因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致灰指甲的病因主要是不同类型的真菌感染所引起。还有的患者是由于患有手足癣，在确诊之后却没有做积极的治疗，所以造成灰指甲感染的情况。对于一些在公共场所使用公共毛巾、穿公用拖鞋、指甲受到外伤等因素，也会导致感染灰指甲。灰指甲还可能和遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关。
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