专家问答
脑出血肢体康复训练
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

脑出血多发于年龄较大的患者，脑出血通常会造成偏瘫，是致死率极高的一种疾病。

对于脑出血造成偏瘫的患者，肢体的康复训练十分重要，主要包括以下：1、力量锻炼，患者可在倚靠桌椅情况下进行简单的原地踏步、轮流抬腿及短距离的挪动、下蹲站立等；

坐在椅子上进行扶物站立、抬腿、伸膝、作用扭动身体、伸展上肢等动作。

患者的活动量可循序渐进的增加，但不可过于疲劳。2、协调性和灵活性锻炼，该锻炼主要是针对上肢。3、按摩与被动运动，偏袒早期的卧床患者，可对其进行按摩，对其肢体关节进行伸曲运动，以防患者肌肉萎缩、关节僵硬。

4、日常生活的锻炼，如自主饮食、个人卫生清洁、自行大小便等能力的训练。另外，保持乐观积极的心态、合理的营养摄入对康复十分重要，在康复训练的基础上配合中医针灸推拿等也有助于患者恢复。

2020-02-13
1593
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
脑梗塞的康复训练方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病除了积极治疗还需要进行康复训练。而针对脑梗塞疾病的康复训练包括有心理康复训练。因为患有脑梗塞疾病时还会导致病人存在一些卒中后的抑郁，所以对患者进行心理康复训练，保证患者拥有愉快的心情，这样可以减轻病情。除了心理康复训练还可以对患者进行神经系统缺损方面进行针对性的康复训练。如果患有脑梗塞后导致病人出现语言功能的障碍，就可以让患者选择一些报纸等大声地朗读，这样可以锻炼患者发音，从而减轻功能障碍的症状。如果患者出现肢体瘫痪，可以对患者进行锻炼肢体康复训练从而有效恢复健康。
偏瘫患者肢体康复方法
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
首先患者要去当地正规医院进行康复评估，明确瘫痪的严重程度类型，针对个人的具体情况，让医生选择适合自己的康复治疗方案，比如痉挛性的患者是可以安排做肌肉牵伸维持关节活动，训练其他患者统一可以安排站立、座位、以及平衡训练来进行康复治疗，如果以上康复训练无法完成，可以进行体位训练，并且上肢功能出现了严重的障碍，医生会建议进行作业治疗，包括拿东西、喝水、摩擦板等训练方式，在康复训练过程中要自行行走，慢慢纠正困难。
脑溢血后遗症的康复训练
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
为了防止不必要的损伤和肢体功能减退，脑溢血后遗症的康复训练需在医生的指导下进行。每1-3个月要到医院进行复诊，医生会纠正不当的训练方式，以及指导下一阶段的康复训练。为了防止中风患者出现摔倒的现象，平时要注意饮食、运动、休息、情绪状态等基础情况，高血压、高血糖与高血脂等基础疾病要控制好，并积极治疗，以防止血管病复发和加重病情。
脑梗塞康复训练方法有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
锻炼对脑梗塞患者的康复是非常重要的，脑梗塞患者可以通过以下三种方式进行锻炼，首先，按摩和被动训练。初期卧床不起的患者可以由家人对瘫痪的肢体进行按摩预防肌肉萎缩，对关节做屈膝，伸膝，弯手，伸手等练习，防止关节僵硬。对于有活动能力的病人，可在家人的搀扶下进行站立，俯卧等运动。其次，循序渐进，脑梗塞患者可进行步行，慢跑，体力站立平衡等活动，根据身体的恢复情况逐渐加大训练强度。最后进行上肢的锻炼，可以通过自己梳头，穿衣，写字等活动锻炼身体的灵活性和协调性，逐渐达到生活自理的程度。
盆底肌康复训练方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在怀孕以及分娩的过程当中，很容易使得盆底肌的功能出现损伤。这时候可以通过一些训练来帮助盆底肌康复。目前比较常见的康复训练方法主要有以下几种：1、提肛运动，在生产后一周左右的时间，可以在每天早中晚各抽5-10分钟左右的时间进行提肛运动。这样能够帮助盆底肌功能进行尽快的恢复；2、膝胸卧位，在产后10天左右的时间，为了预防及纠正子宫脱垂，可以在医生的指导下进行膝胸卧位；3、治疗仪进行康复训练，这种方法锻炼盆底肌，通常需要在产后42天左右的时候进行。一般需要选择产后康复中心，利用专业的治疗仪进行。
十字韧带损伤后的康复训练
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
韧带重建好后，然后进行康复训练，早期医生一般采用制动的方法来促进其组织愈合，随后可使用专业支架进行功能康复训练。如果没有良好的功能训练，康复效果就不好。由于有些患者早期的关节不能长期固定进行融合，长期的固定会导致关节不会弯曲，需要约三周的时间使关节在小范围内运动。
小腿骨折后如何进行康复训练
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿骨折经过治疗以后，后期也要通过一些康复训练来促进恢复。在一到两周的时候，骨折还没有愈合，关节部位是不能够进行大幅度的运动的。一般到了两周以后，则可以适当的做一些如膝关节、踝环节等关节的轻微活动。到了四周以上的时间就属于后期了，此时就可以适当的做一些部分的抗阻力的运动，比如说在腿上放一个小沙袋做一做抬腿运动。若是想要恢复的更快一些，除了要进行康复训练以外，也应注意多吃一些营养物质含量丰富的食物。
大腿肌肉萎缩如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉萎缩通常表现为肌肉力量下降以及大腿形状异于常人，其症状表现可见于多种疾病，比如脊髓损伤的患者以及周围神经损伤所导致的疾病、长期卧床引起的肌萎缩。大腿肌萎缩如果不进行正确的康复治疗，可能会影响正常身体活动。针对不同部位的萎缩有不同的治疗方法，坐位伸腿训练、股四头肌肌力收缩训练能够有效康复双下肢股四头肌肌肉萎缩的症状。还有一些其他方法，比如卧位夹球、夹巴氏球，也有预防双大腿肌肉萎缩的作用。对于肌萎缩的患者来说，康复训练辛苦并且漫长，一旦出现异常需要及时到医院复诊，以免前功尽弃。
膝关节损伤如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤的康复训练方法恢复期主要是加强膝关节的屈伸活动，因为膝关节要长时间的制动，易导致膝关节周边的内外侧韧带以及内部的交叉韧带、关节囊出现粘连情况，病人活动时后期多出现膝关节僵硬且不能做屈伸活动。临床上建议多用热水或者暖水袋热敷膝关节，粘连软组织能够软化，热敷烫洗一段时间后，膝关节达不到九十度左右的曲度时，可以先坐床沿，小腿下垂，靠重力的作用即可达到，当患者膝弯曲至九十度左右，患者可以卧床做屈髋屈膝，双手抱小腿行后拉的锻炼。当患者能够离开病床时，可以在家人的搀扶和器械帮助下，做一下膝关节的蹲起活动，当膝关节周围的内部的交叉韧带和韧带关节囊粘连软组织松弛，患者即可做屈伸运动。
膝关节康复训练方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节是最复杂的关节，膝关节引起的疾病不同，其相对应的康复训练的方法也不同。首先要到医院骨科进行相关检查，排除有无器质性疾病。一旦确诊后积极的对症治疗，以免耽误最佳治疗时期，延误病情。康复治疗的目的：，减少关节面隆骨的损伤，增加膝关节周围肌肉的力量，增加膝关节的稳定与平衡能。为达到达到比较好的疗效，康复训练的方案也需要根据患者的病情而制定，患者才能得到较好的恢复。
脚踝骨折康复训练
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者可以采取以下的康复训练方式。1.患者可以自己锻炼，也就是说患者主动的进行踝关节的内翻和外翻的动作。2.患者也可以被动的锻炼，有一些患者可能在早期没有办法自己锻炼，可以由家属来帮助自己锻炼踝关节。3.患者在锻炼时一定要掌握负重的时间。本身踝关节就是一种负重的关节，踝关节承受了我们身体的整个重量。患者最好要拍个x片，确认一下骨骼正在生长，患者才可以尝试负重的锻炼。如果过早进行踝关节锻炼，可能会导致骨折，再次发生移位。
踝关节扭伤康复训练方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
踝关节扭伤是关节科的常见疾病，其治疗方法为：一，踝关节扭伤早期的治疗：轻微的踝关节扭伤的治疗主要是保守治疗，早期要制动，使关节得到休息，自我恢复，若疼痛难忍可适当使用止痛药物；严重扭伤甚至导致踝关节的韧带撕裂或者是断裂时需要手术治疗；二，晚期康复训练：踝关节扭伤3个月后应开始康复训练，以踝关节的力量训练和活动度训练为主，可以借助踝泵和绷带进行力量训练，可以有意识地屈伸和进内外翻训练踝关节的活动度。应当注意，在踝关节没有完全恢复之前要避免剧烈运动，进行日常活动及康复训练即可，避免剧烈运动导致骨关节炎及二次扭伤。
手部骨折的康复训练有什么需要注意的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
手部骨折的康复训练主要和骨折具体的愈合情况有关。一般来说，手部的骨折经过保守治疗或者手术治疗，若是开始长出骨痂，就说明骨折的愈合情况还是稳定的，之后就需要进行功能锻炼了。这是因为手部对于关节的灵活度要求很高，若是不进行积极的功能锻炼的话，很有可能影响到关节的功能及其活动度，很容易出现关节僵硬的情况，所以康复时期的功能锻炼是很有必要的，只有积极锻炼才有利于功能的恢复。而锻炼最主要的是恢复手部关节的活动度，因为长期不活动的话会导致关节僵硬，只有关节的活动度得到恢复才可以基本恢复手部的功能。要恢复手部的功能，可以在热敷手部之后再进行关节的屈伸运动，这种恢复在早期可能会比较疼，最好有别人的帮助，充分的屈伸关节，在感觉到疼痛的时候最好坚持一下，才能达到更好的效果。此外，在锻炼的时候还要注意保护骨折的部位，以免加重症状。
腔脑梗塞最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞改善血液循环，促进神经恢复。1、利尿剂，应用于梗塞区较大的患者。2、改善微循环，如低分子右旋糖酐。3、稀释血液。4、溶栓，如阿替普酶。5、抗凝，用比如香豆素，用于防止血栓的扩张。5、扩张血管，对颅内压高的患者可能加重病情，一般早期不使用。另外对于脑梗塞引起的肢体运动障碍的患者，可以采取肢体康复训练，可以减轻脑梗后遗症。但不可操之过急，私自训练，可能会导致其他关节损伤。
脑梗可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉没有多大的问题，三七粉是属于很常见的中药，主要的功能就是活血化瘀，对于治疗脑梗塞会有不错的效果，也能起到预防的作用。如果是属于急性期的脑梗患者，建议使用活血化瘀的中药去进行治疗，目前临床上包含的药物有红花，三七粉，安神等，同时还能选择神经保护治疗，常见的药物是胞二磷胆碱等，另外也能选择抗血小板聚集的方式去治疗，常见的药物是阿司匹林等。如果属于恢复期的脑梗塞，一般都是用康复方式为主，要是进入到后遗症期，治疗的效果不是很好，主要采用肢体康复训练。
脑出血后偏瘫怎么恢复快
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血后偏瘫是脑出血的后遗症，出现这种情况没有特效的药物可以治疗，需要在日常生活中做一些肢体功能恢复的训练来治疗。可以让患者多走走路，或者是采用上下台阶的方式作为康复训练。如果患者自己不能自理，害怕走路的话，家人可以陪着患者走路，这样可以让患者有安全感。另外也可以通过理疗、热敷、针灸还有按摩以及艾灸等等方式作为辅助治疗。如果是上肢体偏瘫的话，可以采用手臂的生长运动作为康复训练。另外也可以使用筷子串珠子，这样也可以让上肢恢复。患者在康复期间要注意保持平和的心态，不要给自己过大的心理压力。另外要注意保暖，避免着凉，饮食方面需要多吃水果和蔬菜，不要吃油腻辛辣的食物。
半月板损伤手术后怎么康复锻炼
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
做完半月板损伤手术后，要进行循序渐进的康复锻炼:1、做完手术后第一周为第一阶段。在这一阶段的锻炼强度可以小一些，尽早开始，这是为了防止肢体肿胀。在这一阶段中可以让患者抬高肢体或者活动关节。2、做完手术后第二周为第二阶段，在这段时间可以使关节大幅度的活动，会伴有疼痛的现象，可以服用一定的止痛药。3、做完手术后第四周为第三阶段，这个阶段可以加大运动量，循序渐进的增加脚踝部的阻力。4、做完手术后两个月为第四阶段，在这一阶段就可以进行正常的运动训练，例如游泳、走路、骑自行车等
股骨头坏死康复如何训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死在恢复期间做康复训练时，主要是通过腾空，抬高，屈髋等动作进行的。腾空是指双下肢交替去看，据悉使小腿悬空做反复区以区为主的蹬空运动，并且幅度和次数要逐渐增加才有一定的效果。抬高是指人仰卧在地面，双下肢伸直抬高到一定的限度，做内收外展的活动。屈髋是指人仰卧在地面尽量的屈膝屈髋，双手置于熏胸前做外展，内收运动。悬停试着患者将下肢抬高到45°，停留一会儿，然后缓慢放下的动作。
脑出血后的恢复过程
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的恢复期一般有这些需要注意的地方：一是脑出血患者在保守治疗或者做完手术之后，最重要的是要稳定生命体征，这是因为脑出血很容易出现颅内压增高的情况，这种症状若是严重的话甚至会威胁到生命，从而导致死亡，所以在发病的早期最重要的是稳定患者的生命体征。二是积极治疗并发症，这是因为急性期的脑出血患者会出现一些并发症，常见的有上消化道出血、肺部与泌尿道感染以及下肢静脉血栓等，除了对症治疗外，还需要进行自身的营养支持。三是在病情稳定了之后，要尽快进行康复训练，尤其是一些出现了四肢功能障碍的病人，脑出血后的6个月之内是黄金恢复期，要在这个时间内进行康复训练。这是因为脑部的神经损伤是不可逆的，若是发生了损伤不能再生。
大家都在问
热门问答