专家问答
肛肠外科需要做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛肠外科需要做的检查比较多，首先就是做手术的三个常规检查，分别是肝功能和肾功能的检查，另外还需要做凝血酶原和传染病的额检查。

其次就是要做心电图和胸片的检查。然后根据患者个人的情况，可能有些患者还需要去做腹部B超的检查。如果痔疮患者有发生出血的症状，还应该及时做好肛门镜等检查，其中指诊诊断出来的结果并没有那么理想，如果想要确诊最好还是去做电子结肠镜的检查，以便及时找到疾病，这样针对性去治疗，才能让病情尽快恢复。

2020-03-24
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大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
大便出血做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现大便出血的症状，建议及早就医进行检查，具体检查如下：（1）如果大便有柏油样（暗黑色）出血，需要进行电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。（2）肛肠科专科检查，需要查看肛周的皮肤有无裂口，有无破损，随后进行肛门指诊，触摸肛门直肠里面有无硬性肿物，此检查对于鉴别直肠癌是十分有鉴别意义的。（3）肛门镜检查，即指在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，可用于检查是否存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点等情况。（4）如果大便带血带是黑色或者褐色的，需要进一步进行电子结肠镜检查。以上便是大便带血的所有检查方案，具体检查方法谨遵医嘱。
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
心脏检查需要做什么项目最全面
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查需要做的项目比较多，首先患者需要做心电图检查、胸部x线片检查、心脏B超检查等常规性检查项目。通过这些检查能够准确的判断患者的心脏具体情况，如果怀疑患有冠心病，则需要进一步做冠脉造影、冠脉ct检查等。其中冠脉造影能够明确冠状血管是否存在异常，而冠脉ct检查则是判断心肌血管灌注是否出现异常。另外，患者还需要做增强ct检查、核磁共振检查等。患者需要做哪些检查，还要根据自身的症状、体征以及可能诱发的疾病而定。
乳腺结节要做哪些检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
想要确定是不是乳腺结节，需要做的检查还是比较的多，首先可以通过手摸触的方法看看身体上是不是有超过一厘米的小结，还有就是可以通过比较科学的方法也就是做彩超的方法，来确定身上是不是长现了小结，可以很明确看出局部结的形态，同时还可以看清楚局部的血流情况。再者也可以通过检查血液和核磁检查方法来进行确诊患者的身体状况。
子宫肌瘤需要做哪些检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果怀疑有子宫肌瘤的疾病需要做以下这些检查，首先是做超声检查，这样就能及时知道子宫肌瘤所在的部位，还能清楚了解大小以及钙化的情况，并且跟周边组织的界限是什么。其次就是做宫腔探查的工作，通过检查宫腔的大小之后，可以清楚知道黏膜下肌瘤是属于什么情况。另外就是做输卵管造影，同样可以清楚知道黏膜下面子宫肌瘤的位置和大小。同时还能做宫腔镜的检查，非常适合异常出血子宫的患者，如果子宫肌瘤小于1cm也能检查出来，另外还能做磁共振或者腹部CT，主要就是看是否属于其它肿瘤。
肺炎需要做哪些检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，如果做病原学检查，可以确认新的肺炎类型。做呼吸道标本或血液标本，当进行荧光rt-pcr检测时，新的冠状病毒核酸是阳性的，可以确认新的肺炎类型。此外，还可以采集呼吸道标本或血液标本。对病毒基因测序时，与已知新冠状病毒高度同源的标本也可被诊断为新肺炎。一旦诊断出一种新型肺炎，就必须隔离治疗。对于与它有密切接触的人，也必须单独观察。隔离时间通常是两周左右，普通人也应该减少外出。如果你最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，一旦出现发烧、疲劳和干咳症状，你应该立即去医院进行病毒检测。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
大便完后纸上有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者大便后发现纸上有血，如果便后出血或者大便表面带血，可能是痔疮引起的。直肠指检时发现有血液，应该去肛肠外科进行检查。如果大便表面没有血液，应该去做结肠镜或者直肠镜检查，大便后纸上有血可能是和直肠溃疡、肛裂、直肠肿瘤有关。患者可以口服云南白药胶囊止血治疗，必要时需要住院治疗，避免失血过多而造成失血性休克。
肛肠疾病包括哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病是一种常见病，多发病，这种疾病的范围很广，在临床上这种疾病两种：大肛肠疾病及小肛肠疾病。大肛肠疾病波及到的范围广，以结直肠肿瘤最为常见；小肛肠疾病内包含三个小类别，一个是炎性肠病即炎症性肠道疾病，如伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，一个是盆底疾病，包括前盆、中盆、后盆疾病、便秘，肛门良性疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛裂等。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
肛周脓肿用什么药好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是属于肛肠外科的疾病，其发病原因为病毒或者细菌感染而引起的，主要是肛隐窝感染而引起的。另外肛周脓肿是属于新型感染，可以选择用抗生素进行抗感染治疗。由于肛周脓肿是内口反复的细菌感染，所以如果患者患有肛周脓肿应该立即去医院进行手术治疗，而不是药物治疗。除非患者身体不适合手术的情况下才使用药物进行治疗。常规的治疗药物有硝唑类、头孢类、中药坐浴、甲硝唑栓塞肛、高锰酸钾坐浴等。
女性体检需要做哪些妇科检查项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性体检检查项目：1、检查宫颈子宫、外阴阴道的位置大小，可以通过查体来检测，有时需要用扩阴器。2、妇科B超，包括子宫、卵巢、宫颈等，根据具体的情况确定，比如腹B超、直肠、阴道的B超。有过性生活的女性可以检查阴道，没有性生活可能会选择腹部B超。主要观察有无子宫肌瘤、宫颈的疾病或者卵巢肿瘤、子宫内膜等。3、白带检测，即阴道分泌物，有没有滴虫、霉菌、细菌性的感染，以及阴道的清洁度。4、宫颈癌的筛查，取子宫颈细胞体细胞做HPV和TCT检查。5、如果月经不规律或有不规则出血，需要做内分泌的详细信息检查。
胃食管反流病需要做哪些检查
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于胃食管反流性疾病的检查，首先在临床中，我们需要对具有典型胃灼热反流症状的患者进行胃镜检查。胃镜检查并不能作为诊断胃食管反流性疾病的手段，但为什么还要做呢？这主要是因为我国是上消化道肿瘤的高发国家，许多典型病例胃灼热反流的症状不一定是反流，也可能是消化性溃疡或上消化道肿瘤等其他疾病。因此，我们可以通过消化道内窥镜排除其他器官疾病，包括肿瘤。另外，根据内镜表现，我们可以分为三种类型:第一种是食管粘膜没有损伤，称为非糜烂性反流病;第二种是反流性食管炎，也就是我们看到的食管粘膜的糜烂;第三种是Barrett食管，此时食管的鳞状上皮可能被柱状上皮所替代，柱状上皮有三种类型。我们的反流性食管炎和巴雷特氏食管可以通过内窥镜进行诊断。其他检查也可以进行24小时回流监测，24小时回流监测，需要插管。我们把监控管从鼻腔伸入食道。我们监视病人24小时。是否存在正常生活条件下胃内容物反流饲管，从而为胃食管反流疾病患者提供客观的诊断依据。其他的检查方法，以及我们以前的一些旧的检查方法，如胃肠钡餐。
痔疮出血严重该如何止血？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当痔疮出血程度达严重时，可采用凝血酶或去甲肾上腺素保留灌肠，以达到止血缓解疼痛的效果。如若止血的效果不理想，建议立即到医院肛肠外科急诊部进行处理，注意这时出血严重一定要禁食，如有必要需进行手术治疗。听从医生指示，虽采取禁食措施但是同时也要注意补充液体量，避免休克。在出血停止后，在一段时间内只能流质饮食，并且要避免久坐久站、剧烈运动，防止再次出血。最重要的是要养成良好的定时排便习惯，排便时不用力，保持大便通畅。在日常饮食上患者避免辛辣刺激性的饮食，多吃水果蔬菜；在生活起居上坚持早睡早起，保证充足的睡眠，保持心情愉悦轻松；在个人卫生上，要注意保持自身清洁，便后及时清理肛门周围皮肤，防止不必要的感染。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
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