专家问答
子宫囊肿需要动手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

这个病症产生的原因是很复杂的，有遗传和环境的因素，从胚胎学来看，其发生一般是有唇部的隆突，融合失败引起的，胚胎唇部融合大多在胚胎的4到8周，所以在怀孕的这个时期，孕妇要注意防护，可以穿电磁防护服阻挡外界的电磁信号，适当服用叶酸片，禁止吃一些容易致畸的药物，从而减少胎儿唇裂的产生。

2020-03-28
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甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
子宫肌瘤需要动手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤需不需要动手术，需要看肌瘤的大小，小的肌瘤一般是先观察，如果长到一定程度影响了日常生活，就需要进行治疗了。对于它的治疗，主要是采取腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，它是一种微创方法，优点很多，比如恢复快、创伤小以及住院时间短等等。子宫肌瘤的治疗方法与很多因素有关，比如患者的年龄、意愿、肌瘤大小、对生育的要求等等，然后进行个体化的治疗。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
子宫囊肿是怎么形成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿形成的主要原因可能是由于子宫内存在炎症，虽然经过系统性的治疗，炎症已经完全消失，但是炎症所致的液体没有完全吸收，诱发子宫囊肿发生。如果子宫囊肿的症状比较轻微且体积较小，一般不用刻意性的治疗，定期到医院复查。如果有生长的趋势，可以采取药物或者是手术等治疗方法。如果子宫囊肿的体积较大，且症状表现比较严重，患者已经出现腹痛、白带过多、腹痛、月经不调等相关症状，一般性的保守治疗效果并不确切，需要及时的到医院确诊囊肿的具体位置实施手术治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
宫颈小囊肿需要治疗吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下，如果说患者本身没有其他的症状，而且身体免疫系统也十分的正常，那么宫颈小囊肿可以说是一种不太严重的疾病。宫颈小囊肿在不治疗的情况下，也可以通过自身免疫力系统来进行吸收。产生宫颈囊肿的原因一般和妇科炎症有关，例如宫颈炎宫颈损伤刺激都会引起宫颈囊肿。如果宫颈囊肿逐渐的增大，并且伴随其他的症状，则可以通过微波激光等手术来进行治疗。另外，宫颈囊肿患者需要定期去医院进行复查，防止宫颈囊肿增长变多，或者是产生其他系列性问题。
妇科子宫囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科子宫囊肿可以进行保守手术治疗，比如宫腔镜下或者开腹手术治疗，保守治疗能够有效帮助患者远离这个疾病，不过进行手术的时候应该选择正规的医院。对于一些囊肿小点患者，在进行保守手术之后，也要注意好好调养身体。对于子宫囊肿半保守手术治疗就是切除子宫内膜异位病灶和子宫，并且需要保留女性卵巢功能的，此种方法适合45岁以下的女性，并没有生育想法的患者。而子宫囊肿根治术是彻底治疗疾病的，那么就需要对双侧子宫附件和子宫进行全切除，并且不保留卵巢功能的。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌是否需要化疗需要根据疾病临床分期检查和免疫组化结果进行确定，乳腺浸润性导管癌二级并不是确定化疗与否的依据，这只是一个对乳腺肿瘤细胞分化程度的描述。早期乳腺癌在根治性切除后，如果没有复发或者转移，那么就不需要化疗。如果有转移和复发的现象，那么在切除手术后就需要辅助化疗，以免癌细胞转移。如果乳腺癌已经是晚期。并且已经出现了癌细胞转移，那么就必须要进行化疗。乳腺癌化疗过程是比较痛苦的，需要患者有较强的意志力和忍耐力，因此在化疗之前要做好心理准备，积极应对治疗，这样才能早日康复。
什么是子宫囊肿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿也就是宫颈腺体囊肿，也被称为宫颈纳氏囊肿，和宫颈糜烂宫颈息肉是相同的，属于慢性宫颈炎的一种症状。宫颈糜烂愈合的时候，新生的鳞状上皮会覆盖在宫颈腺管口处，也可能到达腺管里面，从而阻塞腺管口。腺管四周处的结缔组织增生或瘢痕会压迫腺管，就容易导致腺管出现变窄，也可能会引起阻塞。假如腺体分泌物引流已经受阻，滞留就会变成囊肿。里面的粘液看着是很清澈的，如果出现了感染，就会变成脓性的，会突出在宫颈表面，看着是米粒大小，大一些的可能会有玉米粒那么大，在表面光滑的子宫颈容易看到。如果情况比较严重，受到了炎症的刺激，可能会导致宫颈组织充血增生，导致子宫颈肥大。
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