专家问答
反流性食管炎怎么治愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

反流性食管炎的治疗方法包含药物治疗，生活方式的治疗。药物治疗最主要是食道胃肠动力的障碍，治疗的选择主要是促进胃肠动力，最好的选择是吗丁啉和莫沙必利，同时加入奥美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

除了通过适当的药物控制外，饮食控制也是必要的，不能吃高脂肪、油腻食物，戒酒、戒烟、巧克力、浓茶、咖啡等，保持良好的生活习惯以及饮食习惯。

定期定量饮食和饭后适当运动可减少反流性食管炎的发生。同时，此外对于反流性食管炎，建议每天晚上睡觉时尽量将床头抬高15-20厘米。

通过严格规范口腔用药、生活饮食习惯，并适当调整，反流性食管炎基本可以完全治愈。

2020-04-05
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反流性食管炎怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗反流性食管炎主要有以下几方面：一、中医辨证治疗，效果更好。二、药物治疗：建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤，可避免胃酸倒流。三、调整饮食和生活方式：少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
反流性食管炎可以治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说反流性食管炎很难达到临床完全治愈。反流性食管炎是胃肠动力性的疾病，所以返流性食管炎的治疗多数是以改善症状、提高生活质量为主。对于轻型的反流性食管炎，一般采取口服药物治疗就可以，多用上消化道的胃肠动力药，如吗丁啉、多潘立酮等，同时联合质子泵抑制剂PPI抑制胃酸分泌，来缓解患者反流的症状。但是治疗到一定程度患者会出现症状缓解后，停药再发的情况，这时就建议病人间断服药。对于严重的反流性食管炎，也可以通过内镜下治疗，如合并有食管裂孔疝的病人可以做内镜下的手术，减轻反流症状，但也很难达到完全不反流，所以这类疾病很难完全治愈。
反流性食管炎如何用药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于抗反流防御机制的下降和反流对食管粘膜攻击的增强，综合作用而形成了反流性食管炎。反流性食管炎的用药可服用奥美拉唑联合莫沙必利，控制胃酸分泌还可服用复方消化酶。复方消化酶可以增加胃肠动力，改善消化，减少胃酸对食管粘膜的损伤。此外，平时要适当的慢跑、散步和有氧运动，以提高人体的综合防御能力，增强免疫力，增强抗病能力。还要调整日常饮食，避免油腻、辛辣、生冷刺激性食物、浓茶、咖啡和碳酸饮料。
风湿性关节炎怎么治好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿性关节炎的症状常表现为关节疼痛、肌肉酸沉，还有部分有发热症状。常采用对症治疗缓解症状，可以采取非甾体类抗炎药如塞来西布等来抗炎、解热、镇痛。如果症状不能得到缓解或者是较重的话还可以加用皮质类激素药物。除了药物治疗外，还应注意生活方式的调整，注意卧床休息和营养均衡，保持良好的心态。
反流性食管炎能治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为胃、十二指肠内容物反流入食管引发的慢性炎症性疾病称为反流性食管炎。反流性食管炎经过治疗，是能够痊愈的。根据情况，可分三种：一般治疗、药物治疗和手术治疗。第一、改变可能引起反流的生活饮食习惯就是一般治疗；第二、药物治疗主要是抑酸剂的使用。一般急性期抗酸药需要服用2个月，再依据食管炎的具体情况维持治疗；第三、病情较重的患者药物治疗效果不佳或食管裂孔疝，就可以考虑接受手术治疗。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
反流性食管炎会自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在服用药物期间尽早的停止使用，从而会导致患者出现反流性食管炎复发，因此反流性食管炎是不会自己好转的，而好转则需要在医生的指导下使用药物与注意饮食进行治疗才能够好转的。而且反流性食管炎本来就是一种慢性且难治愈的疾病，但是会有部分患者通过改变作息时间和饮食习惯以及睡前的饮食刺，吃激性食物，喝咖啡，甜食的明显的特征，才会对症状有所改善，而大部分的患者需要通过长时间的治疗才迫使症状得到缓解，所以反流性血管炎是不会自己好转的。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
牙周炎怎么治最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙周炎的情况，主要是因为是指牙齿的周围支持组织受到了细菌感染而导致了的，其中包括牙槽骨、牙龈、牙周膜、牙骨质等病变，一旦有了炎症性的改变，牙周炎就会引起牙齿的松动，还会附着丧失，从而导致了牙齿的牙龈出现萎缩、牙缝开始变大、牙齿倾斜、牙齿移位以及食物嵌塞等多种临床表现。所以在治疗牙周炎时，一定要找到病因后才能对应治疗，否则会发生牙齿脱落。最好的牙周炎治疗方法就是把菌斑去除掉，可以使用超声龈上洁治、根面平整、龈下刮治、去除牙龈以上和其牙龈以下根面上的牙结石、细菌软垢等，牙周炎才会得到彻底的治愈。
治疗反流性食管炎的中成药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据临床表现，反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同，所选择的中成药也不同。具体来说：一是脾胃虚寒型，常见表现为乏力、腹胀、怕冷等，服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型，缓解疼痛可服用元胡止痛片，三是肝郁气滞型，肝气不舒是其多见的原因，可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型，反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型，改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
反流性食管炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎属于消化道疾病，是由于胃内的溶液反流进试管引发的，由于为溶液是强酸物质，会对食管粘膜造成一定的损伤，长期处于这种损伤的状态下，就会发展成反流性食管炎。还有一部分患者的发病原因有些异样，不是胃液反流，而是胆汁反流引发的，不过这种类型比较少见。在临床上出现反流性食管炎之后，一定要考虑是功能性梗阻或者器质性梗阻的可能，必须及时的检查身体。
反流性食管炎吃什么中药有效果呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可通过中药的方式来进行治疗，如果总感觉到喉咙之中有东西吐不出来，又咽不下去，则被称之为是梅核气，属于是反流性食管炎的其中一个类型，可选择使用姜、厚朴、半夏等中药材进行治疗，会有很好效果。另外也可选择小柴胡汤来缓解疾病症状，一般中药治疗效果较慢，不过却能从根本上治疗疾病。
反流性食管炎的症状和治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎有多种临床表现，最常见的是胃灼热和胃酸反流。除了这两种具体的临床表现外，还存在胸骨后疼痛、咽部异物感、吞咽困难、慢性肺炎、支气管哮喘等一系列非特异性的临床表现。针对这一系列症状，主要治疗是促进胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，减少反流，预防食管并发症。应该适当注意饮食。不要吃辛辣刺激性的食物，以免反流和食管炎症状进一步加重。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
反流性食管炎吃什么药最有效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其是一种慢性疾病，一般都是要联合用药的，目前这个病是没有特效药的。主要在于预防及缓解症状，医治的结果一般是缓解反流尽量避免胃酸的刺激，没有特殊的症状是可以暂时不治疗的。日常生活要注意避免可能导致食物溢出的动作，如持重、弯腰等，不要吃的太饱，把床抬起来一点睡觉。可以服用一下促胃动力药。如甲氧氯普胺，多潘立酮等。质子泵抑制剂西沙必利、奥美拉唑等。胃肠道保护剂氢氧化铝凝胶等。
反流性食管炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎是由于食管下括约肌的功能，以及其解剖结构的改变，不能自愈。但是有了我们的治疗，它可以完全治愈。       有四种主要的治疗方法：       第一种是改变我们的生活习惯，如戒烟、饮食清淡、卧床抬高等，可以改善反流性食管炎。第二种是通过药物治疗，也就是所谓的保守治疗，也就是药物治疗，主要有两种类型，一种是H2受体阻滞剂，一种是质子泵抑制剂。典型的H2受体阻滞剂是西咪替丁或雷尼替丁或法莫替丁。也有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，耐信等药物。通过服用这些药物来制酸，通过减少胃酸来减少反流对食管粘膜的刺激，从而治疗反流性食管炎。第三种是微创经口内窥镜治疗，包括很多方法，像做射频，来提高括约肌的能力，这也是很有效的。       第四种是手术治疗。手术治疗也是通过腹腔镜将食道折叠，所以我们可以在阻断食管反流方面起到很好的作用。
反流性食管炎该吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物，能够抑制食管反流，刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物，能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者，要避免摄入高脂肪的食物，以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素，出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等，以免导致食管下端括约肌张力降低。
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