专家问答
十二指肠溃疡痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。

1.遗传，很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素，这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。

2.胃酸过多，胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠，也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。

3.十二指肠溃疡黏膜防御低，十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下，而患者的胃排空速度会加快，对胃酸抑制作用减低，从而导致黏膜的损伤形成溃疡。

4.幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生，也是常见的一个病因，占了患者总是的90-100%。

治疗：患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛，这个时候可以采用一些抑酸药物，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。

这些药物可以有效抑制胃酸分泌，从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶，可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。

2020-02-11
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十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃疼的表现，有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说，患该病的人上腹部会有明显的疼痛感，疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛，也有可能在饥饿的时候隐隐作痛，典型的患者还会有轻微的持续刺痛感，但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现，该病的疼痛感还是存在规律的，一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼，如果不进餐的话，甚至还会到午饭之后缓解，之后四小时后又会疼，晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
胃溃疡十二指肠溃疡怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡、十二指肠溃疡本身就属于一种消化性溃疡比较常见的疾病，这时候只要注意调整自己个人作息，平时要注意低盐、低糖、低脂饮食，不要吃刺激性的食物，饮食也要均衡，避免熬夜就可以得到有效改善。另外，也可以使用一些药物，比如铋剂，抑酸的质子泵抑制剂。如果针对胃黏膜和肠道黏膜，这时候则可以选择保护剂。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡，浅表部位溃疡治疗起来相对容易，一个星期左右常可治愈，深部位的溃疡治疗时间较长，常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有：一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；二、增加胃动力的药物，如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药，比如浦元和胃胶囊等。
十二指肠溃疡的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，可以表现为钝痛、灼痛、胀痛甚至有剧痛，也可以表现为仅仅在饥饿的时候，隐痛不适。典型的表现为轻度或者是中度的，剑突下持续性疼痛，可以被抑酸剂或者是进食所缓解。这里的抑酸剂指的是PPI类制剂。临床上约有60%-70%的患者有疼痛症状。十二指肠溃疡的疼痛，它是呈节律性的，比如早餐后开始上腹痛，又或者是不服药或者是进食，则要持续到午餐以后才会缓解。
胸口痛怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸口痛在治疗的时候，最关键的是要及时寻找到具体的原因，然后进行针对病因的治疗。如果患者年龄在40周岁以上，并且曾经有冠心病的这种疾病史。在出现胸口剧烈疼痛的时候，就要考虑是否是由于急性心肌梗死引起。需要马上舌下含服硝酸甘油，然后再尽快送往医院进行诊治。而如果属于局限性的胸部疼痛，伴随有压痛。可以贴一些具有止痛作用的膏药，然后再适量的服用去痛片来缓解不适。对于胸口疼痛病程相对比较长，并且伴随有一些其他的表现的患者，最好是不要私自服药，建议到医院进行详细的检查，以免延误治疗时机。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
眼睛胀痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围经常出现肿痛，一般是由于眼压升高或眶压升高所导致的。有以下眼部疾病的患者经常出现这种情况：一、由眼压升高导致的青光眼，眼部出现胀痛，头疼、感到眩晕、视力也会明显下降、视物模糊，严重的时候可能会出现恶心呕吐等表现。针对青光眼的治疗，要对眼睛进行降压处理，以免眼压过高对视觉神经造成伤害。二、眼睛过于疲劳引起的眼压升高，主要是由于长期不正确的用眼导致的。只要注重眼睛的休息，情况就会好转。三、患有眼眶类的疾病，比如炎性假瘤、眼眶占位性疾病等，这一类的疾病眼压也会升高、同时眼球也比较突出。针对这样的情况，应及时去到医院就诊，据医生的建议进行治疗。
牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致牙龈肿痛有很多种原因，最多见的就是急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周脓肿，想要治疗牙龈肿痛一定要找到发病原因，然后才能进行相应的治疗。其中急性根尖周炎是最为常见的，而且急性根尖周炎也是根尖周后出现的急性病变，一般都是从慢性牙髓炎延续发展形成的，当有急性病变时患者就会感觉到有严重的自发性疼痛，同时还会有放散性疼痛、咬合痛等多种临床特征，多数是会造成对应牙龈组织的脓肿，这时患者就会有精神萎靡和食欲不振的感觉。在治疗时，需要先切开牙龈引流和开髓引流，然后使用生理盐水进行冲洗消炎，这样可以达到释放压力、去除腐败物质，再进行根管治疗和安装假牙冠，这样牙龈肿痛才会得到治愈。
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