专家问答
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。

也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。

2020-03-30
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幽门螺旋杆菌可以不治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是有致癌的可能的，感染了幽门螺旋杆菌以后，会使得患者的胃粘膜受到破坏，引起一系列胃部疾病的发生，比如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及十二指肠溃疡等，若不及时处理，甚至可能会引起胃癌。因此如果确定已经感染了幽门螺旋杆菌，最好还是在医生的指导下积极的进行抗感染治疗，这样才能避免疾病进一步危害健康。
十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
骨折钢钉可以不取吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
骨折后采用钢钉也是可以不取的，因为有部分患者会出现特殊的骨折，比如骨盆骨折或者脊柱的部位，这种情况不建议取出，若取出对身体损伤会比较大，如果患者不愿意取出也是可以的。根据目前医疗技术水平较好，合格植入人体内的固定装置，并且这些固定装置也是经过检验合格后才能够使用，对人体的生物相容性还是比较好的，因此这些内固定装置也是可以在体内长期存留。
感冒怎么好得快不吃药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果感冒不严重的话，是可以不吃药的，只要在感冒的时候多注意休息，有充足的睡眠质量就能痊愈了。同时在饮食上面也一定要注意营养均衡，在感冒期间多吃一些好消化的食物，不能够吃刺激性的食物，可多吃水果蔬菜，多喝一点水，防止脱水。普通感冒5~7天左右就能完全痊愈。如果感冒比较严重，可服用解热镇痛的药，比如复方感冒制剂。如果还有细菌感染的话，就需要用抗生素治疗了。
十二指肠溃疡的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可以使用抑酸的方式治疗，采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，能够有效的减少胃酸的分泌，起到治疗的作用。还可使用吉法酯、铝碳酸镁、康复新液等粘膜保护剂治疗，能够有效的保护胃黏膜，达到治疗的效果。也可服用健胃愈疡片、安胃疡等中成药和中药汤剂治疗，也能有效的治疗十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡能根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡这种疾病是能根治的，想要治疗这种疾病可以通过药物以及饮食这两种方法来治疗，也可以将这两种方法相结合，这样子的治疗效果更加好。在药物方面往往会选择H2受体阻抗剂和质子泵抑制剂，这些药物可促进伤口愈合，让十二指肠溃疡好的更快。比如奥美拉唑，雷贝拉唑以及兰索拉唑等。除了使用这些药物之外，也可以跟抑制胃酸和黏膜保护剂混合在一起使用。不仅可以加快它的愈合速度，同时也可以预防它再次复发。此外，在饮食上面也要做适当调理，多吃一些清淡食物，辛辣，生冷，油腻的食物是一定不能吃的，不利于伤口恢复。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
感冒不吃药能好吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是要看情况的，有些可以不用吃药，有些需要用药。比如普通的感冒，属于自限性疾病，病程一周左右，可以多喝点水，多吃点蔬菜水果。如果合并细菌感染的话，需要配合使用抗生素治疗。如果其他病毒性感冒，需要完善呼吸道病毒谱检查，予以抗病毒治疗，也可以很快好转的。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡能治好么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于十二指肠溃疡，通过规律、正规的治疗方法，再加上合理的饮食习惯是可以治愈的。只是治愈疗程时间可能会稍长，饮食结构需正规、规律。一般在饮食上要多多注意，不能吃得太饱，也不能吃的太少，需要适量，这样才不会引起胃部的刺激。另外在饮食种类方面，尽量选择易消化，而且含有足够热量的食物，且含有丰富的蛋白质、维生素，比如面条、稀饭、牛奶、豆浆、各种水果和蔬菜等。在药物治疗方面，一般使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、吗丁啉等用于缓解症状。
低压100不吃药危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当人们低压处于100时，如果不吃药是具有一定危险性的。这时候建议不同时日测量血压，如果收缩压大于140ml，舒张压大于90ml，这时候建议使用药物治疗。有些患者确诊为高血压时，是没有办法完全根治的，所以日常生活中只能通过药物进行控制血压。而且每日要控制血压平稳也非常重要，这样才可以减少很多并发症的发生。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
高压160低压100不吃药行吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常的健康人的血压通常在90到130、60到89之间，血压只要在140或90以下，都属于高血压。因此患者的血压已经达到高压160低压100，已经属于二级高血压。虽然没有到达100或110以上的三级高血压这种最危险的等级，但是还是要规律性的服用降压药物来治疗的。治疗的时候，通常初期可以服用2到3组的不同的降压药物配合，比如缬沙坦，吲达帕胺，磺酸氨氯地平等。高血压的患者饮食上要注意低脂低盐，保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要抽烟喝酒。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
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