专家问答
吃奥利司他拉油该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

很多情况下服用奥利司他会出现脂肪泻。吃奥利司他可能会引发胃肠道方面的症状（例如脂肪泻即拉油），这是很常见的。

胃肠道方面的症状包括大便紧迫感、排气增多、油性便、脂肪泻、大便失禁、大便次数增多，严重的甚至会出现水样便、腹痛。

通常，只要是能忍受下去就可以继续服用，否则暂停使用药物。

但是服用过程中一定要注意维持水电解质平衡，避免引起电解质紊乱。其次如果引起肝功能的下降，需要停药以及积极的保肝治疗，因此服药期间，要密切监测肝肾功能以防肝肾功能损坏。

临床上甚至出现过引起碱性磷酸酶升高，转氨酶升高，甚至引起重度肝炎，最终造成肝衰竭的病例。这种情况下，有的人需要进行肝移植，更严重的会失去自己的生命。

2020-03-17
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吃奥利司他能不能喝酒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
吃奥利司他药物的时候不要喝酒，因为药物和酒精碰到一起会产生作用，容易导致药物中毒或者让药效减退，甚至直接无效。身体酶系催化可促进药物代谢。而酒精想要氧化，需要依托于p450酶系，酶系产出的能力是非常有限的，所以一旦喝了酒，吃了药之后，就不能把药物排出体外，很容易出现中毒的反应。一旦在喝酒之后，又吃药物的话，患者可能会出现晕厥，心脏出血，呼吸困难，甚至是死亡。不管是处方药还是非处方药，都不能跟酒精一起吃。
吃奥利司他要忌讳什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
首先无论使用哪类药物，都需要注重用药安全，而服用奥利司他也不例外，其也有一定的用药禁忌。比如，孕妇应禁用，还有对奥利司他有过敏情况时也要禁用。患有胆汁淤积症或慢性吸收不良综合症的患者也需禁用本药物。有甲状腺功能减退的气质性肥胖患者也在禁用行列。处于哺乳期女性和十八岁以上不建议使用。服药过程中也需要有一些用药注意事项，比如患有糖尿病，高血压，或中度脂肪肝患者均需在医生指导下用药。另外，用药期间一定要控制饮食，并结合运动，这样才能达到较好的用药效果。
吃奥利司他能喝酒吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用奥利司他期间，虽然没有严格的禁止饮酒，但是在进行减肥治疗的期间并不提倡喝酒。因此，在服药治疗期最好不要饮酒。特别是啤酒有较高的能量，有可能会导致服药后的效果不佳，容易使治疗肥胖的效果大打折扣。奥利司他虽是减肥药，能够对所吃食物中的脂肪起到抑制吸收作用，但是在治疗期间，也要注重从饮食结构上进行合理调整，不能吃脂肪含量高的食物，应该以脂肪少热量小的饮食为宜，同时还要结合运动，这样才能起到好的减肥治疗效果。
怎么吃奥利司他瘦得快
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用奥利司他要想瘦的快，尽快的起到减肥效果，需要规范化用药，同时要结合饮食调整，并要每天安排适合自身情况的运动量，从而才能尽快瘦下来。服用药物时要在进餐时同时服用，或者进餐后的一小时内口服，不要时间过久。所吃的食物尽量不要含有过多的脂肪和高热量。如果有一餐食物中几乎不含有脂肪成分时可以省略一次服药。但若是服药期间有不良副反应，比如有腹痛，腹胀，肠鸣音过于亢进，排气过多，甚至出现水样便时要先停药，咨询医师检查了解情况后，在酌情进行调整。
有吃奥利司他瘦了的吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
奥利司他属于治疗肥胖症的一种非处方类药物，主要用于治疗中枢神经系统问题所导致的肥胖症。而且对症使用具有较好的减肥效果，所以有许多这类患者通过服用奥利斯塔而达到了瘦身目的。这种药物能够将摄入体内食物中，含有的脂肪成分抑制被机体吸收，并可增加排泄而瘦身减肥。通过合理服用奥利司他，并结合运动锻炼，然后日常饮食少吃高脂肪类的食物，从而就能起到较好的减肥效果。但是也有的患者在服用奥利斯他之后可能会引起一些肠胃道的不适反应，或者肝功能异常，有这类情况则需要及时停药检查处理。
奥利司他来月经能吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实当女性来月经时是可以吃奥利司他，一般正常情况下服用奥利司他是不会影响女性月经，当然也有个别女性在服用这种药物后会导致月经出现紊乱。如果女性月经紊乱严重是由于服用奥利司他，那就需要停止用药，然后选择其他药物，或通过控制饮食、多运动等方法来帮助身体起到减肥效果。对于这种药物在月经时可以正常用药，奥利司他用法一般都是在就餐时，或就餐后一小时进行服用，一天三次。如果吃的食物中无脂肪或没有脂肪，一般是可以不用吃。对于这种药物也是会容易产生副作用，特别是在肠胃道方面，可能会导致患者出现大便次数增多、脂肪泻，严重可能还会导致患者出现腹痛、水样便。此外还有比较罕见副作用就是可能会导致患者出现转氨酶升高现象、碱性磷酸酶升高，严重还会引起肝衰竭。因此一旦发现身体出现这种情况，一定要立即停止用药，然后对肝脏疾病进行治疗。
奥利司他片副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他片大家都知道，它是脂肪酶抑制剂，主要是针对特异性胃肠道疾病患者，可以治疗体重超重以及肥胖的人群，在使用过程中，会有一些副作用比如大便失禁、排气增多、脂肪泻以及脂肪性大便。而且有部分患者会出现牙齿不适、牙龈不适、胃肠胀气以及腹痛的情况。其他不良反应有头疼、焦虑、泌尿道感染、肝功能的异常、皮疹、荨麻疹等。
奥利司他胶囊经期能吃吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
奥利司他胶囊在女性的月经期是可以服用的，这种药物主要就是治疗，过度肥胖，一般情况下孕妇、慢性吸收不良综合症、胆汁淤积综合征等患者是不可以服用的，在服用药物的时候，最好是在饭后，不然很有可能会对肠胃形成刺激，导致出现多种不适症状，如果患者对该药物有任何过敏反应，要立即停止服用。
奥利司他胶囊可以减肥吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
奥利司他是目前国内批准，唯一可以减肥的口服药物，而且减肥效果也很明显。适用于肥胖者的体重控制，服用此药物也能够降低和肥胖相关疾病的发生率，比如高血压、糖尿病等慢性疾病。对于它的每次服用剂量是饭前或饭后一小时内吃一颗，注意吃了奥利司他胶囊后是会拉脂肪泻、油性大便等，所以并不是所有人都适合服用此药，用药前需要评估患者的情况，确诊是否适合服用此药物，如果结婚不合格，最好不要吃。
奥利司他胶囊一天吃几粒
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他胶囊一般餐后一个小时服用的，患者一次口服一粒，服药量和次数要根据患者的用餐数决定。因为奥利司他胶囊的主要作用是抑制体内脂肪的消化和吸收，患者要是不进餐的话就不会存在脂肪消化和吸收的问题，自然也就可以不用服药。不过患者在使用奥利司他胶囊时，要注意药物可能会引起一些不良反应，患者在服药后可能会出现胃肠排气增多的情况，还伴有大便脂肪泻的情况出现。另外，还需要注意孕妇和胆汁淤积综合症患者是要禁止使用这一药物的，存在慢性吸收不良综合征的患者也要禁止用药。
奥利司他是饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
奥利司他有降低机体对食物中脂肪吸收作用，属于减肥药，主要用于治疗肥胖和过度体重超重者。但是本药属于处方药，所以在用药方法和使用剂量，以及用药时间要遵医嘱使用 。一般奥利司他的服用方法应在吃饭时或者进餐一小时之后服用另外，18岁以下的儿童以及哺乳期女性需慎用。还有高草酸药或者草酸钙，肾石病患者也需慎用。因奥利司他可以和有些药品出现相互作用，所以即使非处方药物，如维生素，中草药，是否能同时服用一定要咨询医生。
吃完奥利司他多久排油
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用奥利斯他多久可以排油并不一定，而且也不一定会出现排油。其主要作用是通过服用药物能够阻断机体对食物中脂肪的吸收，减少体内脂肪积蓄，并且增加消耗，从而会达到减肥目的。所以说，服用本药品并不会出现明显的排油现象。但是因每个人的个体差异，有人服用奥利司他可能会出现软便以及脂肪便，以此认为就是所说的排油。但是，并不是所有人服用药物后的都会出现这类情况，不过也同样会起到服药后所应有的减肥效果。
奥利司他一天要吃几粒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果是每天一日三餐都很规律，并且所吃的每顿饭中都含有脂肪成分，奥利司他应按照每天三粒服用。应在进餐时或者是吃完饭后的一小时内服用。如果所吃的三餐中有一餐中的食物不含有脂肪成分时，可以酌情省略一次。本药物主要用于治疗体重过度超标的肥胖症。有的患者在用药后可能会出现有些不良反应吗，如软便，大便次数明显的增加脂肪泻，还有少数患者可伴有过敏反应等，如果有严重的不良症状出现，一定要停药咨询医师。
奥利司他胶囊怎么服用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他胶囊用于治疗肥胖或超重患者，成年人通常在吃饭时或饭后一小时内服用一片。如果一餐不含脂肪或膳食不含脂肪，就可以不服药。不过，奥利司他胶囊并不是所有的人都能服用，如孕妇是禁服的；对奥利司他胶囊成分过敏的禁止服用；吸收不好、胆汁淤积症患者不能服用；器质性肥胖者如甲状腺功能减退，也是禁止服用的。
奥利司他减肥管用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥利司他减肥是比较有效的，目前有不少人通过服用该药物减肥。选择它不仅仅是因为减肥有效，最主要的是能够在减肥的时候，不影响其他营养物质的吸收。它主要是通过抑制胃肠道对脂肪的吸收来达到减肥的目的。当然它也存在一定的副作用，常见的不良反应就是腹痛腹泻，有的人体质无法承受这种药物反应，副作用可能会比较明显，如果是这类人就不要再吃它了。
奥利司他胶囊的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他胶囊是治疗肥胖患者的药物，此药物需要在医生的指导下服用，治疗期间需要定期复查，尤其是伴随有高血脂以及高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病的患者，更需要在医师的指导下搭配其它的药物共同治疗。注意服用本品的同时，低脂低糖低盐饮食，不吃含热量较高的食物，只有控制饮食搭配运动才可以有好的效果，并不是单纯吃药就可以的。建议服用奥利司他一天不超过三次，儿童以及哺乳期女性不建议使用。
奥利司他减肥会反弹吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用奥利司他减肥之后，是否在以后会出现反弹，主要和今后自己是否能够良好的控制饮食，并且注重运动有关。如果不注意饮食健康，而且运动量又小，喜欢吃高热量，高脂肪类的食物，则肯定会很快就出现反弹现象。但若是能够良好的科学控制饮食，又注重安排适量的运动，饮食也有规律，通常能够保持良好的治疗后效果，所以当体重降下来之后，一定要从此方面多加注意，应规律饮食，结合适量运动，从而才能更好的保证身体健康。
奥利司他片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥利司他片非处方药物，降脂药物，作用于胃肠道，每天在餐时或餐后1小时口服120mg。具体使用人群及原理：1.减轻体重指数＞24的肥胖和体重超重患者：通过抑制胃酸、胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯。2.肥胖患者：通过加强对膳食中的脂肪吸收，促使脂肪排出体外。3.适度的饮食控制和运动锻炼的肥胖症患者和超重者，包括已经出现肥胖相关的危险因素（如糖尿病、高血压、血脂异常）患者的长期治疗。
奥利司他胶囊副作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
服用奥利司他胶囊其副作用也就是常说的不良反应。针对这种副作用就是会导致患者出现油腻性的斑点，导致斑点和肠胃道排气出现增多、脂肪性大便、大便有紧急感、脂肪，还有严重会导致大便次数增加、大便失禁等异常副作用。随着日常饮食中脂肪成分的增多，在使用奥利司他胶囊会导致这些副作用的发生几率也出现相对增高现象，多数患者在用药一段时间后就会使这些副作用相对改善。还有一部分患者还是会出现胃肠道内产生急性反应，这时就会导致病人出现腹痛、胃肠胀气、腹部不适、直肠痛、直肠部不适、大便水样化、拉软便，甚至还可能会导致病人牙龈部出现不适感等。有较少患者在服用过奥利司他胶囊时，会导致患者出现上、下呼吸道、流行性感冒、焦虑、头痛、月经失调、疲惫、甚至还会出现泌尿道感染。
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