专家问答
为什么会出现剑突疼痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

出现剑突疼痛首先应明确疼痛出现的具体部位：

1.剑突下上腹部的疼痛，进食后加重，伴有食欲下降、反酸嗳气等表现，这种情况通常是由慢性胃炎或胃溃疡引起，可以行胃镜检查来明确诊断。对其治疗可以使用如奥美拉唑肠溶片或注射用奥美拉唑等保护胃肠道黏膜的药物，并定期行胃镜检查复查。日常饮食注意建立良好的饮食结构，以清淡和易消化食物为主，避免生冷刺激和硬的食物；同时进行适当的体育锻炼来增强免疫力，精神放松，避免劳累和熬夜。

2.剑突局部的皮下疼痛，饱餐后疼痛明显，主要由于剑突发育过长，可在局麻或硬膜外麻醉下局部切除。

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2020-02-13
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为什么会出现剑突疼痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
剑突疼痛通常指的是胃部的痛疼，胃部疼痛的原因有很多：1.最常见的是急慢性胃炎，慢性胃炎通常由幽门螺旋杆菌，即HP引起，呼气试验可以检测HP，口服质子泵抑制剂加上抑酸药物进行治疗可以缓解疼痛。2.胃部肿瘤。3.消化道溃疡出血。如果疼痛由单纯胃炎或胃溃疡引起，可一边治疗一边养胃，如果疼痛久久不能缓解，需要进行胃镜检查来排除胃部的恶性疾病。
为什么会出现心脏偷停
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏偷停，即心脏的间歇，出现这一现象的原因可能是心脏早搏造成的一些心律失常，也可能是跳停搏所造成。建议在医院查清确切原因。早搏，也叫提前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或者是异位性，如心房颤动，心律的基础上可偶发或者频发，可以不规则或者规则的在每一个或数个正常的搏动后发生，形成二联律或者是联律性早搏，按照起源部位可分为房性，房室交界处性和室性三种。如果是单纯的早搏所导致，可根据实际情况服用抗心律失常的药物，不可擅自服用扩张血管的药物。还是建议去医院做出检查后对症治疗。
为什么会出现心脏肥大
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在一般医学意义上，心脏肥大通常是指左右心室的肥大，心室肥大不等于心房扩大，一般认为单独心房扩大对整个心脏功能基本无影响。造成心脏肥大的原因有很多，除了高血压性左心室肥大，前部心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉瓣狭窄、增生性阻塞性心肌病等情况外，肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等也容易造成心脏肥大。心脏肥大是心脏的一种病变，对心脏具有很大影响。心脏肥大患者要时刻注意病情，及时就医，严格来说，心脏肥大情况严重的话可能会造成心力衰竭，进而危害患者生命健康。
为什么会出现夜尿多这一情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
夜尿增多与前列腺增生症、慢性前腺炎等泌尿外科疾病关系较大。正常成年人晚上上厕所的次数一般不超过一次，如果晚上起夜两次以上就算夜尿增多了。出现夜尿增多的情况的原因主要有以下两点：1. 前列腺增生，由于腺体过大，进而会刺激到膀胱，即使很少的尿液也会致使膀胱收缩，引起排尿反射。2. 前列腺炎，炎症会刺激膀胱从而引起膀胱过度敏感，同样较少的尿液就会引起排尿反射，可能出现尿频。一般来说，上述两种情况可通过药物积极治疗。一般对前列腺炎可以口服坦索罗辛、前列康、宁泌泰等。前列腺增生可服用的药物有保列治、哈乐等。
剑突下疼痛是为什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病，最明显的反应就是剑突下疼痛。除此之外，胃穿孔，胃十二指肠息室内，胃癌等胃部疾病也会导致剑突下疼痛。如果是单纯的剑突下疼痛，可以到消化内科进行检查治疗。如果在间突疼痛的同时，还伴随着身体消瘦乏力。那么则需要进行一个系统的检查，防止胃部产生病变。有的人剑突下疼痛在服用速效救心丸之后会有很好的缓解效果，这种情况下则需要考虑是因为冠心病和心肌缺血所导致的剑突下疼痛。少数人在患有胸膜炎以及呼吸系统疾病的时候，会伴随着剑突下疼痛。所以患者还需根据实际情况进一步检查来确定病因。
为什么会出现胃酸？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃酸引起的因素是比较多的，如果患者生活不规律，长期处于紧张以及过度疲劳，或者情绪不佳以及熬夜、生活不规律、抑郁等是容易发生胃酸的，其次也跟饮食不规律有直接的关系，如果患者经常不定时用餐或者长期酗酒以及长期吃辛辣刺激的食物、进食过甜、过辣、过烫、过酸食物等都会造成胃部反酸。这些食物容易刺激胃酸分泌，因此很容易导致胃酸。除此之外也可能是由于遭受严重外伤、颅脑损伤、外科手术、细菌感染等，也是引起胃酸的主要原因。其次患者服用淀粉食物或者酸性食物，比如马铃薯、红薯、粗粮等。也会引起胃酸。如果平时喝过多的汽水以及碳酸饮料，也是会诱发胃酸。若期间服用了抗炎药物、乐松、保泰松等，也是易引起胃酸。
为什么会出现口腔溃疡
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
像局部创伤、紧张、吃刺激的食物、营养跟不上、自身激素水平改变等都会造成口腔溃疡。通过观察就能诊断的是单纯的口腔溃疡。但是需要通过临床观察、对组织病理活检等诊断的口腔溃疡是原发病的。在平时的饮食上，不要吃辛辣有刺激的食物，吸烟，喝酒尽量不要进行。通过中西医结合治疗，积极配合，调整自己的心态。口腔溃疡虽然容易治愈，但是也容易复发，平时要多注意。长时间的口腔溃疡，甚至蔓延到舌头的话，要及时就医，因为有出现癌变的可能。
为什么会发生腿膝关节疼痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上出现腿膝关节疼痛的原因可分为局部软组织的损伤或骨折，如关节韧带的损伤，局部肿瘤引起的骨折或压迫，髌骨的软化症，半月板的损伤，髌骨关节炎，滑膜炎，滑囊炎，骨性的关节炎等，还有全身疾病引起的关节炎，如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，结核性关节炎，血友病性关节炎，因此临床上引起腿膝关节疼痛的病因众多，应根据患者具体的情况，结合患者出现的疼痛的症状，性质，持续时间，再结合患者的辅助检查，来明确患者的病因，然后积极进行对因治疗。
为什么会出现四肢无力疲乏的状况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有些人会出现四肢酸软疲乏无力，有很多原因会导致这种情况，常见于以下几种原因：1.营养不良的患者通常会有比较明显的四肢无力。2. 脊椎型颈椎病，脊椎型颈椎病的患者会出现脊髓受压，脊髓受压后引起脊髓的水肿从而引起四肢麻胀酸痛，经常出现无力或疲乏的感觉。3.贫血，贫血后由于进入全身器官和肌肉中的血液减少，机体会出现缺血缺氧的情况，机体的各个组织器官因为供氧不足而出现四肢酸软无力，4.自身免疫性疾病如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，在症状缓解期会出现类似情况。在出现这种情况时应该及时到医院就诊，明确病因后进行相应的治疗。
为什么会出现早起后口渴
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因会导致早起后口渴，主要有生理性和病理性的：1.大部分人的早起后口渴是生理性的，也就是说是正常的，这是因为晚上睡觉时不管是呼出气体还是汗液蒸发，再加上夜间睡眠时没有及时补充水分，都会导致水分丢失而使身体缺水从而出现早起后口渴；同时，如果前一天晚上吃饭过咸，身体会相对缺水从而导致早起后口渴。2.病理性因素导致，如本身口腔疾病缺乏维生素B时容易导致；本身患有干燥症容易出现口干舌燥，早起后会出现口渴；此外，夜间打鼾的患者，睡觉时喜欢张口呼吸，相对来说从口腔和肺部排出水分也较多，从而出现早起后口渴。总的来说，日常生活应多喝水，从而减少此种情况的发生。
为什么会出现偏头痛？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
使患者出现偏头痛的原因很多很复杂，比较常见的原因可能和患者的生活以及患有颅内病变有很大关系。1.如果患者因为长期的加班工作，熬夜和心情烦躁等多种原因，在这些外界刺激的影响下，会使患者出现偏头疼的症状出现。2.如果患者患有大脑方面相关的疾病，比如脑血管疾病和颅内出现肿瘤等原因息息相关，出现该情况，建议患者第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，进行相应的治疗。同时建议患者养成良好的生活习惯，比如早睡早起，少玩手机，平常适当的进行户外锻炼等都可以帮助患者减少出现偏头痛的症状。偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。
神经根型颈椎病会出现什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
近几年，患颈椎病的人群明显增加，颈椎病在临床上被分为很多种，其中神经根型颈椎病属于颈椎退行性改变，与颈椎病的症状大多相同。在前期患者颈部位置会出现麻木，疼痛，僵硬等症状，不及时治疗很容易使局部的肌肉力量下降，产生肌肉萎缩的症状。所以患者颈椎部位，一旦出现不适，最好是去医院的脊椎科进行检查治疗，避免病情加重。
感冒了为什么会出现浑身疼痛
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
由于毒素的侵扰，人在感冒后会觉得浑身无力，酸痛难耐，特别是由于发烧引发的感冒，因其体温升高消耗了体内水分，更容易出现全身酸胀疼痛的感觉。针对感冒的治疗需要具体情况具体用药，发热引起的全身酸痛可以在治疗退烧的同时搭配少量镇痛药物，如芬必得、布洛芬，或者是其它的一些非甾体类药物进行降烧和缓解疼痛。如果感冒伴随着鼻塞流鼻涕等流感症状可以采用缓解鼻腔粘膜肿胀的药物进行针对治疗，以达到快速恢复健康的效果。
剑突右下方疼痛是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
引发剑突右下方疼痛的原因有：1，十二指肠溃疡。这种疾病经常发生在中青年患者身上。主要的表现为右上腹疼痛，疼痛感会在进食后加重。患者可以使用抗溃疡、保护肠胃黏膜、抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。2，胆囊炎、胆石症等肝胆疾病的患者，也会表现为剑突右下方疼痛或者是右上腹疼痛。这种疼痛多数伴随发烧、恶心呕吐的症状，疼痛感可以向右侧肩膀部位放射。患者可以首先进行抗感染治疗，如果病情反复发作，可以选择手术治疗。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
为什么会耳鸣
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣的诱因有很多，不过具体的原因并不清楚。耳鸣是指在身体健康的正常时候，大脑自动屏蔽声音，所以听不到任何的声音了。曾经就有耳鸣患者在体检时看身体是否有问题。糖尿病、动脉硬化、高血压以及颈椎有问题，都可能会引起耳鸣，胆囊结石也是会导致耳鸣的，不过做手术之后，症状就会消失。
为什么上背部会疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
长期保持一个动作或者过量劳动都是导致上背部发生疼痛的直接原因，这些会导致腰部的肌肉可能会出现水肿的现象，这样就会出现上背部疼痛的现象了。还有一种就是疾病引发的，特别是肝类疾病，这也是导致背部疼痛发生的原因，所以如果上背部持续疼痛的话，最好是去医院做一个相应的检查，看具体的原因，对症下药。
为什么会出现胸背痛
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下胸背痛是指胸痛和背痛同时发生，应考虑胸廓胀痛引起的整个胸廓前后同时疼痛，这种情况主要见于胸腔的积气或者积液，可以通过肺部的X片来明确是否是胸腔积气或者积液以及他们出现的原因，这个主要是筛查，要确诊肺气肿或是胸腔积气还需要进行穿刺抽气和胸腔闭式引流以明确诊断。胸腔闭式引流既是诊断也是治疗，做完后要注意不能随意下地，卧床休息，如有胸闷感，应进行吸氧治疗提高血氧饱和度，血氧饱和度不够还会导致头晕、呼吸困难等。最重要的是一定不要剧烈运动。
肺炎初期会出现什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
虽然早期会有咳嗽和发烧，但严重的发烧会达到39摄氏度以上，头痛、胸痛和全身疼痛会开始口渴，一两天后会变成黄色痰或咳血或脓痰，少数病人会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。肺炎链球菌感染通常以急性面部外观、面颊潮红、皮肤干燥和口腔中可能出现疱疹为特征。肺炎支原体感染症状大多不明显。可以使用眼睛充血和肺部听诊。干湿罗音、病毒性肺炎和肺部体征不明显。有时肺部底部可以听到湿罗音。治疗药物需要根据测试结果进行对症治疗。细菌感染可用阿莫西林、克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、头孢呋辛钠等药物治疗。可以使用病毒感染。抗病毒药物如利巴韦林片、奥芬净片和干扰素可用于治疗。支原体感染可用红霉素和阿奇霉素治疗。
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