专家问答
发烧手脚凉和热的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

根据发热的不同进程，发热可分为体温上升期、体温持续期和体温下降期三个阶段。

1.发热初期，即体温上升期，常会出现手脚发凉的表现，这是因为体温上升时，机体为了减少散热，四肢末端的小血管收缩，使得肢体末端的手脚发凉；

也可能是因为发热导致的控制血管舒张收缩的植物神经紊乱，从而导致肢体发凉，婴幼儿等神经系统发育尚不完善者尤为常见。

2.体温进一步上升到高热期和体温持续期时，常由手脚发凉转变为手脚，额头，甚至全身发热。此时，机体为了保持体温的相对稳态，常会增加散热，舒张全身的大、小血管，包括四肢、内脏等 血管，出现手脚发热的表现。

如果长期手脚发热，体温下降得却不明显，应及时就诊，在医生的指导下进行物理降温或药物降温，避免因发热导致的其他系统的损害。

2020-03-05
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张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振和ct的区别很大，两者的成像原理不同，观察的效果也不同，而且磁共振所检查的时间会比较长，ct所用的时间较短。磁共振对检查骨骼、软组织等有一定的优势，而ct检查的优势在空腔脏器和肺部器官。对于体内存在内置物、人工耳蜗、电子设备的情况，磁共振是不能进入的。
风热感冒和风寒感冒的区别在哪儿
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒，是感冒里边常见的两个症型，这两个的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。风热感冒是热象为主，春季多见，主要症状是黄鼻涕、黄痰、口干口渴、发热比较重。出现这种情况的时候，应该以辛温解表为主，可以服用通宣理肺丸治疗。风热感冒，病情比风寒感冒要重，发热时候体温超过38度，甚至更高，嗓子疼痛明显，咳嗽有黄痰，头痛。一般是细菌感染引起的。风寒感冒秋冬季多见，主要症状为发热轻、无汗、痰液稀白、流清涕、舌苔薄白。现这种情况的时候应该以辛凉解表为主，可以吃银翘解毒丸，或者是银翘解毒片这一类的药物进行对症治疗。风寒感冒患者一般症状都能缓解，而风热感冒患者出现的症状是痰多，咽喉疼痛，比较明显的要适当的给予一些止咳，化痰，消炎等对症处理，以清热为主。因此我们可以通过上述症状区分风热感冒和风寒感冒来进行对症治疗。
宝宝热疹和湿疹的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
热疹和湿疹的区别:热疹起源于毛囊，由于汗液不能很好排出，所以是一种边界清晰的小颗粒红疹。在严重病例中，乳白色脓性液体出现在小颗粒皮疹中。湿疹起源于没有明显边界的皮肤。边界不清楚，很快就会脱皮。在严重的情况下，会出现渗液和发红。对于热疹，保持皮肤干燥，适当减少覆盖。如果使用药物促进皮疹迅速消失，应选择水剂药物，如炉甘石洗剂。切勿使用含油量大的药膏，这更不利于皮肤散热。对于湿疹，除了使用治疗湿疹的药物，如含有激素的药物，我们还应该寻找湿疹的原因。如果有过敏原过敏原应该尽快消除。
外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。
风热感冒和风寒感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒在临床上都是感冒的类型之一。风热和风寒感冒是属于中医的说法，两者的主症不一样，也就是说这两种感冒的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。对于风寒感冒和风热感冒的区别大致有以下几个方面：第一，风寒感冒。风寒感冒主要是受了寒邪而导致的一系列症状，患者出现无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳白痰、口不渴或者是喜欢喝热饮。一般治疗风寒感冒，要以辛温解表的，发散风寒药为主。需要服药发汗散寒的药物进行治疗，如小柴胡颗粒等。方药用葱豉汤加减或荆防败毒散加减。第二，风热感冒。风热感冒主要是受了风热之邪，患者会出现微恶风、不恶寒、发热、汗出，并且咽干、口燥、咽痛等症状。舌象是苔薄黄，脉浮紧。如果热邪入里还会出现一些这种大便干结，这种热象为主的这种症状，所以治疗就要清热解表为主。需要服药清热解毒的药物进行治疗，如板蓝根等。方剂是使用银翘散加减。所以在临床上应该选择一些不同的用药来对症治疗风寒感冒还是风热感冒。
病毒和细菌的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
病毒和细菌的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，当伴有胸腔积液时可以出现胸水的发生。因此，疾病的严重程度明显不同，营养可以做出明确的判断。
肺炎和感冒的区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒通常是由于上呼吸道感染所导致的，而肺炎是下呼吸道感染，虽然感冒和肺炎表现的症状是比较相似的，但是感染的部位却不同，普通的感冒，会出现鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等症状，而肺炎会出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状。肺炎想比普通感冒要更加严重，而且持续的时间比较长。
病毒和细菌的区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
鼻炎和鼻窦炎的区别
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎和鼻窦炎的区别主要在于以下几个方面:第一，两者症状有一定的区别，鼻炎的鼻涕性状是以清水样的鼻涕或者是黏液状的为主，而鼻窦炎常常表现为脓性的鼻涕并且有嗅觉减退等这些症状。第二，发病部位不同，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，而鼻窦炎则是发生在鼻窦黏膜，二者的部位是不同的。第三，鼻炎和鼻窦炎的治疗原则不同，急性或者慢性鼻炎的治疗主要是通畅鼻腔为主，而鼻窦炎治疗除了使用黏膜收缩药，以扩大鼻窦，通畅鼻腔外，还要使用抗生素，它们的治疗原则是有区别的。
褪黑素和安眠药的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
褪黑素和安眠药有很大的区别，从药理作用、副作用大小等都有不同，褪黑素属于保健品类，安眠药属于药物类的；还有就是褪黑素没有很大的副作用，然后安眠药可能会形成依赖性，甚至有精神症状。褪黑素属于激素类的药物，不建议长期使用，对于不是很严重的失眠症状可以选择使用，可以用于改善失眠导致的神经衰弱的症状。主要是通过增加人体中褪黑素的含量，所以晚上可以得到充足的睡眠，晚上能够得到充足的睡眠。对于长期顽固的失眠症不要自行给药，需要睡眠科或者神经内科调整用药。
粉刺和痤疮的区别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
其实粉刺和痤疮是一种东西，我们通常将轻度的痤疮叫做粉刺。粉刺有分为黑头粉刺和白头粉刺，白头粉刺好发于脸部的T字部、下巴以及额头，当人的毛孔增大，灰尘进入，日积月累，收到氧化后，白头粉刺就会转变成黑头粉刺，这些都属于比较轻度的痤疮，想要减少粉刺的产生，就需要日常做到皮肤的清洁保湿。重度的痤疮有丘疹、红肿、脓疱之类的，需要通过果酸或激光配合口服药物进行综合治疗。
抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
乙肝大三阳和小三阳的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳和小三阳的区别主要有以下几个方面，第1种区别是乙肝的标记物不同。乙肝大三阳指的是乙肝五项里面表面抗原阳性、e抗原阳性，还有核心抗体阳性。小三阳是指核心抗体阳性、e抗体阳性以及表面抗原阳性。第2种是在病毒复制以及传染性上面不同。乙肝大三阳的传染性比较强，患者体内的病毒复制比较活跃，而且病毒含量也不低，传染性是很强的。相对的来说，小三阳的病毒复制就没有那么强了，而且传染性也不会特别的大。第3种就是二者的反应的免疫状态不同。
抑郁症和精神病的区别
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症和精神病有区别。抑郁症是心境障碍的一种，主要症状是心情持续的低落，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者有自杀倾向。部分患者有明显的焦虑，甚至出现幻觉。精神病是指严重的心理障碍、患者的认识、情感意志、动作行为到心理活动均可出现持久的明显的异常，动作行为难以被人理解。
脑梗死和脑梗塞的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞其实就是脑梗死，它是缺血性中风。之所以会出现这种情况，有以下三点：第一、脑血栓。第二、有腔隙性脑梗塞。第三脑栓塞。以上这3点，脑血栓占80%，平时可以做ct来诊断。如果患有腔隙性梗塞，一般没有太多症状表现。当患者患有脑梗死之后，感觉会出现障碍，甚至会偏瘫，视力模糊，呕吐，头晕，头胀，恶心等。
骨质增生和骨刺的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
骨质增生是患有骨关节炎的患者，在自身病情的发展过程中所出现的一种并发病症。患者多会因外伤或长时间保持站立、行走等姿势，致使骨关节受损并形成唇样、刺样、圆形、波浪形等不同形态的增生，当增生刺激到周围的神经或组织，就会使患者感到明显的疼痛。而骨刺属于骨质增生的一种生长表现，由于此种情况较为多见，因此很多人认为骨质增生就是骨刺，其实这种说法并不完全正确。
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