专家问答
外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。

主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。

鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。

2020-02-17
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风寒咳嗽与风热咳嗽的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒咳嗽和风热咳嗽，两个都属于外感咳嗽，但症状不同。不同类型的咳嗽，用药是完全不同的，食疗的方法也不同。舌苔是薄白、白腻的，同时伴有怕冷，而且咳嗽的痰也比较稀、白、黏，可能会伴有鼻塞，流清鼻涕，多考虑是风寒咳嗽。这种情况需要吃一些温热化痰止咳的药物和食物。风热咳嗽主要表现为舌苔黄、红，舌体也是红的，痰液主要表现为黄色的，或者是粘稠的，不易咳出，咽痛，可能还会伴有大便干，口渴，想喝水等表现。风热咳嗽需要吃一些清肺化痰止咳的药物和食物。临床中主要是通过看患者的临床表现，风寒感冒怕风怕冷的程度要比风热感冒怕风怕冷的程度要明显。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我想谈谈蒲地兰消炎口服液的成分，蒲公英、板蓝根、地丁、黄芪，主要对腮腺炎、咽炎、扁桃体炎有清热解毒、消炎消肿的作用。临床应用一般无明显不良反应，对孕妇和哺乳期妇女也相对安全。而双黄连口服液的成分主要是黄芪和金银花，双黄连口服液的功效主要用于风热感冒引起的咳嗽发热和咽喉肿痛，消炎消肿的功效不如蒲地兰消炎口服液强，所以蒲地兰消炎口服液的功效更强。双黄连口服液主要针对发热、咳嗽、咳痰等症状，没有明显的抗炎、镇痛作用，而蒲地兰抗炎口服液具有抗炎、消肿和镇痛的作用。
消毒片和84消毒液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，片剂主要用于溶质用途。84消毒剂是以次氯酸钠为主的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸能分解新的生态氧，具有强氧化性，是主要的消毒产品。片剂用于溶解产生次氯酸。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
养肺润肺的食物都有什么？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
首先介绍的是银耳。银耳性温，味甘，归肺经、胃经。具有滋阴润肺、养胃生津的功效它能滋养和强壮身体，增强细胞的免疫功能。银耳是一种滋补保健品，当它有外感风寒和咳嗽痰多的症状时，不宜食用。第二个是枇杷。枇杷是一种维生素C含量高的水果，具有润肺止咳、止渴的功效。主要用于治疗肺热、咳嗽、久咳、咽干、呕吐、多饮。枇杷叶煮水具有明显的镇咳作用。第三个是百合。百合性平，味甘，略带苦味。具有清心安神、滋阴润肺、健脾健胃、凉血清热的功效。常与银耳、莲子、红枣等食物一起食用。第四个是白萝卜。白萝卜性凉、味辛、甘，入脾经、胃经。白萝卜具有很高的药用价值，具有生津止血、增进食欲、健脾消积、润肺止咳等功效。适用于消化不良、腹胀、痰咳、失音、吐血、解毒、痢疾、排尿困难等症状。
枸杞菊花茶的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
枸杞菊花茶的功效与作用有很多，主要有平肝明目、清热解毒、疏散风热等作用，菊花茶是经肝和肺，所以疏散风热的作用会比较强。枸杞菊花茶可以治疗肝阳上亢、风热、肝火目疾的症状，也可以治疗热毒疮肿和夏天火热症的情况。枸杞菊花茶可以同时与其他药物一起，如蒲公英、紫地丁、金银花等，清热解毒和疏散风热的效果会更好，可以治疗如外感风热和温病初起的症状，如发热、头痛、咳嗽等外感热证。但是要注意身体的阳气不足或者气寒凉时，要避免食用枸杞菊花地黄茶，因为会对身体造成伤害，可以引起腹泻的症状。
冠状病毒和感冒的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒和感冒最大的区别在于冠状病毒的发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。而感冒并没有以上现象出现。对于新型冠状病毒引起的发热，如果不用药的话，它不会自行退热的。而对于感冒，症状较轻的患者可以在没有用药的情况下即可自愈。
清肺热的中成药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺热时可能会出现咳嗽、咳黄痰、咽痛、口干、发热、胸痛，甚至便秘、小便黄等症状。清肺的中成药有哪些？比如复方鲜竹沥口服液可以清热、化痰、止咳，清开灵口服液、清热解毒口服液里的银花、连翘、黄芩也可以清热、化痰、止咳。麻杏甘石颗粒也可以宣肺、止咳、化痰，小柴胡颗粒、玄麦柑桔颗粒、百合固金片可以通过疏散风热的方式来达到清肺热的目的。同时，清热、通便的药物，比如上清丸、三黄片可以通过通腑、泄便达到清肺热的作用。清肺热的中成药比较多，辨证使用才能得到更好的效果。肺热出现后患者不必过于惊慌，可以通过药物进行搭配治疗。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
喝什么茶可以去肝火
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
去肝火可以喝一些富含维生素C成分的水果茶，同时也可以多吃一些富含维生素C的水果如草莓，中医说草莓性凉，口味酸甜，呈现红色心形可以去除心火，养肝护肝。也可以多喝用温水泡的枸杞菊花茶，枸杞温补，菊花性寒，两者配合相得益彰，枸杞菊花茶具有平肝明目和散风热的功效，中医上常用这两种配伍组成去干货的药方。
决明子的作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
决明子性甘、苦、咸，微寒，归肝、大肠经，中医认为它具有清热明目，润肠通便，改善目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结等的效果。决明子具有清泄肝胆郁火和疏散风热的作用，一般目赤肿痛，羞明多泪系肝火上扰，或风热上壅头目所致，所以对目赤肿痛有较为理想的疗效。剂量方面，根据具体情况不同，常用的剂量是九到十五克。
新型肺炎和普通感冒、流感的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎通常很难与普通感冒和流感区分开来。人们可以通过以下症状来区分它:1、感冒：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是常见症状。发烧通常是轻度或中度的，可以在3到5天内自行痊愈。几乎没有全身肌肉疼痛或疲劳的症状。2、流感：有明显的发烧，通常是高烧，持续时间很长。通常伴有全身症状，如肌肉疼痛、疲劳、头痛等。3、新型冠状病毒肺炎：目前确诊病例的特征是发热、干咳和疲劳，少数伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、呕吐等症状。疑似病例的诊断很大程度上取决于流行病学史，因此建议患者如实提供病史。
锁阳和肉苁蓉的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的锁阳和肉苁蓉都属于草本植物，都属于中药的范畴。但是这两种药物之间的区别还是比较大的。其中锁阳的药性比较猛烈，如果长期使用的话患者可能会出现上火等症状。而肉苁蓉的药性则相对比较温和，具有一定的补肾的作用，并且在补肾的时候也会不伤阴。同时在实际的临床中，锁阳具有比较明显的补肾益精的作用，比较适合短期使用，并且锁阳也有润肠通便的作用，但是效果不如肉苁蓉，而肉苁蓉润肠通便的效果是比较好的，但是价格相对比较贵。
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。
衣原体和支原体的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
关节炎和风湿的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节炎和风湿最主要的区别在于普通的关节炎并不会出现多关节肿痛的现象，除非是合并多关节的骨关节炎症，会产生和风湿一样的多关节肿痛的现象。但是风湿本身就会出现身体多关节肿痛发胀的现象，尤其是类风湿性关节炎还会出现局部肿痛红肿。关节变形等。另外通过化验c-反应蛋白，血沉等等，同样可以根据血项与炎症的指标直观的观察出究竟是关节炎还是风湿病。股关节炎以及风湿病在晨间的时候都会出现肢体僵硬的现象，这种现象相比较言风湿病比较明显。另外可以通过抽血以及x片进行关节炎和风湿的区分，两者在影像上表现都是不同的。
肌肉注射和静脉注射的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉注射主要是通过消过毒的注射器，把药物通过肌肉部位注射人体，而静脉注射是把药物通过人体的静脉通道，直接输送在血液里，静脉注射这个过程不经过肝脏的代谢，静脉注射起效比较快，肌肉注射的效果差，起效慢。但是静脉注射的不良反应会比较多，而且在出现毒副作用的时候，无法快速的改善。肌肉注射和静脉注射最大的区别，主要是给药的部位不同，有些药物也只能适合肌肉注射，比如鱼腥草注射液，因为静脉注射的不良反应会比较多，所以只能采取肌肉注射。在临床上用药的规则首先是通过口服，如果口服药物达不到疗效，才会依次选择肌肉注射和静脉注射。
流清鼻涕打喷嚏是风寒还是风热
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般患有风寒感冒时，就会出现流清鼻涕和打喷嚏的现象，主要就是有流涕、鼻塞、打喷嚏等，风寒感冒都是流清涕，而且身体不会出汗，还会有特别冷的感觉。风寒感冒时呆以使用麻黄汤和桂枝汤缓解，通过辛温解表以及排除体内的寒气之后，身体也会慢慢恢复正常，患者还要多休息，配合多饮水或者是喝生姜红糖水，效果应该会更好。风热感冒也是会出现鼻塞、流涕和打喷嚏的现象，但同时还会有发热的表现，出汗、流黄鼻涕、舌苔发黄、脉浮数等多种症状，患者可以使用辛凉解表的药物来治疗，一般金银花和连翘都是比较合适的药物，可以达到清热解毒和辛凉解表的功效。
风热咳嗽和风寒咳嗽的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
风寒咳嗽的主要表现症状是流清鼻涕、咳嗽声沉重、痰液稀等，风热咳嗽的表现症状是干咳、痰液少、痰中带血、痰液黏稠、流黄鼻涕等。风寒咳嗽的出现原因是因为风寒袭击，患者还会出现头痛和全身无力的症状，可以用三拗汤合止嗽散进行缓解。风热咳嗽都是因为风寒或者风燥所造成的，患者可能还会伴随着咽喉疼痛的症状。通常可以使用桑菊饮进行缓解，因为这种药物具有疏风清热的功效。两种感冒都是需要进行休息的，并且注意要多喝水，能够缓解嗓子和鼻子的不适症状。如果症状比较严重的，还需要服用消炎药或者进行静脉注射，通常一个星期左右能够逐渐康复。
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