专家问答
急性心肌梗塞严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心肌梗死是一种非常严重的疾病，严重的会危及生命，如果及时发现，经过溶栓治疗，大多能得救。通常要控制高血压、高脂血症和糖尿病等基础疾病，根据梗死的病因，选择有针对性的治疗，关键是预防。

易导致心脏衰竭，突然死亡，应该更好的医院治疗，急性期康复期可以保持在家里，通常清淡饮食，低糖、低脂饮食，适当锻炼，急性心肌梗塞突然，应该尽可能早发现，早治疗，加强前处理住院治疗。

治疗原则是挽救濒死心肌，减少梗死面积，保护心功能，及时处理各种并发症。

2020-03-29
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心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
川崎病很严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
川崎病是较严重的，川崎病会危害到患者的心血管系统，可引发动脉扩大、心肌梗塞甚至猝死，川崎病在发作后的1~6周内，可引发心血管系统疾病，部分患者的发病周期较长，可在数年后才发生。川崎病早期患者可服用免疫球蛋白来进行治疗，川崎病经过系统的治疗后，可完全康复，在康复后，其典型症状也会随之消失。
糖尿病严重吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者有轻有重，轻度患者没有症状。如果出现急性并发症，重症患者可能会出现昏迷和酮症酸中毒。糖尿病还会影响心脑血管疾病，如果有糖尿病，由心脑血管疾病引起的死亡率将大大增加。胰岛素的临床应用，昏迷和酮症酸中毒已经显著降低。但如果糖尿病得不到很好的控制，其他感染严重的患者通常会有更多的慢性并发症。
尿酸高严重吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果是长期尿酸高的患者会对身体有严重的影响。因为长期高尿酸浓度的增高，会引起的痛风性关节炎，患者明显感觉关节肿痛，严重时会出现关节破坏，关节畸形等关节功能异常。尿酸高还会影响肾脏，如尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病。另外，有些心血管疾病患者，大多是因为自身存在尿酸高的病史所导致。建议尿酸高患者需要注意控制体重，合理饮食，多喝白水，适量运动等改善尿酸高的症状，必要时需要通过医生的指导进行治疗。
急性心肌梗塞是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉是人体非常重要的部分，一般心脏供血最主要就是依靠冠状动脉，特别是心脏想要正常舒张和伸缩，必须要依靠心脏供血才行。如果患者的冠状动脉有发生堵塞的现象，很容易就会让心肌供血出现不足的情况，稍微严重一点还会出现坏死的情况，从而使得患者出现急性心肌梗塞的疾病。当患者发生急性心肌梗塞之后，还会伴随着一系列很严重的症状，就像严重的心绞痛等。如果没有及时得到缓解，很容易就会发生恶性心率失常的情况，还会诱发急性心力衰竭，情况严重会猝死。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
胃出血严重吗怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃出血是否严重要根据患者胃出血的具体程度以及诱因而定。胃出血多数是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡性疾病所致。如果属于慢性胃出血其出血量比较少，可以针对原发性疾病进行治疗，如果胃部出现急性出血，或者是患者出现呕血的症状，首先要保持患者呼吸通畅，之后及时到医院就医，如果通过胃内降压等方法可以促使胃部血管收缩、限流量减慢则有利于止血。而静脉鲫鱼制酸类的药物能够抑制胃酸过度分泌，对于消化性溃疡导致的出血可以起到缓解的作用。如果患者急性胃出血的出血量比较大，同时伴有血素下降的症状，则有可能会出现失血性休克，需要及时的输血，如有必要还要进行手术治疗。
胆囊炎严重吗能治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在患上慢性胆囊炎后，一些患者其体内的胆囊部位的功能就已经受到了很大程度的损害，这种时候患者会经常性的感到右上腹部的疼痛，还会出现一些上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。一些患者还会引起急性胆囊炎的发作，严重的甚至还会引起胆囊癌的发生。目前其实并没有那一种药物能够根治慢性胆囊炎，一些杀菌消炎的药物对于治疗并没有很大的疗效。所以患者在确诊后应进行手术切除病变的胆囊，会取得较好的疗效，避免了急性胆囊炎以及胆囊癌等病症的发生。
胆囊炎严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的表现基本上就是胆管核心出现梗阻，在早期可能造成胆汁猪瘤，之后细菌感染，所以才会造成的。胆囊炎并不是很严重，如果有腹痛的症状一般是属于急性的胆囊炎。急性胆囊炎在初期的时候表现出来就是在中部或者右上腹部会有疼痛的感觉，胆囊管有炎症或者有水肿，再者被结石所牵动可能会表现出剧烈的疼痛。另外可能还会发热，有急性胆囊炎多还会有感染的情况，因此即便在初期也会有发烧的现象，体温往往在38~39度之间。胆囊如果穿孔，则会有高热、寒战的症状。总之胆囊炎在早期一般不是很严重，但是如果不积极治疗到后期就会变得比较严重，可以用手术的方式治疗。
得了慢性结肠炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性结肠炎并不是一种非常严重的疾病，但是患有这种疾病后必须要积极的治疗，否则容易造成疾病，反反复复导致肠道内的细菌增多，对身体的影响是非常大的。一旦转换为急性结肠炎，还会造成很多的并发症，比如是肠出血和肠穿孔，严重时还会影响到患者的生命。结肠炎的出现跟病毒和细菌感染都有很大的关系，除此之外跟遗传环境也有一定的关联。一旦患有此病，会造成患者腹部疼痛、腹泻、便秘。因此患有结肠炎应及时到医院检查和治疗，若是不能有效的控制病情，还会出现癌变的风险，为了避免更多的影响，要尽早的检查血常规和粪便常规。
先天性心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病并不是像很多人说的那样，得了就无药可治，它是要根据孩子的情况越早治疗越好。得了先天性心脏病的孩子是因为心脏供血不足导致心肌缺血，从而影响孩子的生长发育，营养相对于正常孩子来说很欠缺，除了这些特征之外，一般严重者心脏里还会出现杂音，还有我们常说的房颤现象的产生，肺动脉区、甲床的毛细血管波动的周围血管征的表现也会相对明显一些。此外，先天性心脏病的并发症也有很多，如支气管肺炎，充血性心衰和压急性的细菌性心内膜炎这些都很常见，不仅仅是身体上发育迟缓，智力也会落后于同龄孩子，如果在怀孕时孩子缺氧六个月以上会引起在指端毛细血管扩张，增生，软组织增生肥大引起杵状指，还可能会并发脑血栓脑脓肿，也会出现亚急性细菌性心内膜炎，这就非常严重了，但是这个病情也有治疗的余地，可以根据孩子的情况，尽早选择合适的时间进行治疗。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
缺铁性贫血严重吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
缺铁性贫血是因为机体内的铁元素的供需失调，造成体内的铁元素耗尽，从而引起体内红细胞的缺失所引发的一种贫血。出现缺铁性贫血之后，身体会有许多明显的病症，例如女性可能会有月经量过多的症状，同时还会有寄生虫感染或者消化道溃疡等造成的腹痛。此外，缺铁性贫血还有可能是肿瘤疾病所引起的。在发病之后，患者会出现头晕无力、眼花耳鸣、乏力、心悸等症状。有的人还会出现精神疾病，情绪暴躁，易怒，注意力不集中。儿童的话还会出现发育缓慢和智力低下的情况。有的人可能觉得缺铁性贫血并不是非常严重，但是这种疾病如果长期发展不治疗的话，是会发展成为比较严重的病症，所以要及时的进行治疗。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
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