专家问答
hpv58高危阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

hpv58检查出高危阳性并不是宫颈癌，这个检查结果只能说是感染了这种病毒，如果要发展成为宫颈癌的话，一般需要10-15年左右的时间。

当然，如果检查出hpv58高危阳性的话，一定要做宫颈液体检查，如果宫颈检查显示没有病变的话就可以放心了，但是还是需要定期复查。

大多数的女性都有可能会感染hpv58病毒，如果免疫力比较好的话，一般在半年到一年的时间，这些病毒是会自行清除的，所以不需要太紧张。

如果检查出有宫颈癌病变的话，还需要做阴道的检查，需要根据具体的检查结果来治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的，不要有太大的心理压力。

2020-02-22
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hpv58阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性检测出hpv58阳性并不一定就是宫颈癌，但是如果长期都有hpv58感染的话，有可能会引发宫颈癌。检测出hpv58阳性只能说明带有这种病毒，还需要做进一步的检查。如果做细胞学检查TCT没有问题的话，一般是不需要特别处理的，但是一定要定期去复查。如果检查TCT也是阳性的话，还需要做阴道镜的检查，如果有必要的话还需要做宫颈的活检术，在活检术后再确定治疗方案。如果最后活检术检查是宫颈癌的话，需要及时的治疗。建议符合条件的女性注射hpv疫苗，这样可以很好的预防宫颈癌的出现，平时注意多休息。
hpv是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
hpv是一种病毒，不一定会引起宫颈癌，只有检测hpv属于高危型的，且女性的免疫力比较低下的时候，hpv病毒会进入到女性的宫颈皮下繁殖，有可能会引发宫颈癌。有大部分的女性都容易感染hpv病毒，如果是低危型的话，容易引起尖锐湿疣，这种情况需要及时的治疗，如果疾病严重，且不注意治疗的话，也有可能引起宫颈癌的。其实大部分的hpv病毒都是可以自愈的，在抵抗力提高的时候，一般半年到一年的时间，hpv病毒就会自然消失。高危型的hpv病毒还是比较危险的，可以采用抗生素来治疗，且注意营养饮食，多运动。
hpv18阳性是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV18阳型不能说明病人确诊为宫颈癌。需要进行宫颈活检，如果此时为宫颈癌变就可以确诊了。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，单纯性的HPV18阳型不一定是宫颈癌。全部的HPV18阳型，建议都要再进一步查验，看子宫的TCT结果如何，假如子宫TCT数据显示无碍，那么单纯性HPV18建议进行抗病毒的治疗。病人如果不安心，可以做进一步的查验。能在阴道镜检查下做子宫的穿刺活检，假如显示结果是呈阴性，这种情况涂药医治HPV即可。HPV16或18的确是造成宫颈癌高风险的关键要素，可是从感柒HPV到宫颈癌，一般是要十年的時间，所以HPV18阳性不代表为宫颈癌。
大腿根部疼是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性出现大腿根部疼痛，也不一定是宫颈癌的，如果期间存在大腿根部疼痛，首先要排除是否是腹股沟淋巴结炎引起，但也要排除是否是盆腔炎或者患有坐骨神经痛等疾病。一般在出现宫颈癌，临床上表现的症状也不一定是大腿根部痛，也会引起下腹部的胀痛，并且最重要的症状是会出现接触性阴道出血，如果性生活后出现接触性阴道出血，此需要引起重视，及时通过阴道镜活检取病理检查。如果检测结果显示癌变，说明已患有宫颈癌。但患有宫颈癌，若没有出现转移，主要是以手术根治为主，并且要结合化疗的方式来控制病情发展。
HPV51高危阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
Hpv51高危阳性可以用干扰素抗病毒进行治疗。51型在高危型的人乳头瘤病毒里，是一种导致肿瘤风险很低的高危型病毒，高危型病毒是指他可能会导致宫颈癌或其他的相关癌症，他比较低的是与其他的高危病毒相比，概率算低的。高的指的是HPv的16型与18型。目前为止，有的地方做检测都会把这两种类型的单独拿出来做，因为如果有这两种病毒，癌变的风险就会更加考虑。如果是其他型，就可以观察，定期的观察，有没有癌前的病例。可定期的做CTC或做高危的HPV病毒定量，便可以帮助我们判断，有没有癌症风险。这是一个预警机制，而不是得了高危病毒HPV的定量，就可帮助我们判断。
宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈接触性出血不一定是癌症，也可能是宫颈息肉或癌前的病变，当然也有癌症发生的几率。如果用肉眼看是有问题的，那么考虑有病变，这种情况可以直接选择做阴道镜宫颈活检，在确诊之后，如果是癌前病变，需要做锥切手术治疗。如果是癌症需要根据宫颈癌的区别来做治疗，早期尽量选择手术治疗，如果级别比较晚或有合并症、并发症或有手术的禁忌，也可直接选择放射治疗。所以当有接触性出血情况，应尽快就诊，以免耽误治疗发生严重的情况。
hpv52高危阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv52是一种高危型的病毒，hpv52高危阳性说明目前已经感染了52分型病毒，如果继续发展可能会导致宫颈癌变。针对这种情况，应该及时到医院做宫颈TCT检查，根据检查结果看是否发生了宫颈癌前病变。如果没有发安生宫颈癌前病变，只是单纯的感染了hpv病毒，不需要特殊治疗，过段时间病毒会被自身免疫力清除。如果身体免疫力比较差的，也可以使用干扰素治疗，治疗一段时间后，到医院复查病毒的情况。但是如果已经发生了宫颈癌前病变，需要及时治疗，比较常用的治疗方法是利普刀手术，就是宫颈锥切，将病变破坏掉。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
hpv高危阳性可以转阴吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在诸多的恶性肿瘤里面，宫颈癌和乳腺癌发病几率是非常高的。宫颈癌的发生其实和HPV的感染关系是很密切的。所以在女性发现有HPV感染时，必须要早日做治疗，不然是容易患有宫颈癌的。HPV感染有低危型和高危型的区别，低危型HPV感染需要的清除时间大会短一些，大概是8个月，高危型HPV感染需要的清除时间会长一些，大概是13个月左右。感染HPV高危型1年当中转阴率大概是80%，2年内转阴率达到了91%，有10%的高危型HPV会呈持续性感染状态。
hpv16阳性高危很严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
高危型HPV16型感染以及高危型HPV18型的感染是造成很多亚洲女性患有宫颈癌的主要病因，高危型HPV16型阳性的患者一旦被检查出来以后，为了了解宫颈上皮在HPV感染下是不是已经发生了病变，需要在月经完后的3-7天内去医院进行阴道镜的检查。在阴道镜的检查为阴性的情况下，不需要进行治疗，只需要每隔三个月或者半年的时间去医院复查就可以了。但是如果阴道镜的检查显示的是阳性，为了避免宫颈癌的发生，就需要及时的进行治疗。
tct正常hpv高危阳性怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于TCT正常，HPV高危阳性应采取以下的处理方式：如果HPV高危阳性，即便TCT正常，也要在阴道镜下进行宫颈活检，明确宫颈病理的状态，以免宫颈感染HPV造成不良的影响。在TCT正常，HPV高危阳性的情况下，也可以选择一年做一次妇科检查和宫颈癌筛查。HPV阳性并不能代表一定会患上宫颈癌前的疾病或是宫颈癌，可以通过增强自身免疫和定期筛查进行调理，HPV病毒有因为抵抗力增高而被清除体外的可能，所以不必过于担心。
宫颈糜烂是病吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，它分为1.生理性改变，多见于青春期生育年龄的妇女，主要原因是①雌、孕激素分泌旺盛；②口服避孕药；③妊娠。这种情况，患者多没有明显的临床症状，可以不进行任何的治疗；2.病理性改变，主要原因是①子宫颈的上皮内瘤变；②早期的宫颈癌。所以，当患者出现宫颈糜烂样改变，同时伴有分泌物增多、接触性出血等临床现象时，必须要做宫颈筛查，排除宫颈病变的可能性。
hpv52高危阳性怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是初次发现hpv52高危阳性，不要紧张，可以多观察一下，给阴道使用抗病毒的药物，等过三个月左右再去医院复查。如果想知道结果，建议做宫颈活检，通过这项检查，可以看看宫颈上皮内有没有瘤变。然后再根据检查的结果，制定治疗方案。平时应该多注意休息，不能够熬夜，控制自己的情绪，不要经常着急上火，也要注意保暖，在治疗的时候是不能够进行性生活的。Hpv52阳性有可能是患者感染了宫颈癌病毒，但是并不代表一定就患有了宫颈癌，所以需要再做检查来确定。建议平时多吃一些水果蔬菜，如果有阴道炎症或宫颈炎的话，一定要积极的治疗，注意外阴的干燥卫生，内裤可以放到阳光底下暴晒来消毒。
HPV阴性会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
99%的宫颈癌病人都会合并HPV感染，因为其他因素的存在，有很多HPV阴性感染宫颈癌的案例出现，宫颈癌的发生其实和HPV高危型的持续感染是有很大关系的，其实还和多个性伴侣、性生活比较早、分娩次数比较多，宫颈遭受损伤、身体免疫抑制、吸烟等都是有密切关系的。但是可以确定如果没有性生活，是不会有宫颈癌的。在生活当中一定要注意洁身自好，性生活的时候需要戴避孕套，或者是用宫颈帽，这样才可以降低出现宫颈癌的几率。
HPV高危阳性是哪十二种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV是属于很常见的一种疾病，其实就是属于人乳头瘤病毒，这种病毒很容易对皮肤黏膜造成侵害，从而出现鳞状上皮样增生的情况。如今HPV病毒的种类已经达到了130多种，就在这么多的类型之中主要分为两个部分，分别是低危型和高危型。如果是属于高危型，常见的就是HPV5、8、14、17、20、36等，主要是因为疣状表皮发育不良造成的，还很容易出现皮肤恶性肿瘤，就像肛门癌等。另外有种是属于黏膜型的高危性，分别是HPV16、18、30、31、33、35、39，通常都是黏膜感染之后造成的，跟宫颈癌高发有联系，还是属于高危的因素。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
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