专家问答
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。

2020-02-18
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白血病m5是最严重的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，属于严重疾病。m5只是其中一种，m5是白血病中相对难治的疾病，移植需要完全缓解，是骨髓白细胞，白血病细胞小于5，白血病化疗后不是百分之百都会缓解的，有些在一个疗程中缓解，有些在两个疗程中缓解。如果两个疗程都没有缓解，那么它就是难治性的。后果就比较差，可能需要进行骨髓移植的治疗，移植要求骨髓中的白细胞完全缓解，白血病细胞小于5%，这样的情况下才能治疗。目前白血病的治疗方法是化疗和骨髓移植。如果化疗不能完全缓解，应该考虑移植。如果是盗汗，也与白血病有关，只有白血病得到控制，症状才能得到改善。
氯氮平的最严重副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平服用后具有一定的不良反应，主要包括以下几点：一，部分患者有头晕、嗜睡、身体无力、多汗、流口水等反应，甚至出现恶心呕吐、便秘、低血压或心动过速，这与药物的较强的镇定作用及抗胆碱能左右有关。二，可能引发患者脑电图、心电图等的异常改变，诱导癫痫发作。三，升高血糖。四，引发粒细胞缺乏症，造成感染。这是最严重的。
妄想症最严重的表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
妄想症是一种非常恐怖的疾病。一般拥有妄想症的人会有以下四种表现。第一，感觉周围的人都在监视他，会对他造成伤害，甚至认为别人会在他的食物和饮料中投毒等。一般拥有妄想症的人会受到妄想症的支配，出现犯罪逃跑或伤人或自伤的行为。第二，妄想症患者会自认为自己犯下了不可饶恕的错误，应该受到惩罚，所以他们有时候会出现不吃饭赎罪的情况。第三，妄想症患者会想象自己得了某种疾病或是不治之症，因此到处寻医问药，甚至会做一系列的医学检查，这种情况被称为一病妄想。更有甚者会以为自己的五脏都已经腐烂，本人已经不存在了，只是一个躯壳，所以又被称为虚无妄想。第四，妄想症严重的患者会将家人和朋友的隐私泄露给他人，被称之为洞悉感。
鼻窦炎最严重的症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻窦炎的主要症状为鼻塞或者流黄脓状的鼻涕。而长期鼻塞会导致大脑缺氧从而使头部有昏沉的感觉。而最严重的症状就是头痛，这就是鼻窦炎的并发症。头痛的时间是比较规律的，而部位也是比较固定的。头痛是因为鼻腔内在没有完全排出分泌物的时候，而使窦腔处于一个真空环境导致的。治疗鼻窦炎主要是通过抗菌素、鼻窦粘液促排剂以及鼻腔血管收缩剂的药物来进行治疗。而必要时也可以用手术的方式进行治疗，而手术治疗也只是治疗的开始。当然在手术后为了防止复发，要定期去医院复诊，平时也要及时清理鼻腔以及按时使用药物。
为什么说甲状腺癌是最幸福的癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
说甲状腺癌是最幸福的癌是因为甲状腺癌的疗效相比其他癌症的疗效会较好，大多数甲状腺癌患者是分化型癌，这类患者在经过专业系统的治疗后，生存时间是可以得到延长的，甚至在临床上彻底治愈，达到长期生存的效果。因此，很多人会觉得还甲状腺癌相比其他癌症来说，是不幸中的万幸。不过，即使甲状腺癌的预后效果会比较好，患者在出现甲状腺癌的症状表现后，也需要给予高度重视，及时到医院进行详细的身体检查，明确疾病的类型，并接受相应的治疗。
为什么甲状腺癌是最幸福的癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是属于很常见的疾病，之所以把它称为是最幸福的癌，最主要还是因为它的生存时间比较长，对人体的生活质量和寿命都不会造成很大的影响，因此它在这么多的癌症疾病之后，是属于一种威胁性相当小的癌症，也是最幸福的，更重要的是对寿命影响很小。曾经有位知名专家表示，如果人生中必须要患上一种癌症，甲状腺癌就是很不错的选择，对生活质量没有多大的影响。这种癌症分为几种类型，一般都是属于滤泡状癌，或者是甲状腺乳头状癌。
先天肾囊肿是很严重的病吗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
先天性肾囊肿，一般情况下病情是比较严重的。先天肾囊肿是指先天性多囊肾，多囊肾属于遗传性疾病，目前临床上还没有好的方法阻止病情的发展。多囊肾发病后对肾功能会产生的很大的损害，进而出现肾功能的衰竭，最终导致尿毒症的发生。所以先天性肾囊肿的病情还是比较严重的，大多需要进行终身透析在病情末期，或通过肾移植手术来进行治疗，从而改善病人的日常生活质量达到延续病人的生命长度，维持患者日常活动的目的。
便秘吃什么是最有效的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有便秘的情况一般是胃肠动力不足，所以才会引起的，那么可以口服一些药物，像是乳果糖。这种药物摄入之后能够让大便软化，有利于排出，另外还可以让胃肠道的蠕动功能提升，这样就有利于便秘的缓解，所以这种药物是最有效的。还有在生活中要注意做好饮食方面的调理，尤其是可以多摄入一些纤维素含量比较丰富的食物和水果，像是苹果，香蕉，多吃一点芹菜，苋菜，地瓜这样的食物，这样就能够调节肠胃，促进肠胃的蠕动，从而就能够缓解便秘的问题。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒不一定是海鲜引起的，可能是野生动物身上携带的病毒。新型冠状病毒是很严重的一种疾病，传染性是很强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，应该及时的进行防控，避免病情的扩散或者是蔓延，平时应该定时的对家里的物体进行消毒。
细菌性发烧第几天最严重
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果确定是由于细菌感染造成的发烧，通常病情处于2到5天的时候是最严重的阶段，期间患者会有很明显的发烧和寒战的症状，当然要是及时使用药物去进行治疗，采用敏感抗生素去治疗，一般都不会出现太明显和很严重的情况。由于细菌感染造成的发烧，很有可能会出现全身的症状，比如肌肉酸痛等。可以及时去医院里面做血常规的检查，得到的结果就会发现白细胞有明显偏高的情况，同时进行细菌培养就会发现有很多的病源维生素，最好使用抗生素去治疗。
奥硝唑胶囊是消炎的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
奥硝唑胶囊是一种抗炎药。奥硝唑胶囊临床用于治疗敏感原虫和厌氧菌引起的感染。也可用于治疗贾第鞭毛虫、厌氧菌、败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后败血症、败血性流产、子宫内膜炎等敏感菌引起的感染。抗炎药是指抑制炎症因子的产生和释放的药物。通过抑制炎症因子的产生，可以减轻炎症消退，减轻炎症引起的疼痛。抗炎药是老百姓俗称的抗感染药。中国使用的抗感染药物数量是最多的。
尿潜血3+算严重的吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血3+不算是特别严重的程度，但是不管什么程度的血尿都应该值得重视。建议到医院做尿常规的化验，进一步检查可以做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以检查是否有炎症、结石、肿瘤等疾病。如果有泌尿道感染就要使用消炎药控制，平时还要多喝水；如果是泌尿系统的结石，就要把结石处理掉。但是最重要最严重的就是肿瘤，所以要尽早检查排除。
哪种类型的乳腺癌最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们可以比较一下这几种乳腺癌的严重程度，从管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型以及三阴性的乳腺癌，其中恶性程度最高的是三阴性乳腺癌，预后也是最差的，术后3年复发率很高，其次是HER-2阳性型的乳腺癌，需要抗HER-2的靶向治疗。其中管腔型是预防稍微好点的，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔a型的预后要比管腔b型的预后好。
最严重的肺炎是哪种
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的严重程度主要是要看治疗的程度以及患者自身的身体情况，一般大多数肺炎经过治疗之后都会痊愈，但是如果发展为重症肺炎，则会产生比较严重的后果。此外肺炎的病原体有细菌、病毒以及支原体、衣原体等，细菌导致的肺炎治疗起来是比较简单的，但是如果是病毒性肺炎则存在一定的困难。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，应尽快到医院做相关的检查，如果确诊为肺炎可以做病原体检测，然后选择敏感的药物进行治疗。最后建议患者尽量不要盲目相信民间偏方，特别是在流行病期间应注意科学防护。
hpv53阳性是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起hpv53阳性的原因有很多，最有可能的是因为性生活不洁导致的，性传播是hpv53阳性的主要原因。另外，如果长期跟有hpv53病毒的人群接触，使用了hpv53患者的生活用品，或者是跟hpv53患者共同使用一个卫生间的话，也有可能传染上hpv53病毒的。身体比较虚弱的人群容易感染hpv53病毒，所以为了预防hpv53病毒的出现，一定要注意多运动，提高免疫力。日常生活中多吃一些有营养的食物，多休息，不要熬夜，保持良好的心态。外出做好防护措施，尽量不要使用公共卫生间，这样会比较安全。
乳癌三阳是不是最轻的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳癌三阳是指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2受体阳性，相对来说乳癌三阳属于比较轻的一种病理类型。乳癌三阳比三阴性乳腺癌生存时间长，术后的内分泌治疗时间也长。对于三阳性乳腺癌患者来说，80%以上的患者都可以活到五年以上，甚至一部分患者术后生存时间达到了20年以上。所以乳腺癌只要及时发现，及早治疗是可以提高生存率的。对于早期的乳腺癌患者，建议要尽早进行手术，术后还要及时清理相关区域的淋巴结，定时进行复查，防止复发。
hpv18阳性是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV18阳型不能说明病人确诊为宫颈癌。需要进行宫颈活检，如果此时为宫颈癌变就可以确诊了。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，单纯性的HPV18阳型不一定是宫颈癌。全部的HPV18阳型，建议都要再进一步查验，看子宫的TCT结果如何，假如子宫TCT数据显示无碍，那么单纯性HPV18建议进行抗病毒的治疗。病人如果不安心，可以做进一步的查验。能在阴道镜检查下做子宫的穿刺活检，假如显示结果是呈阴性，这种情况涂药医治HPV即可。HPV16或18的确是造成宫颈癌高风险的关键要素，可是从感柒HPV到宫颈癌，一般是要十年的時间，所以HPV18阳性不代表为宫颈癌。
你知道非典的潜伏期是多长时间吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎，在临床上是非常常见的一类疾病，主要是由于病毒侵犯肺实质而引起的一种炎症性病变。导致病毒性肺炎，一般临床上常见有流感病毒感染，普通病毒感染，冠状病毒感染，性病毒感染等等，也有SARS病毒感染，不同种病毒引起肺部感染，在临床上具有传染性的时间也是不同的。SARS的潜伏期最长为16天，一般情况下潜伏期是3-5天。SARS的全名叫做重症急性呼吸综合征，这种疾病是由SARS冠状病毒感染所引起的。临床上主要的表现症状有发热、干咳、胸闷等，严重的患者会出现呼吸衰竭，甚至死亡。这种疾病是通过病毒感染引起的，所以生活中要注意预防疾病的发生。要勤洗手，避免和已经感染的人群接触，增强抵抗力，才能避免被感染。
什么时间量体温是最准确的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
影响人体温的因素有很多，如运动后，饭后都会导致人的体温升高，每个人的体温波动及不同部位的体温也是有差异的，正常情况下，体温在36-37度之间波动，一天的体温差距一般不会超过一度，测量体温的最好时间建议在清晨6点左右，这个时间段是相对比较准确的。
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