专家问答
什么情况会染上鼠疫
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

鼠疫的致病菌主要是鼠疫杆菌，只要人体接触鼠疫杆菌之后就有感染鼠疫的可能性。

其传播途径主要是接触传播以及空气传播，此外如果患者被携带有鼠疫杆菌的跳蚤或者老鼠叮咬也会有感染的风险。因此预防鼠疫主要是要防止被老鼠或者跳蚤等咬伤，因为目前我国境内已经基本没有鼠疫发生，如果发生鼠疫只要同患者保持一定的距离，即可有效的降低感染的概率。

建议有条件的可以定期到医院检查一下身体，如果身体有不适症状可以及时的进行治疗。

2020-02-23
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一般在什么情况下会染上艾滋病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要了解传染艾滋病最关键的部分，首先就是传染源，对于艾滋病病毒的患者来说，一般艾滋病病毒存在的地方是血液，阴道分泌物，乳汁，精液等，这些地方都会有传染性，如果去接触这些物质需要及时做好防护的工作。其次就是传播的途径，目前传播的方式有很多，最主要包含的就是性接触传播，血液传播，母婴传播等。一般生活中最常见的握手或者拥抱，通常都不会传染上艾滋病病毒。不过要是共同使用剃须刀或者牙刷等，依然还是有可能会感染上艾滋病。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
什么情况下会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者期间存在不安全的性行为或者静脉吸毒等是容易传染艾滋病。一般情况下握手，同吃的日常生活中是不具有传染性。除此之外艾滋病主要会存在于血液，阴道分泌物以及伤口分泌物等，这些体液都是具有传染性的，而体内的尿液或者汗液这些部位不具有传染性。目前全国死于艾滋病打1万多人，感染病毒后会攻击人的免疫系统，使人体免疫功能下降，从而也会出现各种感染或者肿瘤等。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
有什么情况会有搔抓手背后出现小疙瘩这种症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果搔抓手背后出现小疙瘩，通常考虑和局部发生了过敏反应有关。因为搔抓皮肤是对于组织来说一种外来刺激，有一定程度上会引起皮肤下组织内的肥大细胞发生脱粒反应，从而导致肥大细胞释放出里面的组织胺、白细胞三烯等组织因子，之后就刺激到皮肤组织周围的毛细血管，引起血管的渗出，造成皮肤的水肿，从外表上就表现为局部的小疙瘩。从医学上看，这其实属于炎症性丘疹，如果症状比较严重的话就会出现丘疱疹，更为严重的就会形成水疱、局部皮肤出现糜烂的情况。所以若是出现手背小疙瘩的症状，建议尽早进行积极的抗过敏治疗，一般是外用地奈德乳膏等，如果症状严重也可以服用抗组胺药物，通常能够有效缓解症状。
胃癌晚期什么情况
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌晚期的患者会发生的情况比较多，大部分的患者会出现一些比较明显的症状，比如很多患者体重有明显的减轻，上腹部也会有明显的疼痛，还有一部分患者会出现消瘦乏力的症状。另外还有一部分患者胃癌晚期可能会发生并发症，也可能会有转移的情况产生，如果这个时候胃癌合并幽门梗阻，患者就会有恶心呕吐的状况。如果胃癌合并出血，患者不仅会呕血，还可能会有黑便。要是胃癌侵犯胰腺，那么背部就会有疼痛感，疼痛属于放射性的。如果胃癌转移到肝脏，就会有发热，上腹部疼痛的症状发生。
什么原因会导致晚上睡觉不踏实
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
咳嗽咳出血是什么情况。
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
导致咳嗽咳血的病因有很多，如果是单纯的干咳带少量的血丝，首先考虑咽喉黏膜和鼻粘膜干燥导致血管损伤而出血，这种情况大多不需要治疗，平时注意多饮水就可以缓解症状，如果咳血量较大，而且还伴有其他明显不适的话，建议尽早做检查如胸片、痰培养等。临床上咯血的病因可分为以下几种：一是支气管疾病，比如常见的有支气管扩张、结核性或非结核性慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌、原发肺癌等。二是肺部疾病，比如常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较常见的有肺淤血、肺栓塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺系统病等，另外，肺结核是最常见的咯血的原因之一。
艾滋病怎么染上的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病属于是一种慢性传染性疾病，当患者感染到艾滋病以后，患者的血液、阴道分泌物、精液、乳汁脑脊液等都会存在病毒，当接触到这些物质以后，很有可能就会造成艾滋病都传染，目前最主要的传播途径就是性接触传播、血液传播、母婴传播，平时要做好有效的防护措施，如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，需要及时到医院做检查。
幽门螺旋杆菌阳性是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌呈阳性，这代表感染了幽门螺旋杆菌。有一些患者是不会出现相关症状的，但是有部分患者会存在胃胀、胃灼热、打嗝不止、反酸、口腔异味等症状。感染幽门螺旋杆菌是很常见的现象，感染之后是否要进行治疗要依据患者的情况来分析。如果患者的感染值不高，症状也不明显，通过胃镜等检查也没有太大异常，那么可以不用治疗。但是如果患者有很明显的症状，而且感染值也非常高，通过胃镜能发现存在溃疡等，那么一定要尽快制定规范的治疗方案。
什么原因会引起月经提前
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经常性的月经提前可能是由内分泌紊乱导致的，偶尔一次月经提前可能是外界因素刺激引起的。女性的月经是周期性的，如果月经每个月提前，月经周期小于22天，此时，可能是内分泌失调和黄体功能障碍，导致黄体激素分泌不足或排卵后黄体过早萎缩，以及子宫内膜失去激素支持，就会出现提前脱落，形成月经。由于长期失血，患者还可能患有贫血，黄体激素低下可能导致不孕或反复流产。如果有激烈的体育活动和繁重的体力劳动，也可能导致间歇性或偶尔月经提前。
尿毒症是什么情况
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症，是指慢性肾衰竭，到了后期，使肾功能出现了不可逆的衰退，九成以上的肾组织都已经被损毁了，所以会出现很多临床症状，代谢也会出现紊乱。很多患者的代谢废物不能够及时有效地排出，而且患者也会有电解质和酸碱失衡的问题。还有些患者会出现肾性贫血、肾性骨病等情况。这种状态是非常糟糕的，尿毒症通常不是独立发生的，一般是许多种慢性肾脏病到了后期的一种状态，所以尿毒症也是一种临床综合征。
什么癌症会传染人呢
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症其实就是恶性肿瘤，因其不是传染性疾病，因此癌症一般不会传染给其他人。不过临床上有一些恶性肿瘤在前期病变的时候是有传染性的。比如肝癌。肝癌在我国发病率比较高，这是因为我国乙肝患者比较多，乙肝是属于一种传染性疾病，因此在疾病前期能够传染给其他人。不过肝癌是没有传染性的。另外胃癌的发病原因和幽门螺杆菌有关系，幽门螺杆菌是消化道传播的方式，不过胃癌是没有传染性的，因此，癌症一般是不会传染给人的，不过部分癌症在发展前的前期病变可能有传染性，因此需要做好防护准备。
前列腺钙化是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化对人体来说并没有什么损伤，也不会出现什么明显不舒服的情况，通常患者都是体检过程中检查出来的。主要引发的原因是患者本身就有前列腺炎，就在愈合的过程中前列腺局部组织发生钙化或者纤维化的情况，最终形成了前列腺钙化。在做彩超的过程中会有很强的回声团，如果做x线或者ct，能够看到有纤维高密度影，如果没有不舒服的情况无需治疗。要是有尿频，尿急等症状，可以服用抗生素治疗，常见的药物是左氧氟沙星胶囊等，有必要还能选择温水坐浴。
什么原因会导致心肌缺血
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多原因会导致心肌缺血的，分为主要原因和危险因素两种，主要原因囊括了主动脉供血减少、血压降低、冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，血液粘稠度、心肌病变、心瓣膜病等，也可导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、炎症、梅毒、风湿病、血管闭塞性脉管炎、栓塞、川崎病、结缔组织病、痉挛、创伤、先天性畸形等，也可导致心肌缺血。危险因素往往和高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖、高龄、体力活动不足等有关，因为这些危险因素很可能会导致动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血。建议根据实际病情发展情况遵医嘱积极治疗，并保持良好的心态。
乳腺增生是什么情况
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生是因为女性在早期内分泌功能紊乱，造成乳腺组织退行性变或者乳腺增生的情况，不属于炎症或者肿瘤疾病。乳腺增生的表现有，乳房出现疼痛或者出现乳腺增生，乳腺增生的危害不在疾病的本身，而是患者心里的压力，担心患上乳腺癌。一部分增生分为多种类型，例如单纯性的小叶增生，只需调整心态，缓解自身心理压力，就能逐步缓解病情。主要发病人群为青少年，中年妇女或者已经结婚的妇女。如果导管上皮因为乳腺增生导致多变形为异形，那就属于癌前期病变，这种情况只占极少部分，需要配合医生积极治疗，注意防患，定期复查。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
屁股上长痘痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股上偶尔出现痘痘可以口服药物或涂抹治疗，比如口服盐酸米诺环素、甲硝唑类等，外涂抹抗菌药物有左氧氟沙星软膏、夫西地酸或百多邦治疗。如果有患者常年反复发作的情况可以口服维甲酸类药物来有效得到治疗。屁股上出现痘痘常见的一种为毛囊炎，和感染性疾病有密切关系，臀部反复长毛囊炎通常表现为红色的脓疱疹或小丘疹，通常不会是白头粉刺或者黑头粉刺。
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