专家问答
慢性萎缩性胃炎症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎这种疾病在临床上是没有特异的症状的，很多患者是通过偶然体检才诊断出来的。

它的症状并不特殊，但有些患者也会出现一些比较常见的症状，比如背部出现隐隐疼痛的感觉，而且存在烧心、消化不良等症状。

在临床上要想诊断慢性萎缩性胃炎，需要进行胃镜检查，还要进行病理检查做出诊断，也不能完全依靠症状来判断。患者在日常生活中要注意饮食，对于一些油腻的、偏辣的、偏硬的、偏凉的食物不要多吃，而且饮食要力求清淡。

平时吃东西不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，少量多餐，可以多饮水，适当的补充一些益生菌，还要保持良好的心情。

2020-02-09
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如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
慢性肠胃炎症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性肠胃炎也主要症状包括反复性发作，腹痛和长期慢性，有的患者期间会伴有腹泻和消化不良的症状，严重者也会伴有水样便以及粘液便，症状比较轻微的，每日排便大概在3~4次，同时腹泻和便秘交替出现，有的患者病情比较严重，是1~2个小时一次，严重的患者也会出现大便失禁。在伴有症状时，也主要会在餐后腹泻或者夜间腹泻，如果直肠严重受累时也会伴有粪质多呈糊状和里急后中感，也有的患者会存在大量的粘液，会带脓血。针对慢性胃炎，大多数患者是无明显症状，只是会出现不同程度的消化不良。比如上腹隐痛以及反酸和餐后饱胀，也会出现食欲减退等，如果是慢性萎缩性胃炎，此时也会出现腹泻和消瘦以及贫血的症状，个别患者也会存在黏膜糜烂，此时会伴有上腹疼痛会比较明显，同时也会伴有呕血或者黑便，期间也主要会反复发作无规律性的腹痛，严重时主要会伴有剧烈绞痛。
慢性萎缩性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎可以采用以下的治疗方式。1.目前最常用的就是西药了，西药有很多种的，例如胃肠动力药，消化酶以及胃黏膜保护剂等等。如果患者有幽门螺杆菌阳性，最好要给患者根除幽门螺杆菌的药物治疗。2.中药也可以治疗慢性萎缩性胃炎的。不过在采用中药之前，一定要先进行辨证论治，根据患者的不同症状，这样才能做到对症治疗。
慢性萎缩性胃炎是如何导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病，多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等，无特异性，胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品，多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止，现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势，如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用，对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性萎缩性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病。有多种发病原因，例如胃血流量不足、有抽烟喝酒的嗜好、动脉硬化等，都容易导致胃粘膜的屏障机能受到伤害，造成慢性萎缩性胃炎。一般在临床上表现为消化不良、上腹饱胀、胃纳减退、嗳气等症状。可用药物治疗慢性萎缩性胃炎，并且需要定期检查，防止癌变。慢性萎缩性胃炎平时需要做好日常护理，例如不吃辛辣刺激性食物，多吃清淡营养类食物，例如喝豆浆、牛奶、或者吃面包或者馒头中和胃酸。萎缩性胃炎最好的治疗方法就是中西医结合治疗，可以服用香砂养胃丸，莫沙必利等药物进行治疗观察。平时可以喝没有副作用并且养胃的茶类，例如中药茶或者丁香砂仁茶等，平常注意调养才能根治胃炎。
什么是慢性萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎在慢性胃炎当中属于比较严重的一个类型。在确诊的时候，一般需要借助病理活检以及胃镜来进行。一般在临床上的表现并不典型。和普通的胃炎症状比较类似，比如胃疼、胃胀、恶心、反酸、嗳气，在胃镜检查下可以看到胃黏膜的颜色存在有变浅的情况，并且粘膜皱壁也会消失、腺体出现萎缩或者是消失、粘膜下血管显露、肠上皮化生以及不典型增生。通常需要积极的进行系统性治疗。由于慢性萎缩性胃炎存在有恶变的可能，因此需要定期进行胃镜复查。
慢性萎缩性胃炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗和康复慢性萎缩性胃炎需要较长时间的治疗，治疗效果较缓慢，症状时轻时重反复发作，但坚持治疗可以治愈。建议中西医结合治疗慢性胃炎。此外，饮食也要调整。禁止吃洋葱、大蒜、、韭菜、花椒、蒜苔、生姜、柿子、辣椒等辛辣食物，不吃粘腻、油炸等不利于消化的食物。尤其对于萎缩性胃炎伴增生和肠化生的患者，更不应吃发尾、菠菜、土豆、牛奶、菠萝等食物，更不应吸烟、咖啡、喝浓茶、饮酒等。
哪些中药能够治疗慢性萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱，再加上内因外邪相互侵袭所致，因此和患者日常的饮食有一定的关系。中医将慢性萎缩性胃炎分为：肝胃不和型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、瘀血阻络型。不同的类型，适宜的治疗方法有所不同。肝胃不和型与肝胃不和型慢性萎缩性胃炎，适合服用柴胡疏肝散加减，局部疼痛明显时，要适量的添加元胡、川楝子；脾胃虚弱型适宜六君子汤加减，如果伴有吐清水等症状，可以适量的添加吴茱萸、干姜等药物。脾胃湿热型则适合三仁汤、藿朴夏苓汤；胃阴不足型则适合益胃汤加减治疗；瘀血阻络型适合失笑散、和丹参饮加减治疗。此外，慢性萎缩性胃炎如果伴有长发不典型增生时，被认为属于癌前病变，需要针对性的应用半枝莲、白花蛇舌草、莪术、三七等中药材逆转期病理性改变。如果属于幽门螺旋杆菌感染者，则适用于选择公英、黄连、黄柏、黄芩等具有清热解毒作用的中药。
慢性萎缩性胃炎可怕吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎通常都会出现中度肠上皮化生的问题，作为一种癌前病变，确实是很值得引起重视的。目前关于慢性萎缩性胃炎没有特效的药物，尤其是如果达到重度萎缩性胃炎，然后伴有重度肠上皮化生的问题是很难治疗的。慢性萎缩性胃炎是跟胃粘膜腺体的萎缩及退化有很大关系的，发展成重度是需要一段时间的。所以一旦诊断出这个疾病要尽快配合医生治疗，平时要按时服药，注意饮食，定期的去医院复查一下，做一下胃镜、病理方面的检查，让医生评估一下病情的发展。
慢性胆囊炎症状表现
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎症状表现比较多，很常见的就是右上腹部出现疼痛感，大多是隐痛，而且是急性发作的，疼痛感觉往往会比较强烈。除了这个症状之外，还可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲降低等症状，有些患者还可能会发烧。最开始的时候右上腹部会有绞痛感，阵发性的加剧，有些时候可能会放射到胸背部。慢性胆囊炎通过药物很难达到治愈的临床效果，要想彻底根治，最好进行手术治疗，应当到正规的医院进行治疗。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
慢性前列腺炎症状
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎是男科里面的多发性疾病，通常好发于青壮年时期，慢性前列腺炎最常见的症状是尿急、尿频、尿后疼痛、在排尿后或者排便后也会出现滴白现象。另外患者会阴部还会出现疼痛，阴囊坠胀、潮湿。如果患者出现这些症状的时候建议患者去化验前列腺液，检查患者是否有白细胞卵磷脂细胞减少，以此来诊断患者是否有前列腺炎。如果患者确诊为前列腺炎，建议患者应该少吃辛辣刺激的食物、少喝酒、少熬夜、不要久坐。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
慢性前列腺炎症状症状
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎其实也没有过多的明显症状，一般来说，会有很多部位出现疼痛。首先，就是会阴部及盆部或者阴茎睾丸部以及背部会有痛感。其次，有可能会有尿路刺激症，平时小便会有刺痛，夜尿次数增多和尿道滴白等。再次，还会出现排尿梗阻症状，排尿的时候需要过多等待，排尿也会变的费力，并且还有尿不尽感等。除此之外，就是性功能方面的症状，会有射精疼痛、血精、早泄甚至勃起功能障碍。最后，就是影响神经状况，经常失眠多梦，甚至紧张焦虑等。
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