专家问答
慢性萎缩性胃炎可怕吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎通常都会出现中度肠上皮化生的问题，作为一种癌前病变，确实是很值得引起重视的。

目前关于慢性萎缩性胃炎没有特效的药物，尤其是如果达到重度萎缩性胃炎，然后伴有重度肠上皮化生的问题是很难治疗的。慢性萎缩性胃炎是跟胃粘膜腺体的萎缩及退化有很大关系的，发展成重度是需要一段时间的。

所以一旦诊断出这个疾病要尽快配合医生治疗，平时要按时服药，注意饮食，定期的去医院复查一下，做一下胃镜、病理方面的检查，让医生评估一下病情的发展。

2020-03-15
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慢性萎缩性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
所谓的慢性萎缩性胃炎，其实也是慢性胃炎的一种，就主要和年龄有着直接关系，随着人们年龄的增长发病率也会大大升高，但一般情况下不会特别严重。主要临床表现为：消瘦、贫血等，无特异性，上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振。但是如果出现和年龄不相符的慢性萎缩性胃炎，并且伴随上皮内瘤变，这时候就需要格外注意，可能属于癌前病变。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
萎缩性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据病情的严重程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。轻度萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，主要与胃内的炎症反应有关。通过调整生活方式和药物治疗，大多数患者可以转变为普通胃炎。中度至重度萎缩性胃炎严属于胃癌癌前病变的前兆。如果不及时治疗，很容易转化为胃癌。因此，一旦发现萎缩性胃炎，建议每年至少复查一次胃镜。
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎是如何导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病，多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等，无特异性，胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品，多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止，现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势，如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用，对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
摩罗丹能治萎缩性胃炎有效吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
摩罗丹属于中医制剂，在临床中一般是用来治疗萎缩性胃炎这类疾病的，具有很有效的治疗作用，长期坚持服用才能够达到更好的效果。摩罗丹中主要含有百合、玄参、茯苓、茵陈、麦冬、当归、白芍等这些中草药，尤其对于一些消化道疾病很有效，主要对慢性萎缩性胃炎所导致的胃痛、胃胀、食欲不振、嗳气等症状有很好的缓解效果，能够起到促进胃肠道的蠕动、修复消化道粘膜等作用。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性萎缩性胃炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗和康复慢性萎缩性胃炎需要较长时间的治疗，治疗效果较缓慢，症状时轻时重反复发作，但坚持治疗可以治愈。建议中西医结合治疗慢性胃炎。此外，饮食也要调整。禁止吃洋葱、大蒜、、韭菜、花椒、蒜苔、生姜、柿子、辣椒等辛辣食物，不吃粘腻、油炸等不利于消化的食物。尤其对于萎缩性胃炎伴增生和肠化生的患者，更不应吃发尾、菠菜、土豆、牛奶、菠萝等食物，更不应吸烟、咖啡、喝浓茶、饮酒等。
慢性萎缩性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎可以采用以下的治疗方式。1.目前最常用的就是西药了，西药有很多种的，例如胃肠动力药，消化酶以及胃黏膜保护剂等等。如果患者有幽门螺杆菌阳性，最好要给患者根除幽门螺杆菌的药物治疗。2.中药也可以治疗慢性萎缩性胃炎的。不过在采用中药之前，一定要先进行辨证论治，根据患者的不同症状，这样才能做到对症治疗。
慢性萎缩性胃炎能喝豆浆吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛，腹胀嗳气等。豆浆对于胃粘膜具有一定的保护作用，可以喝。但是要注意豆浆不能过热也不能过凉，否则都会对胃造成伤害。除了豆浆之外，慢性萎缩性胃炎患者应按照医嘱规律用药，在日常生活中也要注意养成良好的饮食和生活习惯，保持平和的情绪状态。其中饮食上要注意多吃水果补充维生素，多吃清淡养胃的食物如山药，小米南瓜等，对于辛辣油腻，腌制的食物尽量不吃。一顿饭吃八分饱，不要吃得过多，可以适量增加餐数。生活习惯上要早睡早起，此外还要戒烟戒酒。慢性萎缩性胃炎的治疗需要一个长期的过程，不能心急，而应长期坚持。
慢性萎缩性胃炎能好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在社会上，不管年轻人或者中年的人，这种病都经常多见。慢性萎缩性胃炎与每个人的病情严重程度和年龄有着非常重要的关系。年龄越大或者病情很重，基本上是不会完全治愈的。其实慢性萎缩性胃炎也没有特别的严重，只有极少数患者会演变成胃癌。无论是从病理角度或者临床上，大部分严重的患者是不可能完全治愈的，只有少数的病情轻微的患者才能完全治愈。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
胆囊息肉可怕吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当人们患上胆囊息肉时其实并不用太过担心，因为这属于良性病，也不需要立即手术。当心有超过1cm时才考虑是否要做手术。另外，当患者发现自己胆囊息肉增长速度比较快时，这时候还是建议手术治疗，因为胆囊息肉还是会有癌变的可能，因此还是要引起重视，以免给日后造成不必要的麻烦。
宫颈癌可怕吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌是目前为止，唯一已经明确病因的恶性肿瘤，并不可怕。预防治疗宫颈癌的方法有:1.宫颈癌的发生和过早进行性生活以及多个性伴侣有关系，因此女性一定要在性行为方面对自己加以约束。2.在宫颈有癌前病变的时候，进行手术治疗，一般都可以把宫颈癌控制在萌芽状态。3.有性生活的女性，每年定期去做妇科检查，提早发现病变。4.女性首先要对宫颈癌有一个认识。
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